u ghjuridiu hà trovu pfizer culpèvule di frode
è violazioni di racketeering cumu a grande
splutazioni affetta a vostra mente tutti permettenu a
so propria
opinione ùn pensu micca chì tutti anu permessu i
so fatti scentifichi disprezzatore ghjucatu da
e regule pfizer ùn hè micca battendu a fda
pfizer hà unitu à a fda
A seguita hè una conversazione cù a
facultà di John abramson in a scola medica di harvard,
un duttore di famiglia per più di duie
decennii è autore di u novu libru
disgraziatu nantu à quantu grande pharma hà
rottu l'assistenza sanitaria americana è cumu pudemu riparà
sta conversazione cù John abramson hè
una esplorazione critica di l'
industria
farmaceutica vulia parlà à John per
furnisce una perspettiva compensatoria
à quella espressa in u mo episodiu di podcast
cù u CEO di pfizer albert berla
è quì per piacè permettemi di dì uni pochi di
parolle supplementari annantu à questu episodiu cù
u CEO di pfizer
è in generale per quessa ch'e aghju fattu queste
conversazioni è cumu l'avvicinu s'ellu
ùn hè micca interessante per voi per piacè
sk ip avanti
ciò chì speru di fà cù stu
podcast Vogliu capisce a natura umana
u megliu è u peghju di
questu Vogliu capisce cumu u putere di soldi è a
fama cambia a
ghjente Vogliu capisce perchè l'atrocità sò
cummesse da una folla chì crede ch'elli sò
Fendu bè
tuttu questu in fine perchè vogliu
capisce cumu pudemu custruisce un
mondu megliu inseme
per truvà speranza per u futuru
è per ritruvà ogni volta
attraversu l'esplorazione di
idee quantu bella sta vita hè
questa a nostra civilizazione umana in tutta a
so cumplessità. e forze di u bè
è di u male di a guerra è a pace di l'odiu è l'
amore ùn pensu micca di pudè fà questu cun un core
è una mente chì ùn hè micca apertu fragile è
vuluntà di empatizà cù tutti l'
esseri umani
ancu quelli in i cantoni più scuri di u nostru
mondu
attaccà hè faciule
da capisce hè difficiule
è sceglite u percorsu duru chì
aghju amparatu in l'ultimi mesi
chì sta strada mi implica sempre
più attaccatu da tutti i lati.
Ospitu persone
cum'è Jay Bhattacharya o Francis
Collins, Jamie Mertzel o Vincent Ruckanyello,
quandu stanu per u mo amicu Joe Rogan,
quandu ospitu capi di tecnulugia cum'è Mark
Zuckerberg, Elon Musk è altri, quandu eventualmente parlu cù Vladimir Putin
Barack
Obama è altre figure chì anu cambiatu u mondu.
maree di a storia chì
aghju è saraghju chjamatu stupidu
ingenu
debule
è piglieraghju queste parolle cun rispettu
umiltà è amore
è mi seraghju megliu
, ascolteraghju pensate amparà è migliurà
una cosa chì possu prumette
hè chì ùn ci hè micca una quantità di soldi o
fama. pò cumprà a mo opinione o fà mi andà
contru à i mo principii
ùn ci hè nisuna quantità di pressione chì pò
rompe a mo integrità
ùn ci hè nunda in questu mondu chì aghju bisognu
chì ùn aghju micca digià a
vita stessu hè u rigalu fundamentale
tuttu u restu hè solu un bonus
chì hè a libertà
chì hè a felicità
s'è i mori oghje
mureraghju un omu felice
avà
uni pochi di cumenti nantu à u mo approcciu è e
lezioni amparate da a cunversazione di Albert Berla
u scopu era di re vitello quant'è
possu nantu à l'essere umanu davanti à mè
è di dà l'uppurtunità di
cuntemplà in forma longa e
cumplessità di u so rolu, cumprese
a tensione trà guadagnà soldi è
aiutà à e persone
a corruzzione chì tantu spessu permea
l'istituzioni umane l'artisgianatu di
narrazioni. attraversu publicità è cusì
,
aghju avutu solu una ora è cusì ùn era micca
u tempu di indirizzà sti prublemi in profondità,
ma di dimustrà s'ellu hà luttatu cun
elli in a privacy di a so propria mente
è s'ellu abbandunà u velu di a
parolla pulitica. un tempu per lascià mi
cunnetta cù un omu chì decennii fà hà sceltu
di diventà un veterinariu
chì vulia aiutà à diminuisce a quantità di
soffrenza in u
mondu ùn avia micca pressione pusata annantu à mè ùn ci
era micca regule chì e dumande chì mi dumandava
eranu tutte e mio è micca. vistu da i pfizer
folks ùn m'importa micca se aghju mai
parlatu cù un altru CEO di novu
nunda di questu era parte di u calculu
in u mo computer limitatu di u cervellu
ùn vulia micca grigliallu a manera
pulitica. cum'è i ceos di grill in u cungressu,
aghju pensatu chì questu approcciu hè un disumanizazione faciule
d'autoserviziu è ùn revela
nunda chì vulia revelà a vera
visione di lotta intellettuale è a
motivazione di un esse umanu è, s'ellu
falla, aghju fiducia in l'ascoltatore per piglià a
so propria cunclusione è intuizione. da
u risultatu ch'ella sia e parolle dette
o e parolle lasciate tacite o simpliciamente u
silenziu
è hè ghjustu, aghju fondamentalmente fiducia in
l'intelligenza di l'
ascoltatore,
in fattu, s'è criticu a persona troppu
dura o celebre troppu a persona, mi
sentu chì ùn aghju micca. dà à l'ascoltatore una
figura di l'essere umanu chì ùn hè
micca contaminatu da a mo opinione o l'
opinione di a folla,
aghju fiducia chì avete a forza è
u curagiu di utilizà a vostra propria mente per
empatizà è di pensà à
duie lezioni pratiche chì aghju pigliatu
prima. spinghje più forte per conversazioni più longu
di trè quattru o più
ore versus solu una ora 60 minuti hè
troppu cortu per l'invitati per rilassate è per
pensà lentamente. è profondamente è per mè di
fà parechje dumande di seguitu o seguite
tangenti interessanti, in
ultimamente, pensu chì hè in l'interessu
di tutti, cumpresi l'invitati, chì
parlemu in una vera forma longa per parechje ore
secondu queste conversazioni cù i dirigenti
ponu esse aiutati da più conversazioni
cù e persone chì anu scrittu libri nantu à quelli
dirigenti o e so industrie, quelli chì
ponu arrubbari l'omu ogni perspettiva è
pruvate à dà una
analisi obiettiva Pensu à u discorsu di Teddy Roosevelt
nantu à l'omu in l'arena, vogliu
parlà à l'omi è à e donne in l'
arena
è i critichi è i sustenidori in
i stands
per i primi mi inclino à vulè
capisce a lotta di un omu umanu
cù l'idee
per l'ultimi, mi inclino à
capisce l'idee stessi,
hè per quessa chì vulia avè sta
conversazione cù John abramson chì hè
un criticu franco. di l'
industria farmaceutica spergu chì aiuta à
aghjunghje cuntestu è prufundità à a
cunversazione chì aghju avutu cù u ceo di pfizer
in th A fine possu fà peghju di ciò
ch'e puderia avè o duverebbe
sempre, ascoltaraghju e critiche
senza ego è prumettu chì travaglià
duramente per migliurà,
ma lasciami dì infine
chì u cinismu hè faciule
ottimisimu ottimisimu
veru ottimisimu hè
dura hè a crede chì Puderemu
è
custruiremu un mondu megliu è chì pudemu
fà solu inseme,
questu hè a lotta chì vale a pena di cummattiri,
dunque, andemu
una volta di più in a violazione, cari amichi,
ti amu tuttu
questu hè un podcast di lex friedman per
sustene, per piacè verificate i nostri patrocinatori
in a descrizzione è avà eccu a mo
cunversazione cù John
abramson, a
vostra facultà di a Harvard Medical School, u
vostru duttore di famiglia per più di duie
decennii hà classificatu unu di i migliori
medichi di famiglia in Massachusetts chì avete scrittu
u libru in overdosed America è u novu
libru chì esce avà chjamatu sickening.
nantu à quantu grande pharma hà rottu a
salute americana cumpresa a scienza è a
ricerca è cumu pudemu risolve
prima dumanda quale hè u
prublema più grande cù a big pharma chì si
ripara Saria u più impattu, cusì se
pudete chjappà i vostri dita è riparà una cosa
ciò chì seria u più impattu
pensate chì u prublema più grande hè a
manera di
determinanu u cuntenutu,
l'accuratezza è a completezza
di ciò chì i medichi credenu esse a
gamma completa di cunniscenze. ch'elli anu bisognu à
piglià megliu cura di i so pazienti in
modu chì
a cunniscenza hè stata presa da
l'interessi cummirciali principalmente l'
industria farmaceutica,
u scopu di quella cunniscenza hè di
maximizà i profitti chì sò tornati
à investitori è azionisti
è micca di ottimisà a salute. di u
populu americanu
cusì riequilibriu chì l'equazione seria
a
cosa più impurtante da fà
per
ritruvà a nostra assistenza sanitaria diretta in a direzione ghjusta,
cusì ci hè una tensione
trà aiutà e persone è guadagnà soldi,
allora se guardemu
in particulare u compitu di aiutà e
persone in a medicina
in l'assistenza sanitaria
hè pussibule se u soldi hè u
tipu primariu di
mecanismu da quale ottene quellu cum'è
motivatu r hè pussìbule di ottene u
dirittu, pensu chì hè lex, ma pensu chì ùn
hè micca pussibule senza guard rails chì
mantene l'integrità è l'equilibriu
di a cunniscenza senza quelli guard
rails hè cum'è pruvà à ghjucà un
ghjocu di basket prufessiunale senza
arbitri è avè i ghjucatori chjamanu i so
propri falli, ma i ghjucatori sò pagati per
vince
è ùn pudete micca cuntà nantu à elli per chjamà i
so propri falli, cusì avemu arbitri chì
sò incaricati, ùn avemu micca quelli
arbitri in l'assistenza sanitaria americana chì hè
u più grande
um
modu chì L'assistenza sanitaria americana hè
distinta da l'assistenza sanitaria è altre
nazioni ricche,
cusì va bè, cusì avete parlatu di Milton Friedman
è avete mintuatu u so libru chjamatu
Capitalismu è libertà, ellu scrive chì
ci sò solu trè
funzioni legittimi di u guvernu per priservà a lege
è l'ordine per rinfurzà i cuntratti privati
assicurate
chì i mercati privati funzionanu, avete dettu
chì uh era una idea radicale à l'epica,
ma fallemu in tutti e trè cumu f
llemu è uh al cus
forse u quadru più grande hè ciò chì sò i
punti di forza è di debule di u capitalisimu
quandu si tratta di medicina è assistenza sanitaria,
pudemu separà quelli fora perchè
sò duie dumande enormi
cusì
cumu fallemu in tutti i trè è queste
sò e
funzioni minime
chì u nostru guru. di u capitalisimu di u mercatu liberu hà
dettu chì u guvernu duverebbe fà cusì,
questu hè a basa assoluta
nantu à a preservazione di a lege è l'ordine chì
e cumpagnie di droghe violanu rutinariamente a
lege in quantu à u so marketing
è uh
in quantu à a
so
presentazione di i risultati di i so
prucessi.
era un espertu in
litigazione per circa 10 anni,
aghju
presentatu un pocu di ciò chì aghju amparatu in
litigazione civile à l'fbi è u dipartimentu
di ghjustizia
è quellu casu hà purtatu à a più grande
multa penale in a storia di i Stati Uniti da u 2009
è aghju testimoniatu in un
prucessu federale in u 2009.
2010 è u ghjuridiu hà trovu pfizer culpèvule di
frode è violazioni di racket
in termini di
violazione di a lege, hè un
casu di rutina chì e cumpagnie di droga anu. Aghju pagatu
38 miliardi di dollari di ammende da
pensu chì da u 1991 à u 2017.
ùn hè mai statu abbastanza per piantà a
falsa rappresentazione di e so dati
è raramente l'amende sò più grande di
i profitti chì sò stati fatti
uh vede chì i dirigenti ùn sò micca andati in prigiò
per falsità. dati
chì anu implicatu ancu decine di
millaie di morti in u casu di vioxx
oxycontin
è quandu l'imprese si dichjaranu culpèvuli di
crimini chì ùn sò micca un accadimentu inusual,
u guvernu di solitu permette à e
cumpagnie chì e cumpagnie madri permettenu à i
filiali di piglià a scusa in
modu chì ùn sò micca un passu più vicinu à
esse disbared da l'assistenza medica chì
ùn pò micca participà à medicare
um,
cusì in questu sensu
ci hè
un mecanismu
chì pare
impone a lege è l'ordine nantu à u cumpurtamentu di a cumpagnia di droga,
ma chjaramente ùn hè micca abbastanza chì
ùn hè micca travagliatu, pudete veramente parlà.
à
a natura umana quì
sò e persone corrupte
sò persone malevoli
sò persone ignoranti
chì travaglianu à u livellu bassu è à u
livellu altu u
cunsiglieru per esempiu in e grande cumpagnie farmaceutiche
cumu hè pussibule
cusì crede
solu in una piccula tangente chì a maiò parte di a ghjente
hè bona
è veramente crede chì si unisce à
big pharma cusì una sucietà cum'è pfizer a
vostra trajectoria di vita spessu implica
sunnià è
vulete è gode di aiutà e persone.
iè
è cusì
è dopu guardemu i risultati
chì stai descrivendu
è uh pare è hè per quessa chì a
narrativa
s'impone chì cum'è pfizer ceo albert brola chì aghju
parlatu
hè
malevolente u sensu hè cum'è
queste queste cumpagnie sò male, allora se u
e diverse parti di
e persone
sò bè è volenu fà bè cumu ottene
u questi risultati, iè, pensu chì
à da fà cù l'ambie
te
ulturale chì si svi
uppa è avemu bi
og
u di guardà a sociologia uh per capisce que
tu chì quandu u culturale L'ambiente
hè
creatu
per maximizà u rendimentu di l'investimentu
per l'azionisti è altri
capitalisti di venture capitali è fondi di speculazione è cusì,
quandu questu
definisce a cultura
è l'hig. Siate in a
corporazione, più site in u
ghjocu di uh
esse ricumpensatu per maximizà i
profitti di l'investitori
chì hè a cultura in cui vivenu
è diventa un cumpurtamentu normativu
per fà
cose cù a scienza
chì parenu
normali in quellu ambiente è i nostri
valori cumuni in quellu ambiente da
e persone boni chì
l'autoevaluazione diventa mudificate da i
scopi chì sò spartuti da e persone
intornu à elli
è in quellu
millior
avete un inseme di standard è dopu
u restu di i
boni americani anu l'
aspettativa chì a droga. L'imprese
cercanu di guadagnà soldi, ma chì
ghjucanu à e regule
chì ùn sò micca parte di l'ambienti interni
chì affascinanu u ghjocu
chì ghjucanu mudifica a cultura
chì cunnosci in e riunioni in
e stanze ogni ghjornu
chì ci hè un bolla chì si forma cum'è
semu tutti in bolle di diverse dimensioni
ghjustu è quella bolla vi permette di
deriva
in termini di ciò chì vede cum'è
eticu è immorale
perchè tù vede u ghjocu cum'è solu
sapete chì hè solu una parte di u ghjocu
cusì u marketing hè solu una parte di u ghjocu
ghjustu è u pagamentu di l'amende hè solu una parte
di u ghjocu
di a scienza sì
è senza guard rails
diventa ancu più parte di u ghjocu chì
continuate à muvimenti in quella direzzione s'è vo
ùn avete micca
sbattutu contr'à i guardrails
è pensu chì hè cusì chì avemu ghjuntu à
a situazione estrema in cui simu avà
cusì, cum'è aghju dettu, aghju parlatu cù pfizer
ceo albert berla è mi piacerebbe
cresce cun voi. alcune di e preoccupazioni chì aghju
suscitatu cun ellu,
cusì chì unu chì avete digià citatu,
aghju suscitatu a preoccupazione chì pfizer hè
impegnatu in
campagni di publicità aggressiva
cum'è pudete imaginà chì hà dettu di no,
chì pensate,
pensu chì avete ragione tutti dui,
pensu chì sò d'accordu. voi chì
e campagne di publicità aggressiva
ùn aghjunghjenu micca valore à a sucietà
è sò d'accordu cun ellu chì sò
per a maiò parte legale
è hè u modu chì u ghjocu hè ghjucatu
bè cusì scusate per interrompe ma
spessu e so risposte sò
soprattuttu avà. hè statu ceo per
solu dui anni trè anni
, dice chì pfizer era una cumpagnia sfarente,
avemu fattu
errori in u passatu ùn facemu più sbagli
chì ci sò regule
è ghjuchemu cù e regule cusì cum'è uh cù
ogni preoccupazione chì ci hè. regule assai assai
strette cum'è ellu dice in fattu, dice
qualchì volta troppu strette è ghjucemu da
elli
è cusì in quellu sensu publicità ùn
pare micca troppu aggressivu
perchè ghjoca cù e regule
è parente à l'altru di novu hè u
ghjocu. in relazione à l'altri cumpagnie
ùn hè in realtà micca cusì aggressivu,
ma in quantu à l'altra grande
cumpagnia farmaceutica iè iè, speru chì pudemu
vultà rapidamente à s'ellu ghjucanu o micca
à e regule, ma in generale, ma
fighjemu solu a quistione di
publicità. in particulare, pensu chì hè
un bon esempiu di ciò chì pare
da l'internu di quella cultura è da
fora di quella
cultura dice chì seguitamu a lege
nantu à a nostra publicità dichjaremu l'
effetti secundari è avemu s Tate l'indicazione appruvata da a
Fda è facemu ciò chì a lege
dice chì avemu da fà per a publicità è
ùn
aghju micca, ùn sò micca statu espertu in litigazione
per uni pochi d'anni è ùn sò micca ciò chì
succede attualmente, ma pigliamu ellu. à a
so
parolla puderia esse veru, puderia esse micca, ma
puderia esse, ma
s'ellu hè veru
in u so mondu in a so cultura, questu hè
un cumpurtamentu eticu di l'affari
da
u puntu di vista di una persona di sensu cumunu
una cumpagnia di droga chì paga i media altamente qualificati
per piglià l'infurmazioni nantu à a droga
è creanu l'illusione uh l'
impattu emutivu è u missaghju di piglià per i
telespettatori di publicità chì esageranu grossamente
u benefiziu di a droga è
minimizzanu i danni à u so comportamentu sociopaticu
per avè i telespettatori di l'annunzii
lascià l'annunziu
cù una impressione irrealistica di
i benefici è dannu di a droga
è ancu ellu ghjoca cù e regule chì
face u so travagliu cum'è CEO per maximizà l'
effettu di a so publicità
è s'ellu ùn a faci micca questu hè un
puntu chjave s'ellu ùn face micca.
