η κριτική επιτροπή βρήκε την pfizer ένοχη για
παραβιάσεις απάτης και εκβιασμού πώς
επηρεάζει το μυαλό σου το μεγάλο αγρόκτημα. Ο καθένας επιτρέπεται
η δική του γνώμη
δεν νομίζω ότι επιτρέπεται ο καθένας τα
δικά του επιστημονικά γεγονότα περιφρονητής παίζεται από
τους κανόνες Η pfizer δεν μάχεται το fda Η
pfizer εντάχθηκε στο fda
η παρακάτω είναι μια συνομιλία με τον
John Abramson, καθηγητή της ιατρικής σχολής του Χάρβαρντ,
έναν οικογενειακό γιατρό για περισσότερες από δύο
δεκαετίες και συγγραφέα του νέου βιβλίου που
αηδιάζει για το πόσο μεγάλο φάρμακο έσπασε την
αμερικανική υγειονομική περίθαλψη και πώς μπορούμε να το
διορθώσουμε.
Αυτή η συζήτηση με τον John Abramson είναι
μια κριτική εξερεύνηση του τη
φαρμακοβιομηχανία ήθελα να μιλήσω με τον John για να
δώσω μια αντισταθμιστική προοπτική
σε αυτήν που εκφράστηκε στο επεισόδιο podcast
με τον διευθύνοντα σύμβουλο της pfizer Albert Berla
και εδώ παρακαλώ επιτρέψτε μου να πω μερικά
επιπλέον λόγια για αυτό το επεισόδιο με
τον διευθύνοντα σύμβουλο της pfizer
και γενικά για το γιατί κάνω αυτές τις
συζητήσεις και πώς τις προσεγγίζω αν
αυτό δεν σας ενδιαφέρει, παρακαλώ
sk ip ahead
τι ελπίζω να κάνω με αυτό το podcast
θέλω να κατανοήσω την ανθρώπινη φύση
το καλύτερο και το χειρότερο
θέλω να καταλάβω πώς η δύναμη και η
φήμη αλλάζουν τους
ανθρώπους Θέλω να καταλάβω γιατί διαπράττονται
φρικαλεότητες από πλήθη που πιστεύουν ότι είναι
τα κάνω καλά
όλα αυτά τελικά γιατί θέλω να
καταλάβω πώς μπορούμε να οικοδομήσουμε έναν καλύτερο
κόσμο για
να βρούμε ελπίδα για το μέλλον
και να ανακαλύπτουμε ξανά κάθε φορά
μέσα από την εξερεύνηση ιδεών
πόσο όμορφη είναι αυτή η ζωή
αυτός ο ανθρώπινος πολιτισμός μας σε όλη του
την πολυπλοκότητα οι δυνάμεις του καλού
και του κακού του πολέμου και η ειρήνη του μίσους και της
αγάπης
δεν νομίζω ότι μπορώ να το κάνω αυτό με μια καρδιά
και μυαλό που δεν είναι ανοιχτό εύθραυστο και
πρόθυμο να συμπάσχει με όλα τα ανθρώπινα
όντα
ακόμα και με εκείνους στις πιο σκοτεινές γωνιές του κόσμου μας
το να επιτεθείς είναι εύκολο
να το καταλάβεις είναι δύσκολο
και επιλέγω το σκληρό μονοπάτι
που έμαθα τους τελευταίους μήνες
ότι αυτό το μονοπάτι συνεπάγεται ότι δέχομαι όλο
και περισσότερες επιθέσεις από όλες τις
πλευρές, θα δεχθώ επίθεση όταν Φιλοξενώ ανθρώπους
όπως ο Τζέι Μπατατσάρια ή ο Φράνσις
Κόλινς, Τζέιμι Μέρτζελ ή Βίνσεντ Ρουκανγιέλο,
όταν υποστηρίζω τον φίλο μου Τζο Ρόγκαν,
όταν φιλοξενώ ηγέτες τεχνολογίας όπως ο
Μαρκ Ζάκερμπεργκ Έλον Μασκ και άλλους όταν τελικά μιλάω με τον Βλαντιμίρ Πούτιν, τον Μπαράκ
Ομπάμα και άλλες φιγούρες που έχουν
ανατρέψει παλίρροιες ιστορίας
έχω και θα με λένε ανόητο
αφελή
αδύναμο
και θα πάρω αυτές τις λέξεις με σεβασμό
ταπεινοφροσύνη και αγάπη
και θα γίνω
καλύτερος θα ακούσω σκεφτώ μάθε και βελτιώσω
ένα πράγμα που μπορώ να υποσχεθώ
είναι ότι δεν υπάρχουν χρήματα ή
φήμη μπορεί να αγοράσει τη γνώμη μου ή να με κάνει να πάω
ενάντια στις αρχές μου,
δεν υπάρχει πίεση που μπορεί να
σπάσει την ακεραιότητά μου.
αυτό είναι ευτυχία
αν πεθάνω
σήμερα θα πεθάνω ευτυχισμένος άντρας
τώρα μερικά σχόλια για την προσέγγισή μου και τα
διδάγματα που πήρα από τη
συνομιλία
του Άλμπερτ Μπέρλα ο στόχος ήταν να μοσχαρίσιο όσο περισσότερο
μπορούσα για τον άνθρωπο που έχω μπροστά μου
και να του δώσω την ευκαιρία να
συλλογιστεί μακροπρόθεσμα την
πολυπλοκότητα του ρόλου του, συμπεριλαμβανομένης
της έντασης μεταξύ του να βγάζει χρήματα και να
βοηθά τους ανθρώπους
τη διαφθορά που τόσο συχνά διαποτίζει τους
ανθρώπινους θεσμούς και τη δημιουργία
αφηγήσεων μέσα από διαφημίσεις και ούτω
καθεξής είχα μόνο μία ώρα και έτσι δεν ήταν
η ώρα να ασχοληθώ βαθιά με αυτά τα ζητήματα,
αλλά να δείξω αν ο Άλμπερτ πάλευε μαζί
τους στην ιδιωτικότητα του μυαλού του
και αν θα άφηνε κάτω το πέπλο της
πολιτικής ομιλίας. ήταν καιρός να με αφήσεις να
συνδεθώ με έναν άνθρωπο που πριν από δεκαετίες επέλεξε
να γίνει κτηνίατρος
που ήθελε να βοηθήσει να μειώσει την
ταλαιπωρία στον κόσμο,
δεν είχα καμία πίεση πάνω
μου. είδαν οι
άνθρωποι της pfizer δεν με νοιάζει αν
μίλησα ποτέ ξανά με άλλον διευθύνοντα σύμβουλο,
τίποτα από αυτά δεν ήταν μέρος του υπολογισμού
στον περιορισμένο υπολογιστή εγκεφάλου
μου, δεν ήθελα να τον ψήσω όπως
πολιτικά Για τους επικεφαλής του grill στο
συνέδριο, σκέφτηκα ότι αυτή η προσέγγιση είναι εύκολη
απανθρωπιστική και δεν αποκαλύπτει
τίποτα που ήθελα να αποκαλύψω το γνήσιο
πνευματικό όραμα και τα
κίνητρα ενός ανθρώπου και αν αυτό
αποτύχει, εμπιστεύτηκα τον ακροατή να βγάλει
τα δικά του συμπεράσματα και ιδέες από
το αποτέλεσμα είτε είναι τα λόγια που ειπώθηκαν
είτε τα λόγια που δεν ειπώθηκαν ή απλά η
σιωπή
και μόνο αυτό εμπιστεύομαι θεμελιωδώς
τη νοημοσύνη του
ακροατή,
στην πραγματικότητα, εάν
επικρίνω το άτομο πολύ σκληρά ή το τιμώ πολύ,
νιώθω ότι αποτυγχάνω δώστε στον ακροατή μια
εικόνα του ανθρώπου που δεν έχει
μολυνθεί από τη γνώμη μου ή τη
γνώμη του πλήθους.
Πιστεύω ότι έχετε το σθένος και
το θάρρος να χρησιμοποιήσετε το δικό σας μυαλό για να
συμπάσχετε και να σκεφτείτε
δύο πρακτικά μαθήματα που αφαίρεσα πρώτα.