Serà licenziatu è u prossimu tippu serà
cusì chì e persone chì anu sopravvissutu à a cumpagnia,
e persone chì anu uh
cresce in a cumpagnia, avanzanu è a
cumpagnia hè quella chì ghjoca cù e
regule è hè cusì chì u ghjocu si
solidifica, ma u ghjocu. hè in u
equilibriu di a lege, qualchì volta a maiò parte di u
tempu, micca
sempre, torneremu à sta
quistione, sò in realtà più preoccupatu
di l'effettu di a publicità
in una spezia di
scala assai più grande
nantu à e
persone chì sò finanziate da a
publicità
in l'autocensura cum'è più sottile
più
uh più
pressione passiva per ùn dì nunda di negativu
perchè aghju vistu questu
è aghju statu tristu
chì uh e persone sacrificanu l'integrità in
picculi modi
quandu sò finanziati da una
sucietà particulare.
Ùn si vedenu micca
fà cusì,
ma puderete vede chjaramente chì u
spaziu di l'opinioni chì sò disposti
à impegnà
o un spaziu di idee chì sò disposti à
ghjucà
cù quellu chì ùn
include micca ne gativa
qualcosa chì puderia esse negativu
nantu à a cumpagnia ch'elli sceglienu
micca perchè sapete perchè è chì hè
veramente tristu per mè chì
sapete chì se mi dai un centu di
dollari, sò menu prubabile di dì qualcosa di
negativu nantu à voi
um
chì face Sò tristu perchè cum'è u
mutivu chì ùn diceraghju micca qualcosa di negativu
nantu à voi, preferimu hè a pressione di l'
amicizia è a cunnessione umana,
cusì capiscu
chì um hè ancu un prublema per via,
cusì cuminciaru à cena è stringhje a
manu è oh, ùn simu amichi, ma u
fattu chì i soldi anu questu effettu hè
veramente tristu per mè
nantu à i media nantu à i ghjurnalisti nantu à i
scientisti chì mi fa paura, um, ma di sicuru a
publicità diretta à i cunsumatori cum'è
avete dettu hè un effettu putenziale assai negativu.
Vuliu dumandà s'è um
chì pensate chì hè l'
impattu più negativu di a publicità hè quella
diretta à u cunsumadore in televisione
hè a publicità di i medichi
chì sò sorpresu di l Guadagnà chì stava
vagamente guardatu hè più cà l'
annunziu
più spesu in publicità à i medichi
cà à i cunsumatori, chì hè veramente
confusu per mè, hè affascinante in
realtà è ancu ovviamente u
latu di a lege di e cose hè i
dollari di lobbying
chì pensu chì hè menu di tutti. quelli,
ma in ogni modu hè in u ballpark ciò
chì vi cuncerna più bè hè tuttu u
ligame di influenza
ùn ci hè micca una cosa è è ùn
investenu micca tutti i so ùn mettenu micca tutti i
so ova in una cesta hè un sanu
surround sound um
prugramma. quì, sì uh, ma
in termini di publicità, pigliamu un
annunziu a verità hè una
droga di diabete una vasca per a diabetes mellitus 2 una
droga iniettabile
è riduce u zuccheru in sangue à pocu pressu
cum'è um
metformina, a metformina costa circa
quattru dollari à u mese
uh i costi di licità vera. Pensu chì sessanta dui
centu dollari à l'annu, cusì
quaranta ottu dollari à l'annu versus
sessanta duicento trulicity si
distingue perchè hà fattu uh u
fabricatore d id un studiu chì hà dimustratu
chì riduce significativamente u risicu
di malatie cardiovascular in i diabetici
è anu ottenutu appruvazioni
nantu à a basa di stu studiu chì un
studiu assai grande hè statisticamente
significativu
ciò chì l'annunzii ovviamente
esaltanu e virtù di a trulicità
perchè riduce u risicu di malatie cardiache è
uh ictus è questu hè unu di i
risichi di morbidità maiò di diabete di tippu 2 ciò chì l'annunziu
ùn dice micca hè chì avete da trattà
323 persone
per prevene un avvenimentu non fatale à un costu
di 2,7 milioni di dollari
è ancu. A più impurtante chè ciò chì
l'annunziu ùn dice micca
hè chì l'evidenza mostra chì l'ingaghjamentu
in un
prugramma di stili di vita sanu attivu
riduce u risicu di malatie
cardiache è colpi assai più cà a vera licità face
avà per esse ghjustu à a cumpagnia u
sponsor
ùn ci hè mai. hè statu un studiu chì uh
paragunò a verità à i cambiamenti di u stilu di vita,
ma questu hè una parte di u prublema di a nostra
publicità chì pensate in una
sucietà raziunale chì era fora di un modu.
Limb
cum'è un paese solitario in più di a Nova Zelanda
chì permette a publicità diretta à i cunsumatori
chì parte di
permette a publicità diretta à u cunsumadore
seria di mandate chì e cumpagnie
stabiliscenu se a so droga hè megliu
cà dì l'adopzione di stili di vita sanu
per prevene i prublemi chì pretendenu.
esse impediscenu, ma ùn avemu micca bisognu di
quessa chì
e cumpagnie ponu permette di fà
studii assai grandi in modu chì e sferenze assai chjuche
diventanu statisticamente
significative
è i so studii ponenu a
quistione cumu pudemu vende più droghe
ùn si ponenu micca a quistione cumu pudemu.
prevene e malatie cardiovascular in e
persone cun diabete di tippu 2
è hè cusì chì andemu in questu chì simu
avà nantu à u bracciu estremu
di sta
distorsione di a nostra cunniscenza medica di
studià cumu vende più droghe chè
cumu fà a ghjente più sana
chì hè un Una cosa veramente fantastica da paragunà
hè i cambiamenti di stile di vita
perchè questu duverebbe esse u bar se uh
se fate un eserciziu di dieta basica tutti
quelli tipi. E cose
cum'è sta droga paraguna à quellu dirittu
ghjustu è quellu studiu hè statu fattu in realtà
in l'anni 90 hè chjamatu u
prugramma di prevenzione di a diabetes hè statu
finanziatu federale uh da u nih in modu chì ùn ci
era micca sta cumpagnia di droga
imperativa solu di pruvà à pruvà. a vostra
droga era megliu chè nunda
è era un studiu assai ben cuncepitu un
prucessu cuntrullatu randomizatu
in e persone chì eranu in altu risicu di
diabete chjamati pre-diabetici
è sò stati randomizzati à trè
sfarenti trè gruppi diffirenti un
gruppu placebo
un gruppu chì hè statu trattatu cù metformin
um è un gruppu chì hè statu trattatu cù
cunsiglii intensivi di stili di vita,
cusì stu studiu hà veramente pruvatu
s'ellu si pò mette a ghjente in una
prova cuntrullata randomizzata
assignata à
uh cambiamenti di stili di vita intensivi sia
chì funziona
avà
a saviezza cumuna trà i medichi
è pensu. in generale hè chì ùn pudete micca
fà cambià a ghjente sapete chì pudete fà
tuttu ciò chì vulete, pudete stà nantu à a
testa, pudete dumandà è supplicate p A ghjente ùn cambierà micca
cusì rinunzià è andemu solu
cù a droga è ùn perdemu micca u tempu
eccettu stu studiu chì hè statu publicatu in
u novu ghjurnale inglese, pensu chì in u 2002
mostra chì hè sbagliatu chì e persone chì
eranu in u stilu di vita intensivu.
U gruppu hà finitu per perdiri 10 liri in
eserciziu cinque volte à settimana mantenendulu
è hà riduciutu u risicu di avè diabete
di 58 in
paragunà à u gruppu di metformina chì hà
riduciutu u so risicu di diabetes da
31
per chì
stu studiu esattu hè statu fattu è hà dimustratu
chì l'intervenzione di stile di vita hè stata fatta. u
vincitore
chì,
cum'è una piccula tangente,
hè u capu
chì deve luttà per u latu di i
cambiamenti di stili di vita
induve hè a grande
versione pharma di i cambiamenti di stili di vita
chì deve avè u grande
pulpitu di bully i grandi soldi daretu à i cambiamenti di stile di vita
cambianu ghjustu in u vostru sensu perchè
perchè Pare esse mancanti in
assai di e nostre discussioni nantu à a
pulitica di salute chì hè esattamente ghjustu è
a risposta hè
chì assumemu chì u mercatu hà da risolve
tutti questi prublemi
è u mercatu ùn pò micca risolve tutti questi
prublemi, ci vole à esse
un modu di prutezzione di l'
interessu publicu per e cose chì ùn sò micca
finanziariamente guidate
per chì a quistione principale deve
esse u megliu per migliurà a salute di l'americani
micca u
finanziamentu di l'imprese. studii
per pruvà è dimustrà chì a so nova
droga di prezzu hè megliu
è deve esse aduprata bè, una parte di questu hè
ancu e
persone cum'è voi stessu, vogliu dì
chì hè divertente chì
avete parlatu cù Joe Rogan, ellu sustene constantemente i
cambiamenti di stile di vita, cusì alcuni
hè quasi cum'è
capiscenu. i prublemi chì i grandi
agricultori creanu a sucietà è poi
ehm
una sorta di queste voci influenti chì
parlanu contr'à ella, cusì sia
ch'elli sò scientisti o solu
cumunicatori
regulari, iè, pensu
chì duvete chjappà u cappellu à Joe per
avè u missaghju
è ellu crede chjaramente. è face u so
megliu,
ma ùn hè micca esce in i
viaghji legittimi in i canali legittimi
chì sò a
medicina basata in l'evidenza è da u th E
fonti chì i documenti sò furmati à
sente è mudificà a so
cura di i pazienti avà ùn sò micca centu
per centu, vogliu dì chì ci sò articuli in
uh
in i grandi ghjurnali nantu à i benefici
di u stilu di vita, ma ùn portanu micca a
stessa gravità.
cum'è i prucessi cuntrullati randomizzati chì
testanu sta droga contr'à placebo o sta
droga contr'à un'altra droga, cusì i joe
rogans di u mondu cuntinueghjanu à andà, sapete chì
mi basterà u mo cappellu, ma ùn hà micca da purtà
u ghjornu per a maiò parte di a ghjente
finu à chì hà a legittimità. di l'
istituzione medica sì, cum'è
qualcosa chì i medichi prestanu veramente
attenzione, ci hè un
meccanismo interu stabilitu per a prova di
droghe
ùn ci hè micca un
mecanismu interu stabilitu per in
termini di rigore scientificu di pruvà
i cambiamenti di stili di vita, vogliu dì chì hè
più difficiule,
vogliu dì tuttu. hè difficiule in a
scienza
cù quella scienza chì implica l'omu
in particulare uh, ma hè solu chì sti
studii sò assai caru
sò difficu Hè difficiuli di truvà
cunclusioni è di cuntrullà tutte e
variàbili è cusì hè assai faciule di
licenziali, salvu chì ùn fate veramente un
studiu enormu chì hè assai bè finanziatu è cusì
forse i medichi si stendenu solu versu i
studii
più simplici annantu à quale hè ciò chì a droga.
cumpagnie
funde ponu cuntrullà più variàbili
vede, ma u cuntrollu ci hè qualchì volta
nascondendu e cose troppu
bè,
cusì qualchì volta pudete solu
dì chì questu hè un studiu ben
cuntrullatu fintendu chì ci hè una mansa di altre
cose solu ignurà e cose
um chì puderia esse correlate. Puderia esse
a vera causa di l'effetti chì stai
vedendu tuttu stu tipu di cose
cusì uh i soldi ponu cumprà ignuranza, supponu chì
in a scienza compra
un tipu di paraocchi chì sò nantu à chì ùn
vede micca fora di u mudellu riduzzione
è questu hè un altru prublema. hè chì
nimu ùn dice à uh i medichi in furmazione
solu à sente riduzionisti
um
uh studii è cunclusioni è metudi
di prumove a salute nimu nimu dice
chì esplicitamente b ma a
scienza rispettabile
hà da fà cù u cuntrollu di i fatturi
è um, vogliu dì chì solu ùn hà micca sensu
per
mè, andaraghju à sceglie l'alfabetizazione vera
perchè hè un esempiu cusì ovviu ma
ùn hè micca più egregious chè
parechji
altri. ùn hà micca sensu per mè permette à una
droga per esse annunziata cum'è prevenzione di
e malatie cardiovascular quandu ùn avete micca
inclusu cambiamenti di stili di vita cum'è un bracciu in
u studiu,
hè solu cusì chjaru chì u
scopu di quellu studiu hè di vende a
verità. per ùn prevene micca
e malatie cardiovascular, sapete
s'è no eramu incaricati, avaria da pruvà à
cunvince chì in ogni locu chì studia
i risultati di quellu studiu sò stati
presentati à i medichi, seranu
stampati in grandi lettere rosse stu studiu
ùn hà micca paragunatu a verità à i cambiamenti di stili di vita
. bisognu di sapè chì è i ducumenti sò
un pocu furmati sti blinders si mettenu
è sò furmati per un tippu di scurdà
chì ùn ci
hè micca pensate
chì prima di tuttu hè un picculu o grande
chan A publicità chì pare
ovvia per dì
cum'è in infurzà chì deve esse
paragunatu à i cambiamenti di stile di vita
, pensate chì u periodu di publicità in i
Stati Uniti per i farmaci farmaceutichi
deve esse
pruibitu Pensu chì ùn ponu micca esse pruibiti, cusì ùn
importa micca ciò chì pensate
bè,
diciamu chì erate un dittatore è dui
perchè ùn ponu micca esse pruibiti bè
uh o rispondi à l'una o l'
altra Credu chì l'avvucati mi sò dettu
chì a libertà di parola in
a custituzione di i Stati Uniti
hè tale chì ùn li pudete micca pruibisce chì
pudete pruibisce e sigarette è l'alcohol
chì ùn anu micca usu terapeuticu,
ma i droghe anu un usu terapeuticu è
uh publicità nantu à elli ùn ponu micca esse
pruibiti, supponemu chì ùn ponu micca esse
perchè sapemu chì ùn anu micca. sia in ogni modu
um, ma supponemu ch'elli ùn ponu micca esse chì
a è soprattuttu a nostra corte suprema avà
hè sfarente saria improbabile di piglià in
seriu,
ma ùn hè micca u prublema, u prublema hè
chì se i droghe ci volenu se e
cumpagnie di droga volenu spende a so
publicità di soldi
duveranu
avè analisi indipindenti di u missaghju
chì i telespettatori sò lasciati nantu à a
droga in modu chì hè realisticu ciò chì hè a
chance chì a droga li aiuterà bè cù l'
intrulicità hè unu di 323. 322
persone ùn vanu micca. benefiziu da a
riduzione di u risicu di riduzzione cardiovascular
um,
quale hè u veru costu quandu quandu e droghe
annuncianu chì pudete esse capace di ottene
questu per un copay 25 o qualcosa
decine di millaie di dollari à l'annu droga
per 25 copay chì un enorme disserviziu
chì hè di travisà u i costi di a
sucietà chì ùn deve esse permessi, cusì
duvete avè da
esse chjaru à i telespettatori quante
persone anu da prufittà ciò chì hè a vostra
chance di benefiziu cumu si paraguna
cù i cambiamenti di stile di vita o terapie menu caru
ciò chì rinunzià se aduprate
una terapia menu caru o guadagnà forse
è quantu costa quantu costa
avà chì pò andà in ogni modu perchè
si dici humira costa 72 000
è ùn hè più efficace cum'è una
droga di prima linea cà metotrexate chì
costa 480
persone puderia dì chì vogliu a droga caru
perchè possu uttene per 25 copay um, cusì
duvete uh
temperà chì un pocu oh, vulete dì chì a
ghjente hè
cusì cusì. ùn importa micca chì a so
assicurazione hà da copre, è
hè un copago di 25, ma pudemu capisce
cumu trattà cun questu, u puntu principale
hè chì
se assumemu chì i publicità anu
da cuntinuà è sò
noi. Puderia
esige
chì ci sia una valutazione esterna di u
messagiu chì i telespettatori imparziali ragiunate
piglianu da l'annunzii
è l'annunzii duveranu dì a verità
nantu à a droga
è a verità duveria avè cum'è
rails di guardia sottu verità chì significanu cum'è u costu
chì avemu parlatu.