πιέστε πιο έντονα για μεγαλύτερες
συνομιλίες τριών τεσσάρων ή περισσότερων
ωρών έναντι μόλις μίας ώρας. Τα 60 λεπτά είναι
πολύ λίγα για να χαλαρώσουν οι καλεσμένοι και να
σκεφτούν αργά και βαθιά και για μένα να
κάνω πολλές επακόλουθες ερωτήσεις ή να ακολουθήσω
ενδιαφέρουσες εφαπτομενικές,
τελικά, νομίζω ότι είναι προς το
συμφέρον όλων, συμπεριλαμβανομένων των καλεσμένων, να
μιλάμε σε αληθινή μακροχρόνια μορφή για πολλές ώρες,
δεύτερον, αυτές οι συνομιλίες με τους ηγέτες
μπορούν να βοηθηθούν από περαιτέρω συνομιλίες
με άνθρωποι που έγραψαν βιβλία για εκείνους τους
ηγέτες ή τις βιομηχανίες τους εκείνους που
μπορούν να κλέψουν τον άνθρωπο κάθε προοπτική και
προσπαθούν να δώσουν μια αντικειμενική
ανάλυση, σκέφτομαι την ομιλία του Τέντυ Ρούσβελτ
για τον άνδρα στην αρένα, θέλω να
μιλήσω τόσο με τους άνδρες όσο και με τις γυναίκες στην
αρένα
και οι κριτικοί και οι υποστηρικτές στα
περίπτερα του πρώτου κλίνω προς το να θέλω να
κατανοήσω τον αγώνα ενός ανθρώπου
με τις
ιδέες του δεύτερου, κλίνω προς την
κατανόηση των ίδιων των ιδεών,
γι' αυτό ήθελα να κάνω αυτή τη
συζήτηση με τον John Abramson που
είναι ειλικρινής κριτικός της
φαρμακευτικής βιομηχανίας, ελπίζω να βοηθήσει να
προσθέσω το πλαίσιο και το βάθος στη
συζήτηση που είχα με τον διευθύνοντα σύμβουλο
της pfizer Τέλος, μπορεί να κάνω χειρότερα από ό,τι θα
μπορούσα ή θα έπρεπε να κάνω
πάντα, θα ακούσω τις κριτικές
χωρίς εγωισμό και υπόσχομαι ότι θα εργαστώ
σκληρά για να βελτιωθώ,
αλλά επιτρέψτε μου να πω τέλος
ότι ο κυνισμός είναι εύκολη
αισιοδοξία
αληθινή αισιοδοξία είναι
δύσκολη είναι η πεποίθηση ότι
μπορούμε και θα
χτίσουμε έναν καλύτερο κόσμο και ότι μπορούμε να το
κάνουμε μόνο μαζί,
αυτός είναι ο αγώνας που αξίζει να παλέψουμε,
οπότε πάμε
για άλλη μια φορά στην παραβίαση αγαπητοί
φίλοι σας αγαπώ όλα
αυτά είναι ένα podcast lex friedman για να το
υποστηρίξετε, δείτε το οι χορηγοί μας
στην περιγραφή και τώρα εδώ είναι η
συνομιλία μου με τον John
Abramson
τη σχολή σας στην ιατρική σχολή
του Χάρβαρντ, ο οικογενειακός σας γιατρός για πάνω από δύο
δεκαετίες βαθμολογήθηκε ως ένας από τους καλύτερους οικογενειακούς
γιατρούς στη Μασαχουσέτη που γράψατε
το βιβλίο overdosed america και το νέο
βιβλίο που κυκλοφορεί τώρα ονομάζεται sickening
σχετικά με το πόσο μεγάλο φαρμακείο έσπασε την αμερικανική
υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της επιστήμης και της
έρευνας και πώς μπορούμε να το διορθώσουμε,
πρώτα ρωτήστε ποιο είναι το μεγαλύτερο
πρόβλημα με το μεγάλο φαρμακείο που αν
διορθωθεί θα Θα είναι ο πιο επιδραστικός, οπότε αν μπορείτε
να κουμπώσετε τα δάχτυλά σας και να διορθώσετε ένα πράγμα,
ποιο θα ήταν το πιο επιδραστικό, πιστεύετε
ότι το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ο τρόπος με τον
οποίο
καθορίζουν το περιεχόμενο,
την ακρίβεια και την πληρότητα
αυτού που πιστεύουν οι γιατροί ότι είναι το πλήρες
φάσμα γνώσεων ότι πρέπει να
φροντίζουν καλύτερα τους ασθενείς τους,
έτσι ώστε,
έχοντας
τη γνώση που έχουν αναλάβει
τα εμπορικά συμφέροντα, κυρίως η
φαρμακευτική βιομηχανία,
σκοπός αυτής της γνώσης είναι να
μεγιστοποιήσει τα κέρδη που επιστρέφονται
στους επενδυτές και τους μετόχους
και όχι να βελτιστοποιήσει την υγεία των
Αμερικανών που
εξισορροπούν τόσο πολύ αυτή την εξίσωση θα ήταν
το
πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνουμε
για να επαναφέρουμε την υγειονομική μας
περίθαλψη στοχευμένη προς τη σωστή κατεύθυνση, εντάξει,
έτσι υπάρχει μια ένταση
μεταξύ του να βοηθάμε τους ανθρώπους και να κερδίζουμε χρήματα.
Η ιατρική
στην υγειονομική περίθαλψη
είναι δυνατή εάν τα χρήματα είναι το κύριο
είδος
μηχανισμού με τον οποίο το επιτυγχάνετε ως
κίνητρο Είναι δυνατόν να γίνει αυτό
σωστά, νομίζω ότι είναι lex, αλλά νομίζω
ότι δεν είναι δυνατό χωρίς προστατευτικά κιγκλιδώματα που
διατηρούν την ακεραιότητα και την ισορροπία
της γνώσης χωρίς αυτά τα προστατευτικά
κιγκλιδώματα είναι σαν να προσπαθείς να παίξεις έναν
επαγγελματικό αγώνα μπάσκετ χωρίς
διαιτητές και να έχεις οι παίκτες λένε τα
δικά τους φάουλ, αλλά οι παίκτες πληρώνονται για να
κερδίζουν
και δεν μπορείτε να υπολογίζετε ότι θα κάνουν
τα δικά τους φάουλ, έτσι έχουμε διαιτητές που
είναι υπεύθυνοι, δεν έχουμε αυτούς τους
διαιτητές στην αμερικανική υγειονομική περίθαλψη, αυτός είναι
ο μεγαλύτερος
τρόπος η αμερικανική υγειονομική περίθαλψη
διακρίνεται από την υγειονομική περίθαλψη και άλλα
πλούσια έθνη
, οπότε αναφέρατε τον Milton Friedman
και αναφέρατε το βιβλίο του που ονομάζεται
καπιταλισμός και ελευθερία, γράφει ότι
υπάρχουν μόνο τρεις νόμιμες
λειτουργίες της κυβέρνησης για τη διατήρηση του νόμου
και της τάξης για την επιβολή ιδιωτικών συμβάσεων
και βεβαιωθείτε
ότι λειτουργούν οι ιδιωτικές αγορές
είπατε ότι αυτή ήταν μια ριζοσπαστική ιδέα
εκείνη την εποχή, αλλά αποτυγχάνουμε και στα
τρία πώς αποτυγχάνουμε και οπότε
ίσως η μεγαλύτερη εικόνα είναι ποια είναι τα
δυνατά και τα αδύνατα σημεία του καπιταλισμού
όσον αφορά την ιατρική και την υγειονομική περίθαλψη,
μπορούμε να τα ξεχωρίσουμε γιατί αυτά
είναι δύο τεράστια ερωτήματα,
άρα
πώς αποτυγχάνουμε και στα τρία και αυτές
είναι οι
ελάχιστες λειτουργίες
που έχει ο γκουρού μας του καπιταλισμού της ελεύθερης αγοράς
είπε ότι η κυβέρνηση πρέπει να λειτουργήσει, επομένως
αυτή είναι η απόλυτη βάση
για τη διατήρηση του νόμου και της τάξης,
οι φαρμακευτικές εταιρείες παραβιάζουν συστηματικά το
νόμο όσον αφορά το μάρκετινγκ
και εεε
ως προς
την
παρουσίαση των αποτελεσμάτων των
δοκιμών τους, το
ξέρω γιατί ήμουν εμπειρογνώμονας σε
διαφορές για περίπου 10
χρόνια,
παρουσίασα μερικά από όσα έμαθα σε
αστικές
διαφορές στο fbi και το
υπουργείο δικαιοσύνης
και αυτή η υπόθεση οδήγησε στο μεγαλύτερο
ποινικό πρόστιμο
στην ιστορία των ΗΠΑ από το 2009
και κατέθεσα σε μια
ομοσπονδιακή δίκη στο
Το 2010 και η κριτική επιτροπή έκρινε την pfizer ένοχη για
απάτη και παραβιάσεις εκβιασμού
όσον αφορά την
παραβίαση του νόμου, είναι ένα
φαινόμενο ρουτίνας οι εταιρείες φαρμάκων εκτάρια πλήρωσα
πρόστιμα αξίας 38 δισεκατομμυρίων δολαρίων από το
1991 έως το 2017 νομίζω.
ποτέ δεν ήταν αρκετό για να σταματήσει η
παραπλανητική παρουσίαση των δεδομένων τους
και σπάνια τα πρόστιμα είναι μεγαλύτερα από
τα κέρδη που έγιναν,
εεεεε, τα στελέχη δεν πήγαν φυλακή
για ψευδή δήλωση δεδομένα
που αφορούσαν ακόμη και δεκάδες
χιλιάδες θανάτους και στην περίπτωση του
vioxx oxycontin
και όταν οι εταιρείες παραδέχονται την ενοχή τους για
κακουργήματα, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο
γεγονός,
η κυβέρνηση συνήθως επιτρέπει στις
εταιρείες των μητρικών εταιρειών να επιτρέψουν στις
θυγατρικές να δεχτούν την ένσταση.