l'effetti paragunati à e cose chì in
realtà sapete u stilu di vita cambia
um
solu questi dettagli guardrails assai stretti
di ciò chì in realtà deve esse
specificatu
è aghju da fà contru à a lege
per avè picnics in famiglia o cani chì
piglianu frisbe hè in l'annunzii
cusì significate 95 di l'annunzii iè
um vogliu dì chì ci hè qualcosa di scuru è
autenticu annantu à quelli publicità, ma
vedenu, vogliu dì chì sò sicuru chì sò
fatti perchè travaglianu per u
publicu di destinazione
è allora ancu i medichi
ponu. cumprate veramente l'opinione di un duttore
perchè hà un tali effettu nantu à a
publicità di i medichi à i medichi cum'è voi cum'è un
duttore di novu cum'è da tuttu ciò chì
aghju vistu chì a ghjente ti ama
è io di uh solu
um a ghjente duverebbe uh definitivamente guardà
ti da
quì ci hè un Un saccu di video di voi chì fate
discorsi nantu à youtube è hè
solu cusì rinfrescante per sente solu
una chiarezza di pensamentu nantu à a pulitica
di salute nantu à l'assistenza sanitaria
cum'è pensate durante l'
anni grazie
cusì cusì hè faciule di pensà cum'è
forse tù Criticate a big pharma
chì face parte di una parte di u missaghju
chì parlate, ma
sapete chì ùn hè micca cum'è a
vostra brillantezza brilla veramente in
u pusitivu in i suluzioni è cumu
fà cusì
cum'è un d ottore
ciò chì affetta a vostra mente sì è cumu a
big pharma affetta a vostra mente u
numeru unu
l'infurmazioni chì venenu da
fonti legittimi
chì i medichi sò stati insignati à appughjà nantu
à a medicina basata nantu à l'evidenza l'articuli in
riviste peer-reviewed e linee
guida chì sò emesse avà quelli
sò problematicu
perchè
quandu un articulu hè rivedutu da i pari è
publicatu in un ghjurnale rispettatu, e
persone
è i medichi
ovviamente assumanu
chì
i revisori parè anu avutu l'
accessu à e dati è anu
analizatu indipindentamente i dati
è corroboranu i risultati in u
manuscrittu chì hè statu. sottumessi o
dannu feedback à l'autori è dicenu chì ùn simu d'
accordu cun voi nantu à questu puntu è
vi piacerebbe cuntrollà a nostra analisi è
se site d'accordu cù noi facendu chì hè ciò
chì assumenu chì u prucessu di rivisione paru hè,
ma ùn hè micca
i peer reviewers ùn anu micca. i dati chì
i peer reviewers anu u manuscrittu
chì hè statu sottumessu
da u
solitu in cunjunzione cù o da a
cumpagnia di droga chì fabrica a droga
per
chì i revisori di i pari ùn sò micca capaci di fà u travagliu chì i medichi pensanu chì stanu eseguendu
per vettà e dati per assicurà chì sò
precisi è ragionevolmente cumpleti
ùn ponu micca fà,
è allora avemu e linee di pratica
clinica chì sò sempre più.
impurtante cum'è
l'infurmazioni,
u flussu di l'infurmazioni cuntinueghja à ottene
più è più veloce è i documenti anu bisognu à ghjunghje
à u fondu rapidamente e linee di
pratica clinica diventanu assai più
impurtanti
è assumemu
chì l'autori di queste linee di
pratica clinica anu
analizatu in modu indipendente i dati da i
prucessi clinichi. è facenu e so raccomandazioni
chì stabiliscenu i normi di cura basati nantu à a
so analisi chì ùn hè micca ciò chì succede
l'
esperti chì scrivenu i prucessi clinichi si
basanu
quasi interamente
nantu à e
publicazioni chì presentanu i risultati di
i prucessi clinichi chì sò
riveduti da i pari, ma i revisori parè ùn anu micca
avutu. accessu à i dati cusì avemu un
sistema di u più altu livellu di evid
chì i medichi sò stati furmati una
volta è più volte per confià à praticà a
medicina basata nantu à l'evidenza per esse boni
medichi
chì ùn sò micca stati verificati pensate
chì i dati
chì venenu da e cumpagnie farmaceutiche
pensate chì sò uh
chì livellu di manipulazione cuntinueghja
cù quelli dati, hè à u
livellu di u disignu di studiu
hè chì literalmente ci sò qualchi dati
chì vi
basta à
mantene fora sapete
mantene fora di i grafici
mantene fora di
l'analisi aggregata allora poi
pubblicate
o
hè u peghju casu chì hè
solu cambià alcuni di i numeri chì
hè accadutu tutti i trè succede ùn possu
micca sapè quale hè u denominatore, ma aghju
passatu circa
10 anni in litigazione
è per esempiu in vioxx
chì hè stata ritirata da u mercatu in u
2004 in u più grande. ricurdamentu di droghe in a
storia americana
u prublema era chì
hè stata ricurdata quandu un studiu chì Merck hà
sponsorizatu hà dimustratu chì vioxx radduppiava u
risicu più di u doppiu di u risicu di l'
attaccu di cori ictus
è coaguli di sangue di sangue seriu. i coaguli sò
stati tirati allora, ma ci hè statu un studiu
chì un studiu più grande chì era statu
publicatu in u 2000 in u New England
Journal of Medicine
chì hà dimustratu chì Vioxx era una droga megliu
per l'
artrite è u dulore
micca perchè era più efficace, ùn hè
micca più efficace. chè aleve o advil,
ma perchè era menu prubabile di causà
gravi complicazioni gi sanguinari è
perforazioni in l'intestinu
avà in quellu studiu chì hè statu publicatu in
u novu ghjurnale d'Inghilterra
chì ùn hè mai statu currettu
hè statu un pocu
mudificatu
15 mesi dopu chì a droga hè stata presa. fora di
u mercatu, ma mai currettu,
Merck hà lasciatu fora trè attacchi di cori
è a FDA sapia chì Merck hà lasciatu
trè attacchi di cori è l'
analisi di a FDA di i dati da quellu
studiu hà
dettu chì ùn anu micca da fà l'FDA.
analisi senza i trè
attacchi di cori in questu
è a parte impurtante di sta storia hè
chì ci era 12 autori listati nantu à
quellu studiu in u novu ghjurnale d'
Inghilterra dui eranu impiegati di Merck. sapia di
i trè attacchi di cori chì eranu stati
omessi
l'altri
10
autori l'autori accademichi
ùn sapianu micca chì ùn avianu micca vistu
quelli dati
cusì merck solu
avianu una scusa hè cumplicatu è
a fda ùn l'accetta micca cusì ùn ci hè micca
mutivu per andà in questu,
ma Merck hà lasciatu fora i trè
attacchi di cori è i trè attacchi di cori
pò parenu 300 attacchi in un studiu di 10 000 persone
pò sembrà nunda,
salvu chì anu cambiatu cumplettamente e
statistiche in modu chì avianu i trè
attacchi di cori inclusi l'. L'unica
cunclusione chì Merck puderia avè fattu
era chì Vioxx hà aumentatu significativamente
u risicu di l'attaccu di cori
è abbrevianu u so puntu finale da i colpi
di attacchi di cori è i
coaguli di sangue à solu attacchi di cori, sì,
dunque quelli sò forse in a so mente chì sò
ancu ghjucati à e regule perchè di
qualchì scusa tecnica chì avete mintuatu
chì hè stata rifiutata
cumu pò questu no perchè questu ùn
mi lascia micca interrompe micca chì ùn hè micca veru
um
u studiu hè statu finitu u cecu hè stata
rottu significatu chì anu vistu i dati
in marzu di u 2000 l'articulu hè statu
publicatu in u novu ghjurnale d'
Inghilterra in nuvembre di u 2000. in u marzu di u 2000 ci
era un email
da u scientist capu
chì hè statu publicatu in u Wall Street
Journal
chì hà dettu
u ghjornu. chì i dati eranu unblinded
chì hè una vergogna chì l'
avvenimenti cardiovascular sò quì,
ma
a droga farà bè
è faremu bè,
ma sguassate i trè attacchi di cori cumu
si passa cum'è uh
chì hà da cunvince si hè sta
pura malevolenza
um
avete. per esse u ghjudice di questu, ma a
persona chì era incaricata di u
cunsigliu di surviglianza di a sicurità di dati hà
emessu una lettera chì diceva chì smettenu di
cuntà l'avvenimenti cardiovascular
un mese prima chì u prucessu hè finitu
è continuanu à cuntà l'avvenimenti gi è ch
sta persona hà ghjuntu. un cuntrattu per
cunsultà cù Merck per cinque mila
dollari à ghjornu pensu per 12 ghjorni à l'annu
per unu o dui anni
chì hè statu firmatu chì u
cuntrattu
hè statu firmatu in duie simane da a
decisione. n
per piantà di cuntà l'attacchi di cori ùn
capiraghju micca quellu omu o donna chì
vogliu vogliu hè u uh chì aghju lettu
assai nantu à a Germania nazista è è
pensendu assai à i boni tedeschi
perchè vogliu capisce cusì chì pudemu ognunu
incuragisce l'altri à piglià e piccule
azzioni eroiche chì impediscenu chì
perchè mi sentu
caccià a malevolenza da a tavula
induve hè solu una persona psicopatica pura
chì ùn ci hè micca un momentum
creatu da u ghjocu cum'è avete mintuatu
iè
è cusì
ci vole à riversà u momentu.
Dentru a
cumpagnia pensu chì esige
assai atti chjuchi d'eroisimu micca
giganti, lasceraghju è diventeraghju un
informatore è publicà un libru nantu à
questu,
ma picculi
atti tranquilli di pressione contr'à questu
cum'è ciò chì facemu quì, pruvemu
à aiutà a ghjente. Hè questu u dirittu
à fà fighjulendu in u specchiu
dumandendu constantemente hè questu u dirittu à fà,
vogliu dì chì hè cusì chì l'integrità
hè
ricunnosce e pressioni chì site sottu
è th it pò ancu fà u zoom out è
pinsà ciò chì hè u dirittu di fà quì,
ma i dati chì nascondenu i dati
facenu troppu faciule di campà in ignuranza
cusì cum'è in quelli chì sò in queste
cumpagnie,
cusì a vostra idea
hè chì u revisore deve vede i dati
chì sò questu hè un passu cusì ancu per
rinvià quella idea
hè chì
supponu chì vulete dì chì i dati restanu
privati eccettu per i revisori di i peer review, u p
ublema di sicuru hè cum'è prob
bilmente sapete chì u prucessu di
peer review ùn hè micca perfettu, sapete ch
sò l'individui chì si sen
enu. Ci deve esse assai più
ochji nantu à i dati cà solu i peer
reviewers iè,
questu ùn hè micca un prublema difficiuli di risolve quandu
un studiu hè finitu,
um un rapportu di studiu clinicu hè fattu
è hè di solitu parechje milla pagine
è ciò chì face hè chì piglia u
i dati di i pazienti crudi
è i tabula
in i modi,
uh, hè presumibilmente è di solitu
in i modi chì a cumpagnia hà
pre-specificatu in
modu chì poi finiscinu cun un
documentu di ricerca di 3 000 pagine
cum'è sò
diventatu. più espertu cum'è un espertu
in
litigazione puderia passà per quelli documenti
abbastanza rapidamente uh rapidamente pò significà 20
ore o 40 ore, ma ùn significa micca
trè mesi di u mo travagliu
è
vede se
l'imprese
se a manera chì a cumpagnia hà analizatu i
dati hè in cunfurmità cù u modu cù u
so pianu di analisi statistiche è e
so misure di u risultatu pre-specificatu
ùn hè micca difficiule è pensu chì avete ragiò i
peer
reviewers ùn aghju micca peer review clinichi trials
ma peer review
altri tipi d'articuli chì aghju da fà unu.
in l'aviò nantu à a strada di casa è hè
difficiule, vogliu dì chì simu solu un mortale ordinariu chì
si offre vuluntarii senza paga,
a motivazione ùn hè micca chjara
a motivazione hè di mantene
per esse un bon citadinu
uh
in a cumunità medica è per esse in
termini amichevuli cù i ghjurnali in modu chì
sè vo vulete esse publicatu stu tipu
d'incentivazione micca detta,
sì uh
, cum'è qualcunu chì piace a teoria di u ghjocu,
mi sentu chì a motivazione hè bona, ma
puderia esse assai megliu,
sì, duvete g è più ricunniscenza o
in qualchì modu un creditu accademicu per questu um
duverebbe andà à a vostra avanzata di carriera s'ellu
hè un documentu impurtante è
ricunnosce chì hè un documentu impurtante cum'è un
grande revisore di i pari chì questu ùn hè micca
in quella zona induve hè uh
uh cum'è un pezzu chjaramente. di carta crap o
chjaramente una carta fantastica chì ùn hà micca
aspetti cuntruversi è
hè solu un bellu pezzu di travagliu bè
quelli sò faciuli
è allora ci hè cum'è a
zona grisa assai difficiule chì pò esse bisognu di
parechji ghjorni di travagliu da a vostra parte. cum'è un
peer reviewer dunque ùn sapete micca chì ùn hè
micca solu un paru d'ore, ma veramente una
lettura seria cum'è certi documenti ponu
piglià mesi per capisce veramente
cusì, se vulete veramente luttà um,
ci vole à esse un incentivo per quella
lotta sì è
miliardi di dollari.
ghjustu annantu à certi di sti studii
è bugie
sì, ghjustu per ùn dì micca bè,
ma saria faciule d'avè
statistici à tempu pienu
assuciati da i ghjurnali o spartuti da i
ghjurnali
um
chì eranu. Indipendentemente da ogni altru
incitamentu finanziariu
per passà stu tipu di tematiche metodologiche
è piglià a rispunsabilità per
a certificazione di l'analisi chì sò
fatte è poi trasmettenu à i
vuluntarii
uh peer reviewers vede chì crede ancu
in questu in u tipu di capitalismu. o
ancu a capitale suciale
dopu avè vistu twitter in tempu di
covid
è solu fighjulà à e persone chì
si investiganu, credu in e
persone di i citadini se li dete accessu à e
dati cum'è questi, cum'è
i scientisti di i citadini sorgianu assai di elli
nantu à u so tipu di divertente.
assai persone sò veramente abituati à
travaglià cù dati
chì ùn sanu micca nunda di a medicina
è ùn anu micca veramente i preghjudizii
chì assai medichi è medichi è
assai di e persone chì leghjenu questi documenti
anu da solu. vai crudu in i dati è
fighjate cù
cum'è s'eranu stanchi quasi è facenu
un'analisi incredibile, cusì sapete chì
ci hè qualchì argumentu per esse fattu per
assai di sti dati per diventà publ ic
cum'è de-anonimizatu micca scusate
anonimatu tuttu stu tipu di cose, ma
per assai di esse publicu, soprattuttu
quandu si parla di cose
um impactful cum'è alcune di queste
droghe, sò d'accordu 100 allora turnemu u micro
andemu un pocu un pocu più granulare,
sicuru, nantu à u
prublema di rivisione di i
pari, parlemu di trasparenze di pre-publicazione
è chì hè di primura critica una volta chì un
documentu hè publicatu, i cavalli sò fora di
u granaghju è i documenti anu da leghje,
pigliate cum'è una medicina basata in evidenza.
l'economisti chjamanu
ciò chì succede dopu cum'è viscosità chì i
documenti mantenenu e so credenze è io a
mo propria voce dicenu chì una volta chì i medichi
cumincianu à fà cose à i corpi di i so pazienti
, ùn sò veramente micca troppu
entusiastici di sente o si sò sbagliati,
sì, questu hè a viscosità di a
natura umana wow cusì chì quella barra una volta hè
publicata
in
i medichi hè quandu a viscosità
emerge bè iè sì, hè difficiule di
rimette quellu dentifricu in u tubu avà
chì hè pre-publicazione
tran sparenza chì hè essenziale
è pudete avè
quellu chì hà vistu chì a pre-publicazione di dati
puderia firmà accordi di cunfidenzialità in modu
chì e cumpagnie di droga ùn puderanu argumentà
chì avemu solu aprendu i spigots di i
nostri dati è a ghjente pò copià è
blocà tutte e scuse ch'elli. Fate
chì pudete argumentà chì ùn avete micca bisognu,
ma lassemu solu fà chì i
peer reviewers firmà
accordi di cunfidenziale è ùn filtraranu micca e dati,
ma allora duvete andà à post a
trasparenza di publicazione chì hè ciò chì
avete appena ottenevule. à
lascià e dati liberi
è lascià i citadini è i scientisti citatini
è altri medichi chì sò interessate
avè un
tipu di cum'è wiki wikipedia l'avete
è
lasciate fora è lasciate chì a ghjente si critica l'una l'
altra
bè cusì parlendu di e dati chì a fda hà
dumandatu 55 anni.
per liberà e dati di vaccinazione pfizer hè
ancu qualcosa chì aghju risuscitatu cù uh albert
barola, ci sò parechje cose chì ùn mi piacevanu
micca di ciò chì hà dettu,
uh, dunque, certe cose sò previste è
alcune sò solu reve aling l'essere umanu
chì hè ciò chì mi interessa fà,
ma hà dettu ch'ellu ùn era micca cuscente di u 75
è u 55. mi dispiace chì e donne
ùn era micca cuscente di u quantu tempu allora
quì vi spiegheraghju ciò chì
facenu. sapete chì dapoi chì avete parlatu
cun ellu,
pfizer hà dumandatu à u ghjudice di unisce à
a causa in nome di a dumanda di a fda
per
liberà quelli dati più di 55 o 75 anni,
pfizer hè cumplettamente cuscente di ciò chì succede, sapi chì
sò sicuru ch'ellu hè cuscente
in una formulazione di l'anni esatti ch'ellu
puderia micca esse cunnisciutu, ma u
puntu hè chì ci hè
chì hè a fda a relazione cù
faiza è a fda
in quantu à mè esse capace di leghje
l'esseri umani
era ciò chì era più. sconfortu
cun
quellu chì ùn vulia micca parlà di l'
FDA
è chì si tratta era chjaru chì
ci era una relazione quì
chì,
se e parolle chì aduprate ponu fà assai
dannu potenzalmentu perchè cum'è tù
dici, puderia esse prucessi. in corso,
ci sò litigazioni, ci sò cose legali in
tuttu stu tipu cose è poi ci sò
assai ghjoculi chì sò ghjucati in questu
spaziu cusì
um ùn sò micca sapè cumu interpretà uh
s'ellu hè veramente cuscente o micca, ma
a verità più profonda hè
chì hè assai scomodu
um
purtendu luce à sta parte di u ghjocu.
iè
è aghju da leghje trà e righe è
albert borla di sicuru ùn m'hà micca dumandatu di
parlà per ellu
ma pensu ma quandu l'avete parlatu
quantu tempu fà wow u tempu vola quandu
vi diverti uh dui mesi fà Dui mesi
fà, cusì
hè statu ghjustu recentemente, hè surtitu uh
appena a settimana passata hè surtitu
chì
um
pfizer ùn si batte micca a fda pfizer s'hè
unitu à a fda
in opposizione à a dumanda
di liberà questi
uh sti documenti
in a stessa quantità. di u tempu chì a fda
hà pigliatu per valutà, sì, cusì pfizer
offre
à aiutà a fda
à dumandà à
u ghjudice
per ùn applicà micca
u timeline chì pare chì si move,
cusì per e persone chì ùn sò micca
familiari parlemu di a libertà
d'infurmazione. attu richieste t
per liberà i dati di
studiu di dati di vaccinazione pfizer
per liberà quant'è più dati
pussibule cum'è i dati crudi i dettagli
o cusì in realtà mancu i dati crudi sò dati
ùn importa micca chì ci sò dettagli
è pensu chì a risposta da a fda hè
chì,
di sicuru, sì, di sicuru
uh,
ma uh sapete chì pudemu solu publicà cum'è
un numeru x di pagine à ghjornu
500 pagine 500 pagine di dati ùn hè micca un
ghjornu, ancu s'ellu hè uh qualunque una settimana,
pensu chì u puntu hè ciò chì sò capaci
pubblicà hè ridiculu hè cum'è um u
mo stampatore pò stampà solu trè pagine à
ghjornu
è ùn pudemu micca permette una seconda stampante, dunque
hè una sorta di
lingua burocratica per chì sapete chì ci hè un prucessu
per
questu, sapete è avà dite chì
pfizer. hè ovviamente um
più impegnatu à aiutà stu tipu di
prucessu burocraticu à
prosperà in a so piena assurdità
kafka-esque assurdità allora
chì hè questu questu veramente disturbava a ghjente
questu veramente questu hè veramente fastidiosu
è solu per mette in
un inglese semplice. i termini
pfizer facenu u casu chì ùn pò micca
a fda è pfizer inseme facenu
u casu chì ùn ponu micca passà per i
ducumenti
, hà da piglià un
numeru di 100 volte centinaie di volte più
tempu per passà i ducumenti cà
l'fda. necessariu di passà à traversu i
ducumenti per appruvà
i vaccini per dà à i vaccini l'
appruvazioni cumpleta di a FDA è l'argumentu
di l'FDA parlà di kafka-esque
hè chì per fà più rapidamente li
costava trè milioni di dollari
trè milioni di dollari
equivale à una ora di vendita di vaccini più di
dui. anni
una ora di vendite
è ùn ponu micca vene cù i soldi
è avà pfizer s'hè unitu à u vestitu per
aiutà a fda à cumbatte stu ghjudice stu
ghjudice significativu chì pensa chì duverebbe
liberà e dati, ma evidentemente
pfizer ùn offre micca di vene. su cù i trè
milioni di dollari o cusì compru per
trè milioni, vogliu dì forse
forse a fda duveria fà una
cosa di gofundme
bè, ovviamente, a cosa di soldi
[Music
] vogliu dì chì sò sicuru se Elon Musk vene solu g
è dice chì vi daraghju 100 milioni di
publiche
avà Pensu chì ne veneranu cun un altru,
dunque vogliu dì chì ci hè chjaru chì
ci hè um
prudenza ùn cunnosci micca a fonte di
questu
da a fda ci hè solu una
spiegazione chì possu pensà
chì hè chì a fda è u pfizer ùn
volenu micca liberà e dati
chì ùn volenu micca liberà e
trè o cinque centu mila pagine
di uh documenti
è ùn sò micca ciò chì ci hè quì.
Vogliu dì una cosa assai
chjaramente ùn sò micca un anti-faxer Credu chì i
vaccini funzionanu Credu chì tutti
duveranu vaccinà uh, l'evidenza hè chjara
chì se site vaccinatu riduce
u risicu di morte di covid di 20 volte
è Avemu avutu novi subvarianti chì
venenu è vogliu solu esse assai chjaru
annantu à questu
chì hà dettu chì
ci hè qualcosa chì vi
daraghju dece à una probabilità nantu à una scumessa chì
ci hè qualcosa in quelli dati
chì um serà imbarazzante
sia. fda o pfizer o i dui cusì ci sò
duie opzioni chì sò d'accordu cun voi 100
unu hè chì sanu di e cose imbarazzanti
chì hè l'opzione unu
è l'opzione duie
ùn anu micca investitu abbastanza per
capisce veramente e dati
cum'è vogliu dì chì sò assai dati
chì anu un sensu chì puderia
esse qualcosa di imbarazzante quì è
se liberemu. Di
sicuru, u mondu scoprerà a
fine imbarazzante
uh per fà uh sorta di l'omu d'acciaio u so
argumentu pigliaranu a piccula
stampa
a ghjente pigliarà e
cose imbarazzanti chjuche è li soffia
in cose grandi sì è sustene l'
anti-vaxx iè campagna iè pensu
chì hè tuttu pussibule,
ma i dati sò nantu à
a prova clinica originale è
l'autorizazione di u ghjovanu d'urgenza hè stata
basatu annantu à i primi mesi di e
dati da quella prova è era una
prova di dui anni, u restu di quella dati
ùn hà micca. hè stata aperta è ùn ci era micca una
riunione di u cumitatu cunsigliu
per guardà quelli dati quandu a fda hà
datu l'autorizazione cumpleta di novu, sò
pro-vaccine ùn sò micca fà un
argumentu anti-fatti quì, ma
Sospettate chì ci hè qualcosa di abbastanza
seriu in quelli dati
è u mutivu perchè ùn sò micca un anti-faxer
chì ùn hà micca pussutu vede e dati
chì a fda è pfizer parevanu
disposti micca solu per mette u sforzu per
impediscenu a liberazione, ma parevanu. per
avè un pocu d'energia in
prevenzione d'investisce
un pocu di energia per ùn liberà micca
quelli dati, u mutivu per quessa chì ùn mi
punta micca in u latu anti-vaxxer hè
perchè chì sò dati
di prova clinica dati di prova clinica iniziale chì implicava
parechji millaie E persone chì avemu avà
milioni di punti di dati da e persone chì
anu avutu a vacuna, questu hè
dati di u mondu reale
chì mostranu l'efficacità di i vaccini è
finu à avà pisanu in legnu ùn ci sò micca
effetti collaterali chì superanu i benefici
di a vacuna,
cusì sò Sò cun voi, sugnu
avà, supponu chì trè colpi
di a vacuna,
ma ci sò parechje persone chì
dicenu bè ancu i dati nantu à u
mondu reale, l'usu di dati à grande scala,
hà um
hè disordinatu in
u modu chì hè. rappurtatu u modu
hè interpretatu
bè una cosa hè chjara per mè
chì hè esse pulitizzata, vogliu dì chì
s'è vo circate obiettivamente
ùn
avete micca bisognu à andà à u
livellu di a superficia bassa
, pare chì ci sò dui gruppi
chì ùn possu mancu mette. un terminu à questu uh perchè
ùn hè micca veramente pro-vaccine versus
anti-vaccine
perchè hè hè pro-
vaccine triple mask
demucraticu
liberale
è dopu anti-mandatu
qualunque sia quelli gruppi sò,
ùn possu micca veramente perchè cambianu
ma micca veramente, ma un tipu cusì chì sti dui
gruppi chì si sentenu pulitichi è di natura
micca scientifica in natura sò
litiganti è allora
hè chjaru chì sta dati hè
interpretatu da i diversi gruppi in modu
diversu
, hè assai difficiule per mè cum'è un
esse umanu
di
capisce induve si trova a verità.
soprattuttu datu quantu soldi
vola in tutti i lati per chì l'
anti-vaxxers
ponu fà ancu assai soldi, ùn ne
scurdemu micca questu da a
perspettiva individuale chì pudete diventà famosu essendu
un anti-v axxer è cusì ci sò assai
incentivi da tutti i lati quì
è è ci hè una vera emuzione umana è a
paura
è ancu a credibilità chì sapete, i
scientisti
ùn volenu micca arruvinà a so reputazione
s'ellu si parlanu in ogni modu
chì
dicenu a so opinione o
um. Fighjate una fetta di e dati è
cumincianu à interpretà in una certa
manera sò assai chjaru chì a paura
domina u discorsu quì soprattuttu
in a cumunità scientifica cusì ùn sò
micca ciò chì fà di quellu
um
è l'unicu a ghjente felice quì
hè pfizer
, hè solu aratu in avanti, vogliu dì, uh
, sapete cù ogni variante chì
ci hè x sapete chì ci hè
assai, diceraghju chì
fora di
un sistema senza dubbiu assai difettu, ci hè
assai travagliu scientificu è
ingegneria incredibile chì hè fattu è
sviluppanu constantemente novi cum'è
droghe antivirali
novi di novi vaccini per trattà cù e
varianti cusì sò felici esse
una macchina capitalista
è
uh
hè assai difficiule di
sapè chì fà cù questu
è andemu St mette questu in perspettiva
per a ghjente a droga più venduta in u
mondu hè stata humira per parechji
anni hè appruvata per u
trattamentu di l'artrite reumatoide è
ottu altre indicazione uh è hà vindutu
circa 20 miliardi di dollari in u mondu
in u passatu. uni pochi d'anni hà
rializatu u piccu à quellu livellu
pfizer
aspetta di vende 65 miliardi di dollari di
vaccina in i primi dui anni di a pandemia uh,
dunque questu hè di
granu a droga più venduta è più prufittuosa
chì hè mai venuta,
vi possu dumandà. una quistione difficiule quì
in a nebbia chì operamu quì
nantu à u vaccinu pfizer biontech
ciò chì hè statu fattu bè
è ciò chì hè statu fattu male chì pudete
vede
avà pare chì sapemu
più decennii da quì,
ma avà in a nebbia d'oghje
cù i 65 miliardi di dollari chì
volanu intornu à
induve sbarcate,
cusì
andemu à ghjunghje à
ciò chì pensu chì hè unu di i prublemi chjave
cù u mudellu di l'industria
farmaceutica in i Stati Uniti per esse prufittu.
guidatu
cusì
in u 2016 u nih hà fattu u
travagliu di l'infrastruttura chjave
per fà i vaccini mrna uh
uh chì hè lasciatu fora di a
discussione assai è pfizer biontech hà veramente pagatu
royalties
volontariamente à u nih ùn sò micca
quantu era, ùn pensu micca. Era un
saccu di soldi, ma pensu chì vulianu
evità u litigazione in cui moderna si
era entrata solu per piglià quella
cunniscenza di u 2016 è essendu chì era u
fundamentu di u so pruduttu,
cusì pfizer hà pigliatu questu
è anu fattu a
so ricerca, hà pagatu per a so ricerca. avè
ricevutu
sta tecnulugia è quandu anu u
codice geneticu da a
Cina
nantu à a vacuna annantu à u virus,
anu fattu assai rapidamente una vacuna è u
vaccinu funziona è u presidente trump à u so
creditu hà lanciatu l'operazione warp speed è
ghjustu ghjittatu soldi à u prublema anu
dettu solu chì
avemu. avemu passatu cinque volte di più per persona
cà l'ue prima di pagà solu
ciò chì volenu,
andemu solu è l'americani
sò stati vaccinati uh più rapidamente
avemu pagatu assai soldi
L'unicu sbagliu chì pensu chì u
guvernu federale hà fattu era chì pagavanu
sti furtune garantite
è ùn anu micca bisognu chì e
cumpagnie participanu
à un prugramma per fà vaccinazioni glubale
, perchè e cumpagnie chì facenu u
so mudellu di cummerciale
distribuiscenu i vaccini induve avarianu.
a maiò parte di i soldi è ovviamente
anu da guadagnà u più soldi in u
primu mondu è quasi tuttu pensu chì u 85
per centu di i vaccini di vac hè
andatu à u primu mondu è
assai pochi vaccinazioni sò andati in u terzu
mondu,
cusì
ciò chì hè accadutu hè
chì
ci era cusì. un tassu di vaccinazione bassu
in maghju di u 2021
ci era tutte e mani nantu à u piattu per aiutu
da l'urganizazione mundiale di u cummerciu
um l'urganizazione mundiale di a salute
l'imf è u bancu mundiale anu
fattu una preghiera
per 50 miliardi di dollari
per pudè ghjunghje à 40 tassi di
vaccinazione in u terzu mondu à a fine di u
2021
è ùn era micca corrispostu,
nimu hà rispostu
è avà l'Africa hà un tassu di vaccinazione di circa 8,9, l'
india vene ma hè stata v.