δεν είναι ένα βήμα πιο κοντά στο
να αποσυρθείτε από το Medicare, το να
μην μπορείτε να συμμετάσχετε στο medicare
um,
έτσι με αυτή την έννοια
υπάρχει
ένας μηχανισμός
που φαίνεται να
επιβάλλει νόμο και τάξη στη
συμπεριφορά των φαρμακευτικών εταιρειών, αλλά σαφώς δεν είναι
αρκετός δεν λειτουργεί, μπορείτε πραγματικά να μιλήσετε
για την
ανθρώπινη φύση εδώ
είναι άνθρωποι διεφθαρμένοι
είναι άνθρωποι κακόβουλοι
είναι άνθρωποι αδαείς
που εργάζονται σε χαμηλό επίπεδο και σε
υψηλό επίπεδο el
σύμβουλος για παράδειγμα σε μεγάλες φαρμακευτικές
εταιρείες
πώς είναι αυτό δυνατό,
οπότε πιστεύω
μόνο σε μια μικρή εφαπτομένη ότι οι περισσότεροι άνθρωποι
είναι καλοί
και πραγματικά πιστεύω ότι αν γίνεσαι μέλος της
μεγάλης φαρμακοβιομηχανίας, έτσι μια εταιρεία όπως η pfizer
η τροχιά της ζωής σου συχνά περιλαμβάνει να
ονειρεύεσαι, να
θέλεις και να απολαμβάνεις να βοηθάς τους ανθρώπους
ναι
και έτσι
και μετά εξετάζουμε τα αποτελέσματα
που περιγράφετε
και φαίνεται και γι' αυτό η
αφήγηση ισχύει
ότι, όπως ο διευθύνων σύμβουλος της pfizer, Albert Brola με τον οποίο
μίλησα,
είναι
κακόβουλος, η αίσθηση είναι ότι
αυτές οι εταιρείες είναι κακές.
τα διάφορα μέρη
οι άνθρωποι
είναι καλοί και θέλουν να κάνουν καλό
πώς παίρνουμε αυτά τα αποτελέσματα ναι,
νομίζω ότι έχει να κάνει
με
το πολιτιστικό περιβάλλον στο
οποίο εκτυλίσσεται αυτό
και
πρέπει να κοιτάξουμε την κοινωνιολογία για να
καταλάβουμε ότι όταν το πολιτισμικό
Το περιβάλλον
έχει
δημιουργηθεί για
να μεγιστοποιήσει τις αποδόσεις της επένδυσης
για τους μετόχους και άλλους επενδυτές επιχειρηματικών
κεφαλαίων και τα αμοιβαία κεφάλαια κινδύνου και ούτω καθεξής,
όταν αυτό
καθορίζει την κουλτούρα
και το υψηλό επίπεδο αν
είσαι στην εταιρεία τόσο περισσότερο συμμετέχεις στο
παιχνίδι της
ανταμοιβής για τη μεγιστοποίηση των
κερδών των επενδυτών,
αυτή είναι η κουλτούρα στην οποία ζουν
και γίνεται κανονιστική συμπεριφορά
να κάνεις
πράγματα με την επιστήμη
που φαίνονται
φυσιολογικά σε αυτό το περιβάλλον και τις
κοινές μας αξίες σε αυτό το περιβάλλον από
καλούς ανθρώπους των οποίων η
αυτοαξιολόγηση τροποποιείται από τους
στόχους που μοιράζονται οι άνθρωποι
γύρω τους
και μέσα σε αυτό το
εκατομμύριο
έχετε ένα σύνολο προτύπων και μετά
οι υπόλοιποι
καλοί Αμερικανοί έχουν την
προσδοκία ότι το φάρμακο οι εταιρείες
προσπαθούν να βγάλουν χρήματα, αλλά το ότι
παίζουν με κανόνες
που δεν αποτελούν μέρος του εσωτερικού περιβάλλοντος
που είναι συναρπαστικό και το παιχνίδι
που παίζουν τροποποιεί την κουλτούρα
που γνωρίζετε μέσα στις συναντήσεις μέσα
στις αίθουσες καθημερινά
ότι υπάρχει φούσκα που σχηματίζεται σαν να
βρισκόμαστε όλοι σε φυσαλίδες διαφορετικών μεγεθών
σωστά και αυτή η φούσκα σάς επιτρέπει να
παρασύρεστε
ως προς αυτό που βλέπετε ως
ηθικό και ανήθικο
επειδή δείτε το παιχνίδι όπως ακριβώς
ξέρετε ότι είναι απλώς μέρος του παιχνιδιού,
επομένως το μάρκετινγκ είναι μόνο μέρος του παιχνιδιού
σωστά και η πληρωμή των προστίμων είναι μόνο μέρος
του παιχνιδιού
της επιστήμης ναι
και χωρίς προστατευτικά κιγκλιδώματα
γίνεται ακόμα πιο μέρος του παιχνιδιού
συνεχίζετε να κινείστε προς αυτή την κατεύθυνση, αν