U prublema assai bassu cù tuttu questu
hè chì
crede chì quelli vaccini mrna sò
vaccini eccellenti,
ma se lascemu u terzu mondu senza
vaccinazione,
averemu un fornimentu constante di
varianti di kovid chì
torneranu in i Stati Uniti è dannu l'
americani. esattamente cum'è delta è omicron
anu,
cusì avemu fattu una grande droga
chì
riduce u risicu di mortalità in l'
americani chì l'anu assai,
ma ùn facemu micca ciò chì avemu bisognu di fà
per prutege l'americani da l'omicron ùn
avete micca bisognu. Siate un idealista è preoccupatevi
di l'equità mundiale di vaccina sè site
solu
persone egoistiche ordinarie cum'è a maiò parte di
noi è vi preoccupate di a salute
di l'americani, vi assicurà
a distribuzione globale di vaccini, lasciami solu
fà un puntu in più
chì 50 miliardi di dollari chì hè statu
dumandatu da e quattru urganisazioni
in maghju di u 2021,
32
miliardarii anu
fattu 50 miliardi di dollari da i
vaccini à quellu puntu l'
anu pigliatu in a so ricchezza privata,
cusì ciò chì era statu pigliatu sti enormi
quantità di soldi chì era statu pigliatu
in ricchezza privata era abbastanza per fà
ciò chì queste urganisazioni dicenu chì deve
esse fattu per impedisce chì i sub-varianti di
vultà è fà ciò chì facenu
cusì chì i soldi era quì, ma cumu si mutiva a
motivazione guidata da i soldi. A mutivazione
di a big pharma porta à quellu um
chì quellu tipu d'allocazione di vaccini
perchè ponu guadagnà più soldi in i
Stati Uniti anu da
distribuisce i so vaccini induve puderanu
guadagnà u più soldi, ci hè
un aspettu malevule à questu
induve.
picciottu
ùn mi piace micca dì questu, ma
chì ùn vedenu micca cum'è un prublema enormu
chì e varianti torneranu in i
Stati Uniti Pensu chì hè u prublema chì
avemu parlatu
prima induve sò in una
cultura diversa è a so a cultura hè chì a so
obbligazione murale cum'è Milton Friedman diceria
hè di maximizà i prufitti chì
tornanu à l'azionisti è ùn pensanu micca
à
u quadru più grande u dannu collaterale
ùn pensate micca à u collate. al è
ancu tipu di crede
cunvince sè stessu
chì s'è no cedemu à sta
macchina capitalista in questu sensu assai strettu
di u capitalismu
chì, à a fine, farà u più bonu
stu tipu di crede chì cum'è s'ellu ci hè solu
maximizà i prufitti
, faremu u più bonu sì, hè un
ortodossia di
parechji decennii fà è ùn pensu micca chì a
ghjente pò veramente dì chì in bona fede
quandu si parla di
vaccinà u terzu mondu per
ùn avè micca ferite hè un pocu difficiule di
fà. l'argumentu chì u mondu hè un
locu megliu perchè i prufitti di l'
investitori anu aumentatu sì, ma à u stessu
tempu
hè,
pensu chì hè una credenza chì pudete tene,
vogliu dì chì aghju interagitu cù una mansa di
persone chì u tipu di
questu hè
l'aghju. Ùn vogliu micca mischaracterize ayn rand va
bè, rispettu assai persone, ma
ci hè una credenza chì si pò piglià
se mi fucalizza solu nantu à sta
maximizazione particulare farà u più bonu per u mondu,
u prublema hè quandu sceglite ciò chì
maximizà è voi. mette cecu Hè
troppu faciule per cumincià à fà
errori giganteschi chì anu un
grande impattu negativu nantu à a sucità, cusì
importa veramente ciò chì maximizate
bè è se avemu avutu una vera demucrazia
è tutti avianu un votu,
tutti avianu una infurmazione decente è avianu
un votu
è randa. a pusizioni avaristi qualchi voti,
ma micca assai
è saria via votata da a
ghjente cumuna
lasciatemi dumandà à questu
tema assai difficiule chì parlu
uh
mark zuckerberg
di meta
u tema di a
censura ùn sò micca sapè se Aghju intesu, ma
ci hè un tippu chjamatu Robert Malone è
Peter Mccalla chì sò stati cacciati da
parechje piattaforme per parlà di a
vacuna di covet cum'è risicatu chì eranu
tramindui in u prugramma di Joe Rogan
chì ne pensate di a
censura in questu spaziu
in questu
spaziu difficiule induve tantu hè
cuntrullata da
micca cuntrullata ma influenzata da
publicità da big pharma
è a scienza pò ancu esse influenzata da
big pharma
induve vi appoghjate nantu à questu
duvemu
permettemu.
inclinate versu a libertà è permette solu tutte
e
voci ancu quelli chì vanu contru à u
cunsensu scientificu
hè chì una manera di cummattiri
a scienza chì hè finanzata da a big pharma
o hè chì facenu più male chè bè
avè troppu voci chì si
disputanu quì. L'ultima
battaglia sia cummattuta in u spaziu di
publicazioni scientifiche
è in particulare in l'era di u kovid
induve ci sò grandi
ramificazioni di salute publica à u discorsu publicu
uh l'ante hè cusì cusì
cusì ùn aghju micca una risposta simplice à
questu pensu.
ognunu hà permessu a so propria
opinione ùn pensu micca chì ognunu hà permessu i
so fatti scientifichi
è
cumu sviluppemu un mecanismu
chì hè altru chè un Internet apertu induve
quellu chì grida u più forte
riceve u più clic è
a furia uh crea valore in
Internet, pensu chì hè Ùn hè micca un bon mecanismu per
travaglià questu
è ùn pensu micca chì avemu unu, ùn
aghju micca una soluzione per questu, vogliu dì idealmente
se avemu avutu un rè filosofu
puderiamu
Un pannellu di persone chì ùn sò micca stati
cunflitti da opinioni rigide
decidenu
ciò chì i limiti di u discorsu publicu
puderianu
esse, ùn pensu micca chì deve esse cumplettamente apertu
, ùn pensu micca chì e persone chì facenu
chì sò impegnati in una pusizioni anti-vaccine
. è adattarà a so
interpretazione di dati scientifichi cumplessi
per sustene a so
opinione Pensu chì pò esse dannusu,
limità u so discorsu pò esse dannusu
ancu cusì ùn aghju micca una risposta quì,
ma sì, tendenu à crede chì
hè più periculosu di censurà anti- messagi vaxx
u modu di scunfiggiri
i missaghji anti-vaxx
hè essendu grandi cumunicatori
essendu grandi cumunicatori scientifichi per
quessa ùn hè micca chì avemu bisognu di censurà
e cose chì ùn ci piace micca,
avemu bisognu di cumunicà megliu
e cose chì ci piace o cose chì
avemu. Credu chì rapprisentanu
una verità scientifica profonda
perchè
um pensu
chì se censurate, peggiorate in a
scienza
è dà u putere à e persone sbagliate,
perciò tendenu à crede chì duvete
dà u putere à i scientisti individuali
è dà ancu a rispunsabilità di
esse megliu educatori cumunicatori
spressione di idee scientifiche mettenu
pressione nantu à elli per liberà e dati per
liberà quelli dati in una manera chì hè facilmente
consumable micca solu cum'è assai difficiuli
di capiscenu, ma in una manera chì pò esse
capitu. da un gran numaru di pirsuni
cusì chì a battaglia deve esse cummattuta in u
spaziu apertu di l'idee
versus
in u
spaziu tranquillu di i ghjurnali Pensu chì ùn avemu più
quellu cunfortu
soprattuttu à u più altu di stakes cusì
stu tipu d'idea chì un coppiu di pari
i rivisori
decidenu chì u destinu di miliardi
hè ùn pare micca sustinibili,
soprattuttu datu una osservazione assai reale
avà
chì u mutivu chì Robert Malone hà un
grande seguitu
hè chì ci hè una profonda sfiducia di l'
istituzioni profondamente afflitta i
scientisti di a scienza cum'è istituzione
di uh centri di putenza di cumpagnie
di tuttu è forse ghjustu ma
a manera di difende da questu ùn hè micca
per i putenti
per custruisce un muru più grande
hè per i putenti per esse autentichi
um
è forse fà assai di elli per esse licenziati
è per novi menti per i novi scentifichi freschi
uh quelli chì sò più autentici più veri
cumunicatori più boni per intensificà
cusì aghju paura di teme a censura perchè
si sente chì a
censura hè un travagliu ancu più duru per fà
bè
ch'è
esse boni cumunicatori è
pare chì sò sempre i studienti c chì
finiscinu per fà a censura
chì hè cum'è sempre e
persone incompetenti è micca solu l'
incompetenti,
ma i più grandi chiacchieri. cusì cum'è ciò chì
succede hè
a ghjente
chì diventa u più emutivu è u più
indignatu guidà a censura
è ùn pare micca chì a ragione guida una
censura chì hè ghjustu
osservà obiettivamente cumu a censura pare di travaglià
in questu currente cusì ci sò tante forme
di censura.
sapete chì guardate l'unione sovietica
cù a propaganda o a germania nazista hè un
livellu assai diversu di censura chì e
persone tendenu à cunfundà tutte queste cose.
Inseme, cunnosci i media suciali chì cercanu
disperatamente d'avè
trilioni
o centinaie di miliardi di scambii
à ghjornu è
pruvate d'assicurarsi chì a so piattaforma
hà una certa
sembianza di
citazioni cum'è cunversazioni sane cum'è a ghjente
ùn si mette micca in pazzi chì li piace veramente.
aduprendu a piattaforma
è censuranu basatu annantu à
questu hè un livellu sfarente di censura,
ma ancu quì
pudete veramente affruntà a ghjente
chì ricevenu
i studienti c chiagnosi chì cuntrollanu
troppu di a
censura Credu chì duvete
veramente mette. a rispunsabilità
nantu à
l'autoproclamati detentori di a verità, alias i
scientisti per esse megliu
cumunicatori, sò d'accordu cù chì ùn sò micca favurendu
per alcun tipu di censura, ma
uh Marshall Mccluhan era assai influente
quandu eru à l'università
è u so
meme uh uh u mediu hè u missaghju
, hè un pocu difficiuli di capiscenu
quandu paragunate a radio à a TV è
dicendu chì a radiu hè più calda o tvs più calda o
qualcosa bu T avemu avà u mediu cum'è
u messagiu in una manera chì ùn avemu mai
vistu chì ùn avemu mai imaginatu prima
induve a
furia è a rabbia
è a polarizazione
uh
sò ciò chì guida u trafficu um in
Internet
è
ùn avemu
micca una quistione di custruisce. i cumuni
ideali ùn sò micca cumu ghjunghje, dunque
ùn sò micca finta di avè una suluzione,
ma i cumuni di u discorsu
annantu à sta questione particulare nantu à i
vaccini
hè statu largamente distruttu da i
bordi da e cumpagnie di droga è i
difensori di u un latu è e
persone chì solu criticanu è
pensanu chì
ancu s'è i dati sò sbagliati chì
ùn ci hè micca manera chì i vaccini ponu esse
benefizièvuli è chì quelli persone chì
gridanu l'un l'altru
ùn facenu nunda per migliurà
a salute di u 95 per centu di e
persone in u mezu.
chì volenu
sapè quale hè u modu raziunale per avanzà
è prutegge e so famiglie da u covid
è
vive una bona vita è esse capace di
participà à l'ecunumia è
questu hè u
prublema ùn aghju micca una suluzione bè allora Hè un
prublema difficiule per uh spotify è
youtube, ùn sò micca sapè s'ellu avete intesu chì questu
hè una cosa chì Joe Rogan sta
attualmente attraversando cum'è una piattaforma per
censurà a conversazione chì, per esempiu,
Joe hà,
cusì ùn sò micca intesu. ma Neil
Young è altri musicisti anu
parlatu è dicenu ch'elli anu da
lascià a piattaforma perchè
Joe Rogan hè permessu di esse nantu à sta
piattaforma per avè stu tipu di
conversazione cù Robert Malone
è hè chjaru per mè chì spotify è
YouTube
sò influenzati significativamente da
queste voci estreme cum'è avete citatu
da ogni latu
è hè ancu chjaru per mè chì Facebook
hè u listessu è andava avanti è
avanti
in fattu, hè per quessa chì Facebook hà
oscillatu nantu à a censura hè cum'è
un gruppu diventa più forte. chè l'altru
secondu s'ellu hè un annu elettorale
hè uh,
ci sò parechje cose da dì quì, cusì
una pare chì mi pare chì l'avete messo
veramente
bè, saria stupente se queste p latforms
puderia truvà miccanismi per sente à u
centru
à u um à u grande centru chì in
realtà serà affettatu
da i risultati di a nostra ricerca di
a verità scientifica
ghjustu um
è à sente à quelli voci
crede ancu chì a maiò parte di a ghjente hè abbastanza intelligente
per processà. infurmazione è per fà a
so propria mente cum'è ùn sò micca
in termini di
um, questu
hè cumplicatu di sicuru perchè avemu
parlatu solu di publicità
è di cume a ghjente pò esse influenzata, ma mi
sentu cum'è s'ellu avete podcasts di
forma longa cruda
o prugrammi induve a ghjente
sprime a so mente è
sprime u so argumentu in
pienu Pensu chì a ghjente pò sente per fà a
so propria mente
è se quelli argumenti anu una piattaforma
nantu à quale ponu campà allora l'altri
puderanu furnisce
argumenti megliu s'ellu ùn sò micca d'accordu cun
ellu è avà. noi, cum'è esseri umani cum'è
raziunali, l'esseri umani intelligenti ponu
guardà tramindui è fà a nostra propria mente hè
quì chì e social media ponu esse assai
bè cum'è questu inte cullettivu. Inseme,
ascoltemu tutte queste voci è facemu a
nostra propria mente umiliamu in realtà
spessu sapete chì pensate chì sapete cum'è
un espertu dite chì avete un dottoratu in una
certa cosa cusì ci hè sta fiducia
chì vene cun questu è
u cullettivu L'intelligenza senza censura
ti permette di umilià ti eventualmente
cum'è scopre chì sapete chì tuttu ciò chì
ci vole hè uni pochi di volte
chì sapete guardà in daretu
uh
cinque anni dopu capisce chì aghju sbagliatu
è chì hè veramente sanu per un
scientist chì hè veramente sanu per
qualcunu di passà è solu. per
avè quellu discorsu apertu pò
pudete veramente avè quellu chì hà dettu spotify
ancu cum'è pfizer hè una cumpagnia
chì hè per quessa chì
stu
podcast ùn sò micca sapè s'ellu sapete ciò chì sò i feed rss,
ma i podcasts ùn ponu micca esse censurati cusì Joe hè
in u sfurtunata pusizioni
vive solu nantu à Spotify,
cusì Spotify hè statu veramente assai bravu
à dì chì ùn ne fermemu fora per
avà,
ma rss hè una radiu pirata chì nimu pò
censurà hè u Internet,
dunque finanziariamente
in termini di piattaforme, questu ùn pò micca esse
censuratu, per quessa i podcasts sò
veramente belli è cusì se spotify o
youtube
volenu esse
l'ospiti di
podcasts, pensu chì induve si fiuriscenu
hè
una spressione libera,
ùn importa quant'ellu sia pazzi,
ma vogliu. per
rinfurzà un pocu ciò chì dite
perchè aghju amici anti-fatti
chì mi
piace sò cari amici cari
è mi mandanu cose
è mi pigliu
una ora
per passà ciò chì anu mandatu.
per vede s'ellu hè credibile
è di
solitu ùn
hè micca una mostra aleatoria di l'argumentu anti-vax,
ùn dicu micca
chì possu spruvà l'argumentu anti-vaxx,
ma dicu chì hè
quasi cum'è avemu parlatu di
a scienza medica. prucessi clinichi a
presentazione di prucessi clinichi à i
medichi puderia esse migliurata è
a prima cosa chì avemu ghjuntu hè di
avè a trasparenza di pre-publicazione in u
prucessu di rivisione di i pari iè cusì cattiva
infurmazione biased infurmazione ùn
esce micca cum'è s'ellu hè l egitimate è ùn
pudete micca rimette u ritruvà, una volta
esce, pensu chì ci hè un elementu di questu
in l'
argumenti chì passanu nantu à i
vaccini è sò da i dui lati, ma
pensu chì u latu anti-fax mette fora più
unità. di l'infurmazioni
chì pretendenu di dimustrà chì i vaccini ùn funzionanu micca
è supponu chì in una situazione ideale ci
saria una verificazione di fatti in tempu reale da
persone indipendenti per ùn censurallu
ma solu per dì
chì u studiu hè statu creatu per fà questu è
questu hè ciò chì e cunclusioni eranu cusì chì u
modu hè statu dichjaratu uh hè da un latu di
questu argumentu, ma hè ciò chì
argumentu, sì, d'accordu cun voi, ciò chì
argumentu hè chì sta grande reta di
umani chì avemu, hè l'
intelligenza cullettiva pò. Ùn fate micca
in tempu reale se permette, se
incuraghjite a ghjente à fà, è i
scientisti in uppusizione à sente,
interagisce cù assai culleghi,
assai amichi chì sò scentifichi
chì giranu l'ochji, a so risposta hè
cum'è
cum'è elli. ùn vogliu interagisce cù
ma
questu ùn hè micca solu a risposta ghjusta
quandu un gran numaru di persone crede
chì
questu hè u vostru travagliu cum'è cumunicatori per
difende e vostre idee, ùn hè più u
casu chì andate à una cunferenza è
difende e vostre idee à dui altri
nerds chì anu travagliatu annantu à u
listessu prublema per sempre, vogliu dì sicuru chì pudete
fà quessa, ma allora
rifiutate a rispunsabilità chì avete
accettatu esplicitamente o implicitamente quandu
andate in questu campu chì
difendete l'idee di a verità è u modu di
difende hè. in u campu di battaglia apertu
di l'idee è diventate un cumunicatore megliu
è crede chì quandu avete un grande
avete dettu chì avete investitu una o duie ore
in questu particulari, ma chì sò picculi
formiche chì interagiscenu
à scala, pensu chì uh ci permette di
avanzà
versu a verità almenu. sapete
almenu speru cusì pensu chì sì un
ottimista, vogliu travaglià cun voi un
pocu nantu à questu
, diciamu um una persona cum'è Joe Rogan chì
per via m'hà avutu in u so podcast è hà
lasciatu un am azing conversation mi è
piaciuta assai bè grazie, aghju fattu ancu
è ùn sapia micca Joe, ùn sapia micca assai
di u so podcast, hà rinviatu à Joe
una mansa chì hè fantastica
è l'amava era un signore
è avemu avutu In fattu, hà messu un
clip
à un puntu hà dettu qualcosa chì era
un pocu sbagliatu è l'aghju currettu
è hà avutu u tippu
chì Jamie Jamie hà fattu chì Jamie l'hà verificatu
è hè statu assai direttu à dì chì
sì, sapete chì John hà u dirittu. quì
sapete chì avemu da mudificà questu in
bè chì l'aghju fattu, ùn stava micca pruvatu à ottene elli,
micca solu pruvà, sì, era tutale
chì ci hè un bellu scambiu, ci hè
tantu rispettu in a stanza chì spinge avanti
è avanti, hè fantasticu sì, cusì rispettu
ellu è pensu
chì quandu ellu hà qualchissia
chì hè mortu in l'anti-faxer di lana,
a quistione hè cumu si pò
equilibrà
s'ellu ci hè bisognu di equilibriu
in tempu reale, ùn ne parlu micca
dopu, parlu in tempu reale,
forse avete registratu bè. ellu ne registra
ovviamente ma forse quandu ci hè un
st L'attenzione fatta
chì hè
fatta cum'è s'ellu si basava in fatti,
forse quella dichjarazione deve esse verificata
da
alcune persone
chì
imaginate persone chì sò affidate è
in tempu reale mentre sta discussione hè
ghjucata in u podcast
per dimustrà ciò chì l'
esperti indipendenti dicenu annantu à quella dichjarazione chì hè
veramente. idea interessante per via, questu
per una certa ragione sta idea hè ghjunta in a mo
testa avà, pensu chì u tempu reale hè assai
difficiule è
ùn hè micca difficiule, ma un tipu di arruvina
a conversazione perchè vulete chì l'
idea respira,
sì, pensu chì ciò chì hè
assai pussibule hè prima. hè publicatu
hè a pre-publicazione
prima ch'ella sia publicata lasciate un munzeddu di
persone riviseghjà è ponu aghjunghje a so
voce
in post prima ch'ella sia
publicata ponu aghjunghje argumenti um
sapete ciò chì sapete argumenti
contr'à certe parti chì hè assai
interessante hè una sorta di cum'è un
podcast publicà
uh cum'è addendums
pubblicà a revisione di i pari cù
a publicazione sì, hè assai
interessante
um puderaghju veramente Fate chì hè
veramente interessante perchè uh aghju
fattu più dibattiti induve à u stessu
tempu anu parechje persone
chì hà una dinamica diversa perchè e
duie persone
vogliu dì chì hè veramente piacevule per avè u tempu di
mette in pausa
solu nantu à voi stessu
per verificà fattu. fighjate à u studiu chì
hè statu mintuatu per capisce ciò chì
succede cusì u prucessu di rivisione di i pari
per avè un pocu di tempu chì hè
veramente interessante, in
realtà,
mi piacerebbe pruvà chì d'accordu cun voi
in qualchì puntu in termini di anti-vaxx. Sò
statu affascinatu à sente l'
argumenti da uh sta cumunità di
persone chì hè stata abbastanza grande chjamata
terrapiatta e persone chì credenu chì
a terra hè piatta
è ùn sò micca sapè s'ellu l'avete mai
intesu o leghje i
so argumenti,
ma hè affascinante quant'è coherente è
cunvincente chì tuttu sona quandu u
tippu di piglià cum'è
solu per piglià in cum'è ascolta
nurmale, hè tuttu assai logicu
cum'è se ùn pensate micca
bè no i
um cusì a cosa Hè
a realità hè
à u livellu umanu assai basicu cù e nostre
capacità cognitive limitate,
a terra hè abbastanza piatta quandu vai
fora è pare chì hè piatta, cusì cum'è
quandu utilizate u ragiunamentu di u sensu cumunu
hè assai faciule di ghjucà à quellu per
cunvince chì a terra. hè piatta in più
ci sò urganisazioni putenti chì
volenu manipulà voi è cusì,
ma allora ci hè sapete tuttu u
prugressu di a scienza è a fisica di u
passatu,
ma hè difficiule di integrà in u vostru
prucessu di pensamentu cusì hè assai veru
chì a
ghjente duverebbe sente u pianu. Earthers
perchè era assai revelatore per mè quantu hè
faciule quantu hè faciule esse cunvinta di
praticamente qualcosa
da uh uh charismatic uh argumenti ghjustu
è se discutemu se a
terra fla hè piatta o micca uh sempre chì
noi " Ùn navigate micca in l'aerei è fate
altri tipi di cose chì pruvate d'avè
satelliti per fà a trasmissione,
ùn hè micca cusì impurtante ciò chì credemu,
ma se discutemu di
cumu avvicinemu. a peghju crisa di salute publica
in ùn sò micca quantu tempu pensu chì andemu
peghju chè l'influenza spagnola
avà, ùn sò micca ciò chì sò stati i
morti totali mundiali cù l'influenza spagnola, ma in i
Stati Uniti avemu certamente più
morti. chè avemu avutu da a gripe spagnola più
u dulore ecunomicu è u soffrenu iè iè
è u dannu à i zitelli in a scola è e
cose
avemu avutu un prublema è ùn hè micca andatu
sfurtunatamenti cusì quandu avemu un prublema
cusì ùn hè micca solu una conversazione interessante in
sala di bar. circa s'ellu a
terra hè
piatta, ci sò milioni di vite implicate,
lasciatemi fà una altra quistione chì u
prublema chì aghju suscitatu cù faisal ceo albert
berla
hè a quistione di e porte giranti
chì pare chì ci sia una porta
giranti trà pfizer fda è e
persone cdc chì hà travagliatu à a fda avà
travaglià in pfizer è vice versa
includenu in u CDC è cusì
ciò chì ne pensate cusì cusì prima di
tuttu a so risposta una volta di più ci sò
regule, ci sò regule assai strette è avemu
seguite li
pensate chì hè un prublema
è ancu forse questu hè un bonu tempu per
parlà di
stu pfizer ghjucatu da e
regule, una à una volta una volta va bè è
questu ùn hè ancu di pfizer ma hè una
risposta à a quistione iè cusì ci hè
sta droga agia helm chì hè stata appruvata da
a fda uh forse sei mesi fà hè una
droga
per prevene a progressione
di a malatia di alzheimer di bassu gradu,
u mira per
u sviluppu di droghe per a malatia di alzheimer
hè stata l'amiloide chì riduce e
placche amiloide in u cervellu chì
correlate. cù a progressione
di l'alzheimer
è u
biogenu hà dimustratu
chì a
so droga agilem riduce i placche amiloidi
in u cervellu
anu fattu dui prucessi clinichi per
determinà l'efficacità clinica
è anu truvatu chì nè prucessu hà
dimustratu un benefiziu significativu
è in quelli dui prucessi
33 per centu più persone in l'agi. - U
gruppu di timone sviluppa un gonfiore è sanguinamentu sintomaticu di u cervellu
cà e persone in u
gruppu placebo,
ci era un
cumitatu cunsigliu
cunvucatu
per
discutiri è determinanu cumu si sentenu annantu à
l'appruvazioni di u timone agile datu
quelli fatti
è quelli fatti ùn sò micca in
disputa sò in biogen slides uh è ancu
i documenti di fda chì
u cumitatu consultivu hà
vutatu
10
contru à l'appruvazioni
è una astensione
cusì hè essenzialmente un
votu unanimu universale. contr'à l'appruvazioni agile
avà i cumitati consultivi sò stati
abbastanza puliti di i cunflitti d'interessu finanziarii
cusì stu cumitatu cunsigliu vota 10
nimu astensione
è a fda annulla
l'opinione unanime di u so
cumitatu cunsigliu
è appruva a droga
trè di i membri di u
cumitatu cunsigliu dimissioni.
dicenu chì ùn andemu micca
partutu s'ellu a fda ùn hà micca da sente à un
votu unanimu contru à appruvà sta
droga
chì mostra più dannu chì benefiziu
indiscutibile
ùn avemu micca participà à questu
è l'argumentu contru l'appruvazioni hè
chì u surrogatu. endpoint a
riduzzione di l'amiloide a progressione di e
placche amiloidi
hè cunnisciuta da a fda per ùn esse micca un val id
indicatore clinicu ùn hè micca correlatu
27 studii anu dimustratu chì ùn hè micca
correlatu cù a progressione clinica chì
interrompe e placche amiloide ùn
significa micca
chì l'alzheimer
ùn hè micca peghju,
cusì pare
chì hè un slam dunk è u A FDA hà fattu un
sbagliu è deve fà tuttu ciò chì
facenu per prutege a so reputazione burocratica
cusì u capu di l'Uffiziu di l'FDA u
centru per l'evaluazione di a droga è a ricerca
chì appruva i novi droghe
chì avianu passatu 16 anni
cum'è esecutivu in l'
industria
farmaceutica. dichjarazione
è hà dettu
chì ciò chì duvemu fà in questa situazione
hè di allentà
a pruibizione
di i ligami finanziarii d'interessu cù e
cumpagnie di droghe
per avè risposti menu emutivu hà
dettu chì questu hè in stampa a
ghjente hè troppu emutivu annantu à questu
populu era troppu emutivu i 10
persone. chì hà vutatu contru à ellu è u
nimu chì hà vutatu per ellu hè troppu
emutivu
per quessa, questu hè una risposta longa
à a vostra breve
dumanda pensu. Questa hè una maravigliosa finestra in
u pensamentu di a fda
chì i cunflitti di interessu finanziariu
ùn importa micca
in una situazione quandu pensu chì hè ovvi
chì importarianu,
ma ùn ci hè micca un cunflittu finanziariu direttu
d'interessu hè un pocu
cum'è ùn hè micca
cum'è cum'è. uh
albert hà dettu chì
ci sò regule,
vogliu dì chì ùn avete micca permessu di avè
cunflitti finanziari diretti d'interessu,
hè un dirittu indirettu, ma ciò chì dicu
hè chì
ùn ne negu micca ciò chì hà dettu hè veru,
ma a fda hè un altu ufficiale in a
fda. dicendu chì avemu bisognu di permette i
cunflitti d'interessu in e
riunioni di u nostru cumitatu consultivu
uh
è chì
ella vole cambià e regule
bè cusì
Albert Borla seria sempre
ghjucatu cù e regule, ma mostra solu
quantu hè unilaterale u pensamentu quì,
ma pensate chì hè influenzatu da u
fattu chì ci sò
esecutivi farmaceutichi chì travaglianu à a FDA è vice
versa è pensanu chì hè una grande idea
chì vene à risolve questu, pensate chì
duverebbe esse pruibitu cum'è se travaglia
duie dumande separate
una hè chì l'
ufficiali uh di a fda venenu da a pharma
è viceversa, sì, hè una quistione
è l'altra quistione hè chì
i membri di u cumitatu consultivu deve esse permessi di
avè cunflitti finanziarii d'interessu
iè pensu
à u mo parè è a ghjente puderia dì chì "Sò
preghjudiziu, pensu chì a ghjente di u cumitatu consultivu di a fine ùn
deve micca avè cunflitti d'interessi
Pensu chì u so unicu interessu duveria esse
l'interessu publicu è questu era veru
da a mo capiscitura di sta situazione,
hè dopu in u mo libru chì aghju passatu
qualchì tempu à studià nantu à l'agile.