δεν
προσκρούετε σε προστατευτικά κιγκλιδώματα
και νομίζω ότι έτσι έχουμε φτάσει
στην ακραία κατάσταση στην οποία βρισκόμαστε τώρα,
οπότε όπως ανέφερα μίλησα με τον διευθύνοντα
σύμβουλο της pfizer, Albert Berla και θα ήθελα να συζητήσω
μαζί σας μερικές από τις ανησυχίες που
έθεσα μαζί του,
έτσι ένα που ήδη
αναφέρατε, εξέφρασα την ανησυχία ότι η pfizer
συμμετέχει σε επιθετικές διαφημιστικές
καμπάνιες,
όπως μπορείτε να φανταστείτε είπε όχι
τι
νομίζετε, νομίζω ότι έχετε και οι δύο
δίκιο, νομίζω ότι συμφωνώ με το εσείς ότι
οι επιθετικές διαφημιστικές εκστρατείες
δεν προσθέτουν αξία στην κοινωνία
και συμφωνώ μαζί του ότι είναι ως
επί το πλείστον νόμιμες
και ότι είναι ο σωστός τρόπος που παίζεται το παιχνίδι
, λυπάμαι που διακόπτω, αλλά
πολλές φορές οι απαντήσεις του είναι
χμ,
ειδικά τώρα είναι Διευθύνων Σύμβουλος μόνο για
δύο χρόνια και τρία χρόνια
λέει ότι η pfizer ήταν μια διαφορετική εταιρεία
, κάναμε λάθη
σωστά στο παρελθόν, δεν κάνουμε πια λάθη
ότι υπάρχουν κανόνες
και παίζουμε σύμφωνα με τους κανόνες, έτσι όπως εεε με
κάθε ανησυχία που εγείρεται υπάρχει πολύ πολύ
αυστηροί κανόνες όπως λέει στην πραγματικότητα λέει
μερικές φορές πολύ αυστηροί και παίζουμε με
αυτούς
και έτσι η διαφήμιση
δεν φαίνεται να είναι πολύ επιθετική
γιατί παίζει με τους κανόνες
και σε σχέση με τον άλλο πάλι είναι το
παιχνίδι σε σχέση με τις άλλες
εταιρείες, στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο επιθετικό,
αλλά σε σχέση με την άλλη μεγάλη φαρμακευτική
εταιρεία ναι ναι, ελπίζω να μπορέσουμε γρήγορα
να επιστρέψουμε στο αν παίζουν ή όχι σύμφωνα
με τους κανόνες, αλλά γενικά, αλλά
ας δούμε μόνο το θέμα της
διαφήμισης Συγκεκριμένα, νομίζω ότι αυτό είναι
ένα καλό παράδειγμα του πώς φαίνεται
μέσα από αυτήν την κουλτούρα και από
έξω από αυτήν την κουλτούρα
λέει ότι ακολουθούμε το νόμο
για τη διαφήμισή μας, αναφέρουμε τις
παρενέργειες και δώστε τις ενδείξεις που ενέκρινε η FDA
και κάνουμε ό,τι λέει ο νόμος
ότι πρέπει να κάνουμε για τη διαφήμιση και
δεν είμαι εμπειρογνώμονας σε δικαστικές αγωγές
εδώ και μερικά χρόνια και δεν ξέρω τι
συμβαίνει αυτή τη στιγμή, αλλά ας τον πάρουμε κατά
τη γνώμη του
, θα μπορούσε να είναι αλήθεια, μπορεί να μην είναι, αλλά θα
μπορούσε να είναι, αλλά
αν αυτό είναι αλήθεια
στον κόσμο του, στην κουλτούρα του, αυτή είναι
ηθική επιχειρηματική συμπεριφορά
από
την άποψη ενός ατόμου κοινής λογικής,
μια εταιρεία φαρμάκων που πληρώνει άτομα υψηλής εξειδίκευσης στα
μέσα ενημέρωσης
για να λάβει τις πληροφορίες σχετικά με το ναρκωτικό
και δημιουργεί την ψευδαίσθηση του συναισθηματικού
αντίκτυπου και του μηνύματος αφαίρεσης για τους
θεατές διαφημίσεων που
υπερβάλλουν κατάφωρα τα οφέλη του φαρμάκου και
ελαχιστοποιούν τις βλάβες που προκαλεί η κοινωνιοπαθητική
συμπεριφορά όταν οι θεατές των διαφημίσεων
εγκαταλείπουν τη διαφήμιση
με μια μη ρεαλιστική εντύπωση
των πλεονεκτημάτων και βλάπτει το ναρκωτικό
και παρόλα αυτά παίζει με τους κανόνες,
κάνει τη δουλειά του ως διευθύνων σύμβουλος για να μεγιστοποιήσει το
αποτέλεσμα της διαφήμισής του
και αν δεν το κάνει αυτό είναι ένα βασικό
σημείο αν δεν το κάνει εγώ Δεν θα