Pensu chì hè un slam dunk chì ùn
deve esse micca cunflitti di interessu avà u
capu di u centru di cedru per a
ricerca di valutazione di droga pensa chì questu vi
darà un risultatu preghjudiziu perchè ùn
avemu micca influenza di a cumpagnia
è chì pensu chì mostra cumu
cumu. preghjudiziu u so pensamentu hè
chì ùn avè micca influenza di l'impresa hè un
preghjudiziu,
lasciatemi pruvà à carica chì in sta prova à
empatizà cù a credenza chì l'imprese
duveranu. Aghju avutu una voce à a tavula,
vogliu dì, sì, hè una parte di u ghjocu,
si sò cunvinti chì questu
hè cumu si deve esse ghjucatu
è ma anu una voce à a tavula
, anu cuncepitu i studii bè
chì hè a so voce,
vogliu dì ciò chì Voce più grande vi meritate,
ma pensu ancu nantu à a
quistione più sfida Pensu chì
ci duverebbe esse una pruibizione se travagliate
in una cumpagnia farmaceutica ùn
deve esse permessa di travaglià in alcuna
agenza regulatoria um sì, ùn deve micca. significa chì
andendu in avanti è in daretu hè ghjustu ancu s'ellu
hè 30 anni dopu, d'accordu è aghju
un'altra nomina per una prohibizione,
simu in questa situazione pazza induve l'
assistenza medica ùn hè micca permessa di negozià u
prezzu di e droghe cù e cumpagnie di droghe,
cusì e cumpagnie di droga. uttene una patente nantu à una
nova droga à u
cuntrariu di tutti l'altri paesi sviluppati
, ponu carricà ciò chì volenu per
avè un monopoliu
nantu à una utilità
perchè nimu ùn pò fà a droga
carica ciò chì volenu è l'assistenza
medica deve pagà per questu. è dite cumu
avemu ghjuntu in questa situazione pazza,
cusì cumu simu ghjunti quì hè chì in u 2003, quandu
a parte di Medicare d hè stata passata,
Billy Mille era capu di i
modi è i mezi di u cumitatu di i modi è i mezi in a
casa hà ghjucatu un rolu chjave in ushering this
through cù a clausula di non-negoziazione
di questu
è dopu chì hè statu passatu Billy Mille
ùn hà micca finitu u so mandatu in u Cungressu
, andò in pharma per dui milioni di dollari
à l'annu,
questu hè
questu incredibile, pudete pensà chì
una prohibizione di questu seria un bona idea chì
aghju parlatu cù francis collins capu di u
nih in questu podcast
ellu è nih anu assai putere
nantu à u finanziamentu in a scienza iè
ciò chì facenu bè ciò chì
facenu male
in questa interazione cù big pharma
quantu cunnessi sò
tornanu torna a quistione
chì facenu bè ciò chì
facenu male in a vostra vista sì, dunque a mo
cunniscenza di u nih ùn hè micca cusì granulare
cum'è a mo cunniscenza di a farma
chì hà dettu in grandi pennellate
u nih face l'infrastruttura U travagliu
per
tuttu u sviluppu di droghe Pensu chì anu
participatu à u centu per centu di e
droghe chì sò stati appruvati da
a FDA unita in l'ultimi 10 anni o
cusì
anu fattu un travagliu infrastrutturali è
ciò chì facenu ùn
hè micca
travagliatu nantu à droghe particulari.
ma sviluppanu u
travagliu nantu à i miri di droghe nantu
à i
miri in u corpu umanu chì ponu esse
affettati da e droghe
è ponu esse benefiziu
per accende o spegne
è poi e cumpagnie di droghe ponu
quandu trovanu un mira chì hè
mutabile è potenzialmente benefica allora e
cumpagnie di droga. pò piglià a ricerca è
sceglie d'investisce in u sviluppu di
a droga specifica di droga
chì hè u nostru mudellu avà
96 di a ricerca chì hè fatta
in prucessi clinichi in i Stati Uniti
hè di droghe è dispusitivi è solu una
frazzioni di u quattru per centu chì hè
mancatu hè. nantu à a medicina preventiva è
cumu fà l'americani più
sani Pensu di
novu da a vista satellitare,
u nih investe
più in a scienza chì pò purtà à
u sviluppu cummerciale.
ella chè cum'è avete dettu à l'iniziu
di u podcast, ùn ci hè micca una grande
industria di fitness è stile di vita chì pò contru à
pharma,
cusì pensu à u livellu nih chì a
lotta pò esse fatta è u
studiu di u prugramma di prevenzione di a diabetes chì avemu
parlatu prima induve u stilu di vita era parte di
un prucessu randomizatu è hè statu dimustratu per esse
più efficace di metformina per
prevene u sviluppu di a diabetes,
chì hè una prova assoluta positiva chì l'
investimentu in stu tipu di scienza pò
pruduce boni risultati,
cusì pensu chì
simu destinati à u sviluppu di droghe
è ciò chì duvemu. esse destinatu hè un
approcciu epidemiulogicu
per migliurà a salute di tutti l'
americani, classemu
68th in u mondu in l'aspettativa di vita sana
malgradu a gastru un trilione è
mezzo di dollari in più à l'annu
è credu fermamente
chì u mutivu perchè avemu ghjuntu in questa
pazza. A pusizione
hè perchè a
nostra cunniscenza chì producemu
hè di novi droghe è dispusitivi
è ùn si tratta micca di migliurà a
salute di a pupulazione in questu pr. oblem the nih hè l'
istituzione perfetta per ghjucà un rolu in u
riequilibriu di a nostra agenda di ricerca è una parte
di questu hè in u latu di dirigenza cù
francis collins è anthony fauci chì
ùn parlanu micca solu di
tuttu ciò chì porta solu à
u sviluppu di vaccini di sviluppu di droghe, ma
ancu di parlà. stili di vita sani
è
uh parlendu di a salute,
micca solu di a malatia, iè è di investisce è d'
invistisce, vogliu dì
chì hè cum'è
uh, una tarifa hè l'altra chì
duvete cumunicà à u publicu l'
impurtanza di investisce in salute è
chì vi porta à
ottene. puntelli per invistisce in a salute
è poi pudete investisce in a salute di più
in più è allora chì cumunicà
vogliu dì tuttu ciò chì anthony fauci dice
chì francis collins dice chì hà un impattu
nantu à i scientisti,
vogliu dì chì u
sapete
chì stabilisce e priorità ùn pensu micca
sò a cosa triste di i dirigenti,
scusatemi per dì a parolla, ma i
dirigenti mediocri
ùn si vedenu micca cum'è
parte di una g
ame,
uh, ùn vedenu micca u momentu hè cum'è
un pesciu in l'acqua, ùn vedenu micca l'
acqua, i
grandi capi di l'acqua si alzanu è inverte a
direzzione di cumu si passanu e cose è in
realtà mi mette assai rispunsabilità,
certi persone dicenu troppu. ma tuttu ciò
chì pensu chì i capi
portanu a rispunsabilità, aghju
datu assai rispunsabilità à Anthony Fauci è
Francis Collins per ùn
parlà micca veramente assai di più nantu à a salute
micca micca
è più grande inspiratori
in u putere
è
a fiducia di a scienza
sapete chì questu hè nantu à e spalle. di
um
anthony fauci
uh m'asteneraghju da quessa
perchè ùn sò micca abbastanza espertu ma nè sò
ma sò opinione chì
sò ancu ma micca in camera sì
no ma seriamente
u prublema hè abbastanza simplice
chì investimu 96 di u nostru
finanziamentu clinicu di a ricerca clinica in
droghe è dispusitivi
è 80 di a nostra salute hè determinata da
cumu campemu a nostra vita, sì
è
questu hè ridiculu, simu i
Stati Uniti, andemu più in più
daretu à u altri paesi ricchi in
quantu à a nostra salute, avemu classificatu 38u in l'
aspettativa di vita sana in u 2000 è
avà spendemu un trilione è mezu di
dollari in più è avemu classificatu 68. avemu
falatu avete questu eccellente, ci sò uni
pochi di grafici uh chì
Sopponeraghju a storia
in modu veramente putente, cusì unu hè a
spesa di salute hè u percentualità di u PIB
chì nantu à l'asse x hè anni è l'
asse y hè percentuale è i
Stati Uniti cumparatu cù altri paesi in
media.
hè statu
assai più grande
è cresce ghjustu avemu avà
spende sette per centu di più di u nostru
puntuGdp
per centu versus dieci punti sette per centu
nantu à l'assistenza sanitaria
sette per centu è pensu chì u PIB hè u
modu più ghjustu per paragunà a
spesa di l'assistenza sanitaria era per persona in dollari. re
spende ancu a diffarenza hè ancu
più grande,
ma l'altri costi varianu cù u gdp, per quessa,
mantenemu cù u modu cunservatore di fà
17,7
o
sapete 18
di gdp 18
di gdp spesi in sanità
sette per centu più altu ch'è u paragunatu. ble
paese mediu dirittu 17,7 versus 10,7 7
più altu à destra è 7
di 23 trilioni di dollari pib
hè più di 1,5 trilioni di dollari à l'annu
in eccessu è dopu avete un altru
graficu chì mostra u
rendiment di u sistema di salute in
paragunà à a spesa
è ci hè un nuvulu un nuvulu di punti
diffirenti. I paesi chì l'
asse x hè a spesa in a salute hè un
percentinu di u PIB di u quale avemu appena parlatu
chì uh noi sapete sette per centu
più altu ch'è tutti a media
è dopu nantu à l'asse y hè
uh rendimentu cusì l'asse x spende u rendimentu di l'asse y
è ci hè un nuvulu di punti chì sovrapponemu
questu se stai fighjulendu in
YouTube una mansa di paesi chì anu uh
performance
uh
per ciò chì passanu è allora noi simu
solu in u latu di fondu ghjustu
di u graficu induve hè. prestazioni bassu
è spese elevate currettu
cusì hè un sistema
chì rispetta a
spesa chì hè diretta da
i modi più prufittuali per furnisce l'
assistenza sanitaria per chì mette in mani
di big pharma sì ma Mimize per u prufittu,
andate à diminuite u rendiment
è aumentà a spesa
sì, ma vogliu qualificà questu è dì chì
ùn hè micca tutta a culpa di a big pharma
uh, ùn sò micca rispunsevuli di tutti i
prublemi in u nostru sistema di salute, l'
amministratore ùn sò micca rispunsevuli. per i
costi amministrativi, per esempiu,
ma sò u più grande cumpunente di
l'aumentu di i nostri costi di assistenza sanitaria crescente
è hà da fà cù questa
questione di cunniscenza
cuntrollà a cunniscenza chì i medichi
anu da
fà cusì chì i medichi ponu campà cù
sta situazione crede chì hè
ottimale quandu hè un naufragiu, sì, lasciatemi
dumandà u grande cusì cum'è un duttore
,
cusì tuttu ciò chì avete vistu avemu parlatu
di u 80 per centu
di l'impattu nantu à a salute hè u stilu di vita
cumu campemu più longu chì cunsiglii
darebbe à a ghjente generale chì cosa
U spaziu
di l'idee
risultatu in una vita più longa è di qualità più
alta ghjustu questa hè una
quistione assai simplice per risponde à l'
eserciziu
per almenu una meza ora
almenu cinque volte à settimana u
numeru unu
u numeru dui ùn fuma micca u
numeru trè mantene un
pesu di corpu abbastanza sanu alcune persone sustenenu
chì esse
più bassu di un BMI di 25 hè
sanu Pensu chì pò esse veru, ma pensu
chì sopra à 30 ùn hè micca sanu è chì
duveria esse avà hè largamente uh
ampiamente affettatu da u statutu socioeconomicu
è ùn vulemu micca culpisce e vittime
quì, cusì avemu capitu chì
quandu parlemu di tutte queste cose
micca di sigarette, ma di
eserciziu
in una bona dieta è di
mantene un pesu di corpu sanu
avemu da include in fà. quelle cose
l'
impedimenti à e persone di un
statutu socio-ecunomicu più bassu di pudè fà
questi cambiamenti avemu da capisce
chì
a rispunsabilità persunale conta per
una parte di questu,
ma ancu e circustanze suciali cuntanu
una parte di questu è
torna à l'analogia di a vostra fishbowl si stai
nata.
in un fishbowl, sè vo campate in un aquarium
chì ùn hè micca mantenutu bè,
l'approcciu ùn seria micca di trattà
i pesci malati individuali, ma hè di riparà u
vostru
pesciu ta nk per caccià i batteri da essa
è
qualsiasi cose cattive chì ci sò è
rende a vostra cisterna di pesci più sana bè,
investimu
assai menu chè l'altri
paesi ricchi, simu flipped, avemu l'
immagine speculare in a spesa per i
determinanti suciale di a salute è
determinanti medichi di a salute avemu esattamente
l'ordine sbagliatu è micca solu chì
sguassate i determinanti suciali di a salute
chì sò assai impurtanti, ma in realtà
solu u rapportu,
ancu s'è tù spende,
si aumenta a
spesa suciale è aumenta a nostra
spesa medica in proporzione hè. u rapportu di
a spesa suciale à a spesa medica
chì hè u prublema
cusì è perchè facemu cusì bè a risposta
hè perfettamente ovvia chì a manera di
trasfiriri soldi da i travagliadori americani à l'
investituri
hè attraversu u mudellu biomedicale
micca per mezu di u mudellu di salute suciale
è questu hè u prublema. per è
mi piacerebbe discutiri questu perchè
u mercatu ùn ci porta micca
à una allocazione raghjone tutti l'altri
paesi ricchi th A sò assai più
sani di noi è spende
assai menu di ciò chì avemu
avutu una forma d'intervenzione di u guvernu
in a qualità di e
dati di salute chì sò dispunibuli in u
budgeting di i fatturi di salute è suciale
è ùn simu micca gentili. di u salvaticu uccidentale
è lascemu u mercatu determinà quelli
allocazioni è hè un
fallimentu terribile hè un fallimentu orrendu
cusì un argumentu
contr'à u guvernu o scusate
un'alternativa à l'intervenzione di u guvernu
hè chì u mercatu
pò travaglià megliu se i citadini anu
una infurmazione megliu
cusì un argumentu hè chì sapete
um
sapete cumunicatori cum'è podcasts è
cusì, ma sapete chì l'altri canali di
cumunicazione
seranu uh u modu di cummattiri big
pharma u vostru libru hè u modu per cusì
furnisce l'infurmazioni l'alternativa à
l'intervenzione di u guvernu
in ogni aspettu di Stu cumpresi
cumunicazione cù i medichi hè di
furnisce altri infurmazioni è ùn
permettenu micca u mercatu di furnisce quella
infurmazione
per
basica A
rende eccitante per cumprà libri per esse
per fà cumunicatori megliu è megliu
in Twitter per mezu di
libri per mezu di op-eds attraversu podcasts
attraversu cusì in fondu perchè
ci hè assai incentive
per
cumunicà contr'à i missaghji di a big
pharma ci hè. incentive perchè e
persone volenu capisce ciò chì hè bonu
per a so vita è sò disposti à
sente à e persone carismatiche chì sò
capaci di spiegà chjaramente
uh ciò chì hè bonu per elli è
facenu è
più di 80 per centu di e persone pensanu
chì e droghe costanu troppu. è l'
industria di a droga hè troppu interessata à i profitti um
è ma sò sempre influenzati,
ùn ponu micca,
ùn pudete micca ottene u votu attraversu u cungressu,
sì, sapete, uh, i demucratici è i
repubblicani piglianu soldi da u
cungressu è in qualchì manera
uh solu ùn hè micca. scopre chì questi
ancu picculi
cambiamenti intemu a
parte ridutta di l'assistenza medica, u cunsigliu di u pianu
per aumentà
i costi di droga di negoziazione medicare è ricustruisce b Eternu
hà da literalmente riduce u
numeru di novi droghe chì sò
benefiziu
unicamente benefica da circa una nova
droga o duie droghe novi più di 30
anni, avarà un impattu praticamente indecifrabile
è ancu pharma parla di
l'impattu nantu à l'innovazione è se votate
per questu se lasciate chì u vostru cungressu
votu per questu, andate à
rallentà severamente l'innuvazione di droghe è chì
hà da affettà a qualità di a vostra vita,
lasciami dumandà à voi um
circa um
più di i medicazione
chì avemu
parlatu da diverse anguli, ma
una
quistione difficiule per mè,
sceglieraghju solu unu di i temi difficiuli di
depressione,
cusì a depressione hè una
cundizione seria dolorosa chì porta à parechje persone chì
soffrenu in u mondu
è ancu prubabilmente anu da
prescrive antidepressivi.
cusì cum'è un duttore
cum'è un paziente cum'è un sistema di assistenza sanitaria
cum'è una sucità chì facemu cù quellu
fattu
chì a
ghjente soffre,
ci hè assai persone chì soffrenu
di depressione
è Ci sò ancu persone chì soffrenu
di una prescrizione eccessiva di antidepressivi,
cusì un documentu in u novu ghjurnale di l'
Inghilterra da Eric Turner hà
dimustratu chì i dati
si mette tutti i dati inseme da l'
antidipressanti, scopre chì l'
antidipressanti ùn sò micca efficaci
per i persone chì sò depressi ma ùn anu micca.