απολυθεί και ο επόμενος θα γίνει
έτσι ώστε οι άνθρωποι που επέζησαν από την εταιρεία,
οι άνθρωποι που λαμβάνουν
αυξήσεις στην εταιρεία ανεβαίνουν και η
εταιρεία είναι αυτοί που παίζουν με τους
κανόνες και έτσι το παιχνίδι
εδραιώνεται, αλλά το παιχνίδι είναι εντός της
ισορροπίας του νόμου μερικές φορές τις περισσότερες
φορές όχι πάντα
θα επιστρέψουμε σε αυτήν την
ερώτηση στην πραγματικότητα ανησυχώ περισσότερο
για την επίδραση της διαφήμισης
σε ένα είδος
πολύ μεγαλύτερης κλίμακας
στους
ανθρώπους που χρηματοδοτούνται από τη
διαφήμιση
στο η αυτολογοκρισία είναι πιο λεπτή,
πιο παθητική
πίεση να μην πω τίποτα αρνητικό
γιατί το
έχω δει και με έχει
λυπήσει που οι άνθρωποι θυσιάζουν την ακεραιότητα με
μικρούς τρόπους
όταν χρηματοδοτούνται από μια
συγκεκριμένη εταιρεία.
δεν βλέπουν τους εαυτούς τους ότι το
κάνουν,
αλλά θα μπορούσατε απλώς να δείτε καθαρά ότι ο
χώρος των απόψεων στον οποίο είναι πρόθυμοι
να συμμετάσχουν
ή ένας χώρος ιδεών με τον οποίο είναι διατεθειμένοι να
παίξουν
είναι ένας χώρος που δεν
περιλαμβάνει ne υποψιάζομαι
οτιδήποτε θα μπορούσε να είναι αρνητικό
για την εταιρεία που απλώς επιλέγουν να
μην το κάνουν επειδή ξέρετε γιατί και αυτό είναι
πραγματικά λυπηρό για μένα που
ξέρετε ότι αν μου δώσετε εκατό δολάρια
, είναι λιγότερο πιθανό να πω κάτι
αρνητικό για εσάς.
λυπάμαι γιατί ο
λόγος που δεν θα έλεγα κάτι αρνητικό
για σένα προτιμώ είναι η πίεση της
φιλίας και της ανθρώπινης σχέσης τέτοια
πράγματα,
οπότε καταλαβαίνω ότι
παρεμπιπτόντως αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα, οπότε
άρχισαν να τρώνε δείπνα και να κάνουν
χειραψίες και Ω, δεν είμαστε φίλοι, αλλά το
γεγονός ότι τα χρήματα έχουν αυτό το αποτέλεσμα είναι
πραγματικά λυπηρό για μένα
στα μέσα ενημέρωσης και στους δημοσιογράφους για
επιστήμονες, αλλά φυσικά η
απευθείας διαφήμιση στους καταναλωτές όπως
είπες είναι μια δυνητικά πολύ αρνητική
επίδραση Ήθελα να ρωτήσω,
ποιος πιστεύεις ότι είναι ο πιο αρνητικός
αντίκτυπος της διαφήμισης;
κέρδος
κοίταζα αόριστα είναι κάτι περισσότερο από τη
διαφήμιση που
δαπανάται περισσότερο για διαφήμιση σε γιατρούς
παρά σε καταναλωτές,
πράγμα που με μπερδεύει, είναι πραγματικά συναρπαστικό
και προφανώς επίσης η
νομική πλευρά των πραγμάτων είναι τα δολάρια λόμπι
που νομίζω ότι είναι λιγότερα από όλα τα αυτά
αλλά ούτως ή άλλως είναι στο γήπεδο αυτό που σε
απασχολεί περισσότερο, είναι όλος ο
δεσμός επιρροής,
δεν υπάρχει ένα πράγμα και δεν
επενδύουν τα πάντα, δεν βάζουν όλα
τα αυγά τους σε ένα καλάθι, είναι ένα ολόκληρο
πρόγραμμα ήχου surround um εδώ ναι, αλλά
όσον αφορά τις διαφημίσεις, ας πάρουμε μια
διαφήμιση, η αλήθεια είναι ένα
φάρμακο για τον διαβήτη, μια μπανιέρα για τον διαβήτη τύπου 2, ένα
ενέσιμο φάρμακο
και μειώνει το σάκχαρο στο αίμα σχεδόν εξίσου
καλά με τη
μετφορμίνη κοστίζει περίπου
τέσσερα δολάρια το μήνα,
Νομίζω ότι εξήντα
διακόσια δολάρια το χρόνο άρα
σαράντα οκτώ δολάρια το χρόνο έναντι εξήντα
διακόσια αληθοφάνεια έχει
ξεχωρίσει επειδή το έκανε ο
κατασκευαστής id μια μελέτη που έδειξε
ότι μειώνει σημαντικά τον
κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στους διαβητικούς