Ùn aghju micca una depressione maiò a
depressione maiò hè un
prublema seriu chì a ghjente ùn pò micca funzionà nurmale
, anu difficiule di esce da fà u
so
rolu suciale nurmale
um,
ma ciò chì hè accadutu hè chì a
publicità chì vogliu dì chì a nazione di prozac
era un bon esempiu
di
fà l'argumentu. per quessa chì a ghjente deve esse
stallatu per a felicità normale
quandu ponu avè megliu di a
felicità normale è se ùn avete micca
a felicità normale,
duvete piglià una droga
bè,
u cuncettu chì u
metabolismu di a serotonina hè a causa di a
depressione
hè veramente una distruzzione. Ùn avemu
micca droghe chì cambianu u
metabolismu di a serotonina, ma ùn sapemu micca s'ellu hè per quessa chì l'
antidepressivi funzionanu nantu à majo r di depressione
è ùn sò micca certamente micca travagliatu nantu à
tutti cù depressione maiò, mi scurdate di
ciò chì u numeru necessariu per trattà hè
chì pensu chì hè intornu
à quattru persone una di quattru persone anu un migliuramentu significativu,
ma e persone senza depressione maiò
ùn miglioranu micca. è a maiò parte
di queste droghe sò aduprate per e persone
senza depressione maiò,
cusì ciò chì hè accadutu hè chì i
sentimenti di a satisfaczione di a vita di a
felicità è micca a tristezza
sò state
medicalizzate a gamma normale di sentimenti
sò state medicalizzate
è questu ùn hè micca per dì chì ùn
deve micca. esse curati,
ma l'evidenza mostra chì l'assistenza
à elli dà à qualcunu una medicina
ùn aiuta micca, salvu chì sentenu chì
qualcunu si preoccupa di elli è crede
chì soffrenu, ma ci sò
prublemi in a vita
chì dannu origine à assai di questu.
sintomatologia di
menu di depressione maiò è
chjamemu ciò chì hè è scopre un modu
per aiutà e persone
in terapia di gruppu di terapia visuale um
forse stile di vita A mudificazione funziona,
avemu da pruvà chì
um, ma chjamemu ciò chì hè invece
di dì oh sì uh in questa vasta
cesta di persone chì sò depresse cusì
vi daremu un antidepressivu ancu
s'è l'evidenza mostra chì e persone
chì sò chì soffrenu di u vostru livellu di
depressione ùn miglioranu micca
è questu hè
una cunsequenza
di micca um fucalizza nantu à
a medicina preventiva, u stilu di vita
cambia tuttu stu tipu di cose bè sì,
ma hè veramente una cunsequenza di e
cumpagnie di droga chì creanu l'impressione
chì sì sì tristu. pigliate una pillola
sè ùn site
micca una depressione maiò,
cumu si superà
bè a depressione, duvete parlà di quale hè u
prublema,
cusì u
stilu di vita di terapia di parlà cambia bè no, ùn aghju micca
saltu à questu, dicu
chì duverebbe
un u modu chì vi sentite
deve esse rispettatu,
sì, ricunnosce chì soffre,
ricunnosce chì soffre è
tratta cù i fornituri di assistenza sanitaria chì
ricunnosce chì soffre, allora
facemu ancu u primu passu
è u primu passu. grande primu passu sì
i documenti di famiglia sò abbastanza bè in
questu hè u tipu di
l'arena chì m'hà causatu à andà in
a medicina di famiglia
l'esperienza subjectiva di u paziente
va bè cusì sì una persona
chì ùn hè micca ottene u piacè di a
so vita chì si sentenu. duveranu
esse avà scopre perchè
è s'ellu significa qualchì tempu cun un
travagliadore suciale qualchì volta cù un
psichiatra qualchì volta cù una
infermiera psichiatrica ùn sò micca sicuru di cumu fà megliu in modu più
efficace è efficiente, ma hè
ciò chì avete bisognu. da fà
è pò esse chì ci hè un
prublema maritali è ci hè qualcosa chì
succede è uh
unu di i sposi ùn pò micca truvà
satisfaczione in a vita chì deve
campà in a relazione forse
ci hè una storia passata di traumu o
abusu chì qualcunu. prughjettanu nantu à
a so situazione attuale
uh forse e circustanze socio-ecunomiche
induve ùn ponu truvà
un travagliu chì li dà rispettu di sè stessu è
abbastanza soldi per vive
tuttu ciò chì sapete
una gamma infinita di e cose, ma
capiremu fà un diagnosticu prima, u
diagnosticu ùn hè micca chì a persona si senti più
trista di ciò ch'ella si sente
di ciò chì vulia sente
u diagnosticu hè per quessa chì a persona si
sente più trista di ciò ch'ella vole sente chì
avete mintuatu questu hè ciò chì hà fattu
vulete entra
in a medicina di famiglia
cum'è un duttore chì ne pensate di u
dittu "salvate una vita salva u mondu"
questu era sempre
movendu per mè nantu à i
medichi perchè avete cum'è questu
umanu davanti à voi
è um u
vostru tempu vale soldi u
vostru ciò chì prescrivate è i vostri sforzi
dopu a visita o valenu soldi
è uh pare u compitu di i
medichi di ùn pensà à nunda di questu
uh o
micca u compitu,
ma pare
un grande duttore
malgradu tuttu ciò chì si scurda di tuttu è
si preoccupa solu di u un umanu è in
qualchì manera chì si sente
cum'è l'amore è u sforzu chì fate per
aiutà una persona hè a cosa
chì salverà u mondu ùn hè micca cum'è un
argumentu ecunomicu o un
argumentu puliticu
o un argumentu finanziariu. impulsu assai umanu
chì in fine hè daretu à tuttu questu
chì farà u bonu per u mondu,
iè pensu chì hè veru
è à u stessu
tempu pensu chì hè ugualmente veru
chì tutti i medichi anu bisognu di avè un sensu
di rispunsabilità
nantu à cumu sò attribuiti i
risorse cumuni uh.
per serve
u megliu l'interessi di tutta a pupulazione
hè una tensione chì avete cum'è
mèdicu pigliemu uh l'
esempiu estremu diciamu chì avete avutu un paziente
davanti à voi
chì uh s'è tù dessi una pillola di 10 1 10 miliardi di
dollari
per salvà u so Vita
I saria solu torturatu da questu cum'è
mèdicu perchè sò chì 10 miliardi di
dollari spesi bè
in modu
epidemiologicu
guidatu salveranu assai più vite ch'è una
vita, dunque hè ancu a vostra rispunsabilità
cum'è mèdicu di alluntanassi da questu.
paziente ùn diceraghju micca chì pensu chì hè a vostra
rispunsabilità a tortura
chì hè esattamente ghjustu
a cundizione umana
chì hè un travagliu duru ma
sì, sì
per mantene a vostra umanità attraversu T tuttu
sì, ma avete dumandatu
in diversi punti di sta cunversazione
perchè i medichi sò cusì
compiacenti di l'immensa quantità di soldi
chì spendemu
perchè accettanu cunniscenze da
diverse fonti chì ùn ponu micca scopre
quandu veramente cunnoscenu a verità
è a risposta hè chì stanu circannu di
fà u so megliu per i so pazienti,
sì è um,
ci hè questu hè u listessu tipu di
tortura
per capisce ciò chì diavolo succede
cù i dati
è questu hè una spezia di prughjettu futuru è
forse a
ghjente leghje. u mo libru è forse
si sferiscenu un pocu più entusiasmati per
questu diventanu più legittimi è pratichi,
mi sentu chì a mo vita valeva a pena
s'ellu hè accadutu,
ma
à u listessu tempu anu da fà
qualcosa
cù u paziente davanti à
elli. Deve piglià una decisione
è prubabilmente ùn ci sò micca assai
strani cum'è mè chì
investenu a so vita per capisce ciò chì ci hè
daretu à i dati chì cercanu di
passà u ghjornu è fà u dirittu
per u so patiu. nt
cusì sò ancu torturati da quella decisione
è cusì,
s'ellu ùn site micca attentu, a
big pharma
pò manipulà
quella spinta per pruvà à aiutà u paziente
chì um quella umanità di
trattà cù l'incertezza di tuttu
cum'è ciò chì hè u megliu. fà
big pharma pò intervene è aduprà soldi per
manipulà quella umanità, sì, l'aghju dichjarata in
un modu assai diversu, hè una sorta
di opt-out piuttostu chè un opt-in big
pharma farà cusì
è avete bisognu di disattivà
chì cunsiglii darebbe. à un
ghjovanu oghje in u liceu o à l'università
chì entra in stu mondu cumplicatu
pienu di publicità
di grandi istituzioni putenti
di grandi imprese ricche
cumu avè un impattu pusitivu in u
mondu cumu campà una vita chì ponu esse
fieri
di dì chì duverebbe chì una persona
chì hà solu boni motivi per
andà in medicina, hà una
inclinazione à andà in medicina è
m'hanu dumandatu ciò chì pensu di questu
datu ciò chì so di a minazione
di l'assistenza sanitaria americana à questu puntu
è u mo un. A risposta hè chì s'ellu avete a chjamà
duvete fà,
duvete fà perchè nimu hà
da fà megliu chè voi
è s'ellu ùn avete micca a chjamà
è site in questu per i soldi
ùn sarete micca fieru. di sè stessu
cumu ti impedisce di fà
di
lascià u sistema cambiassi più di un
annu annantu à anni è anni, cum'è lascià
chì u ghjocu
[Music]
di l'influenza farmaceutica ti affetta
hè una quistione assai dura perchè e
norme sociologiche
sò da esse affettate
è per
um fiducia in e fonti d'infurmazioni
chì sò largamente cuntrullate da l'industria di a droga
è hè per quessa chì aghju scrittu
malatu hè di
pruvà à aiutà à quelli
persone in a professione medica
per capiscenu chì ciò chì succede
avà pare normale,
ma ùn hè micca
a salute di l'americani. scende in
discesa a
nostra sucietà hè arruvinata da i
soldi chì ci sò tirati fora di quelli
tirati fora di
altri
usi suciali suciali benefizièvuli
per pagà per l'assistenza sanitaria chì ùn ci
aiuta
micca à fundà.
amentalmente ciò chì hè normale
ùn mette micca in dubbitu
u normale ùn
uh s'è vo
cunfurmàte cunforme
bè duvete cunfurmà ùn pudete micca
diventà un duttore senza cunformità um io
aghju fattu ghjustu,
ma
ùn sò micca assai è hè uh travagliu duru
um,
ma
duvete cunfurmà è ancu cù i mo
culleghi in a mo propria pratica ùn li pudia micca
cunvince
chì alcune di e credenze ch'elli avianu
nantu à u megliu per praticà
ùn eranu micca precise, ci hè una scena chì
un duttore più ghjovanu avia prescrittu una
terapia di rimpiazzamentu hormonale in questa volta. in u
2000 2001 avia prescrittu una
terapia di rimpiazzamentu di l'hormone per unu di i mo
pazienti chì era un
amicu persunale veramente bonu è aghju vistu quellu
paziente
chì copre
u mo cullega
in un puntu è aghju vistu chì a so
terapia di rimpiazzamentu d'hormone era stata rinnuvata
è aghju dettu chì sò avete vampate di calore o
qualsiasi prublema no no no no ma uh dr cusì è
cusì hà dettu chì hè megliu per a mo salute
è aghju dettu chì ùn hè micca a ricerca chì
mostra chì ùn hè micca dannusu per
a vostra salute è pensu chì duvete piantà
cusì u mo cullega si
avvicinò à mè quandu hà vistu u graficu è hà
dettu aspettate un minutu chì hè u mo paziente
forse u vostru amicu, ma hè u mo paziente
è sò andatu à una cunferenza in a
mo scola di medicina alma mater è sò
hà dettu chì e persone sane devenu esse
rimpiazzate l'hormone
è aghju dettu chì ci anu da esse
cumpagnie di droghe implicate in questu è ella hà dettu
chì no, no, era in a mo università,
ùn era micca una cumpagnia di droga chì
ùn andavamu micca in un'isula caraibica. Aghju dettu
chì avete u prugramma, hà dettu di sì,
è andò è hà pigliatu u prugramma è di
sicuru hè statu patrocinatu da una
cumpagnia di droga, sò in ogni locu induve sò in
ogni locu è hè tornatu à coon chì i
gruppi d'esperti
sparte
supposizioni tacite
è in ordine per esse inclusu in quellu
gruppu di sperti, duvete sparte quelli
supposizioni tacite è ciò chì speru
di fà cù u mo libru disgraziatu è esse
quì à avè sta maravigliosa conversazione
cun voi
hè di creà una alternativa t o questu
normale
chì a
ghjente pò
perseguite
è
praticà una medicina megliu
è ancu prevene u burnout, vogliu dì chì circa a
mità di i medichi si lamentanu ch'elli sò
brusgiati è l'anu avutu è
pensu chì questu hè un subjective ùn
aghju micca dati nantu à questu. questu hè solu a mo
opinione, um, ma pensu chì assai di
quellu burnout hè cusì chjamatu preghjudiziu murale
da a pratica in un modu chì
i documenti sanu chì ùn
funziona micca, in realtà ùn furnisce micca una
alternativa uh à u normale, sta espansione
u normale, si cambia. u normale
cum'è cù kuhn vogliu dì chì stai
circate in fondu
di trasfurmà a manera chì a
medicina hè fatta
à l'
uriginale vogliu dì à l'intenzione
chì rapprisenta chì l'
ideale di a medicina di l'assistenza sanitaria sì in
cuny in termini di avè un a rivoluzione è
quella rivoluzione seria
di praticà a medicina in una manera chì serà
epidemiologicamente più efficace
micca u più prufittuosa per e persone chì
vi furniscenu ciò chì si chjama
sapè chì
avete aiutatu assai persone cum'è dottore. r
cum'è educatore
vive una vita megliu vive più longa
ma tu stessu sì un esseru mortale
pensate à a
vostra propria mortalità pensate à a
vostra morte avete paura di a morte oh
yeah
um ùn sò micca l'aghju affruntatu hè
statu vicinu à
sè stessu sì
Iè,
cumu ne pensate, chì
saviezza guadagnà da esse avvicinatu à a morte
oh u fattu chì tuttu finisci
hè liberatore
hè assai liberatore, vogliu dì chì sò
seriu eru vicinu
è micca troppu tempu fà
um
è
uh era un sensu di
voi sapete chì
questu pò esse u modu chì finisce
è
um aghju fattu u mo megliu
ùn hè micca statu perfettu
è se finisce quì finisce quì, e
persone intornu à mè cercanu di fà u so
megliu
è in fattu uh sò stata tirata fora
ma ùn pareva micca ch'e aghju da
esse tiratu fora di questu,
sì infine grati
per u viaghju
ancu s'ellu finisce bè, hè un
pocu
caldu, pensu chì
sì,
sapete chì ùn pudete micca piglià u viaghju se
sapete ciò chì hà da finisce bè
ùn hè micca u veru ride hè solu un r ide
um,
ma ùn
aghju micca passatu tuttu ciò chì mi hà
definitivamente liberatu di un sensu d'
ansietà per a morte
è
m'hà dettu chì fate u megliu ogni ghjornu
perchè finisce qualchì volta
mi scusate per a quistione ridiculamente grande
ma chì fate Pensu chì hè u uh
u significatu
di a vita
di a nostra esistenza umana
Pensu chì hè di preoccupassi di qualcosa
è di fà u vostru megliu cun ella,
sia esse un duttore è pruvate
d'
assicurà chì u più grande numaru di
persone riceve a megliu assistenza sanitaria
um
o hè un ghjardinari chì vole avè e
piante più belle o hè un
missiavu chì vole avè una bona
relazione cù i so nipoti,
ma ciò chì hè
chì vi dà un sensu di significatu
, sempre chì ùn faci micca male à l'altri
à
impegnà veramente.
quellu impegnu chì esse in quellu
impegnu per mè hè u significatu di a vita
mette tuttu u vostru
core è l'ànima in a cosa iè
chì hè u poema di Bukowski vai finu à tuttu
John um sì un esse umanu incredibile
educatore incredibile, cum'è aghju dettu,
raccomandu à e persone di sente e vostre
lezioni hè cusì rinfrescante per vede quella
chiarezza di pensamentu è splendore è
ovviamente a vostra critica di a big pharma
o a vostra illuminazione di
i
meccanismi di a big pharma hè veramente
impurtante in questu mumentu
cusì speru veramente. a ghjente hà lettu u vostru libru
disgraziatu chì hè fora oghje o
secondu quandu questu esce
grazie mille per avè passatu u vostru tempu
estremamente preziosu cun mè
oghje era maravigghiusu bè lex vogliu
vultà à voi uh grazie per
participà à sta conversazione per
creà u spaziu per avè è
creendu un ascoltatore chì hè
interessatu à capisce
idee seri è apprezzu assai a
conversazione è duverebbe mencionà chì
offline m'avete dettu chì avete
ascoltu l'episodiu di Gilbert Strang uh, cusì per quellu
chì ùn cunnosci micca a bona vuluntà strang un'altra
epica l'essere umanu chì duveria verificà
s'ellu ùn sapete nunda di
matematica o algebra lineale andate à circà
ellu hè unu o f i grandi
educatori di matematica di tutti i tempi, dunque
di tutte e persone chì m'avete citatu aghju
apprezzu chì l'avete citatu
perchè hè una stella di roccia di matematica Giovanni
ti ringraziu tantu per parlà questu
hè fantasticu grazie
grazie per avè ascoltatu sta
conversazione cù John abramson per
sustene stu podcast per piacè verificate i
nostri patrocinatori in a descrizzione
è avà lasciatevi lascià alcune parolle da
Marcus Aurelius
ùn perde micca u tempu à discutendu ciò chì un bravu
omu duveria
esse unu
grazie per avè ascoltu è speru di
vedevi a prossima volta.
tu