και έλαβαν έγκριση
βάσει αυτής της μελέτης που
είναι στατιστικά
σημαντική, καθώς η διαφήμιση των διαφημίσεων προφανώς
εξυμνεί τις αρετές της αληθείας,
επειδή μειώνει την κίνδυνος καρδιακής νόσου και
εγκεφαλικού και αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους
κινδύνους νοσηρότητας του διαβήτη τύπου 2, αυτό
που δεν λέει η διαφήμιση είναι ότι πρέπει να θεραπεύσετε
323 άτομα
για να αποτρέψετε ένα μη θανατηφόρο συμβάν με
κόστος 2,7 εκατομμύρια δολάρια
, ακόμη και Το πιο σημαντικό από αυτό που
δεν λέει η διαφήμιση
είναι ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η ενασχόληση
με ένα ενεργό
πρόγραμμα υγιεινού τρόπου ζωής
μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και
εγκεφαλικών επεισοδίων πολύ περισσότερο από ό,τι η αληθινή νομιμότητα το κάνει
τώρα για να είμαστε δίκαιοι για την εταιρεία που
δεν υπάρχει ποτέ χορηγός ήταν μια μελέτη που
συνέκρινε την αληθοφάνεια με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής,
αλλά αυτό είναι μέρος του προβλήματος της
διαφήμισής μας θα σκεφτόσαστε σε μια
ορθολογική κοινωνία που ήταν διέξοδος
άκρο
ως μια μοναχική χώρα εκτός από τη Νέα Ζηλανδία
που επιτρέπει την απευθείας διαφήμιση στον καταναλωτή
ότι μέρος της
επιτρεπόμενης διαφήμισης απευθείας στον καταναλωτή
θα ήταν να επιβάλει στις εταιρείες να
διαπιστώσουν εάν το φάρμακό τους είναι καλύτερο
από την υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής
για την πρόληψη των προβλημάτων που ισχυρίζονται
ότι προλαμβάνουμε, αλλά δεν το απαιτούμε
, ώστε
οι εταιρείες να μπορούν να αντέξουν οικονομικά να κάνουν πολύ
μεγάλες μελέτες, έτσι ώστε οι πολύ μικρές
διαφορές να γίνονται στατιστικά
σημαντικές
και οι μελέτες τους
ρωτούν πώς μπορούμε να πουλήσουμε περισσότερα
φάρμακα, δεν ρωτούν πώς
μπορούμε αποτρέψτε τις καρδιαγγειακές παθήσεις σε
άτομα με διαβήτη τύπου 2
και έτσι ξεφεύγουμε από αυτό,
τώρα βρισκόμαστε στον ακραίο
βραχίονα αυτής της
διαστρέβλωσης των ιατρικών μας γνώσεων, της
μελέτης πώς να πουλάμε περισσότερα φάρμακα παρά πώς
να κάνουμε τους ανθρώπους πιο υγιείς.
πραγματικά υπέροχο πράγμα με το οποίο πρέπει να συγκρίνουμε
είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής,
γιατί αυτό θα πρέπει να είναι ο πήχης
εάν κάνετε κάποια βασική διατροφική άσκηση όλων
αυτών των ειδών
Πώς συγκρίνεται αυτό το φάρμακο με αυτό το
σωστό και αυτή η μελέτη έγινε στην πραγματικότητα
στη δεκαετία του '90, ονομάζεται
πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη και
χρηματοδοτήθηκε ομοσπονδιακά από το nih, έτσι ώστε
αυτή η φαρμακευτική εταιρεία δεν ήταν
επιτακτική ανάγκη να προσπαθήσει απλώς να αποδείξει Το
φάρμακό σας ήταν καλύτερο από το τίποτα
και ήταν μια πολύ καλά
σχεδιασμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
σε άτομα που διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο
διαβήτη, τα λεγόμενα προδιαβητικά
και τυχαιοποιήθηκαν σε τρεις
διαφορετικές τρεις διαφορετικές ομάδες μια
ομάδα εικονικού φαρμάκου
μια ομάδα που έλαβαν θεραπεία με
μετφορμίνη και μια ομάδα που έλαβε θεραπεία με
εντατική συμβουλευτική στον τρόπο ζωής,
οπότε αυτή η μελέτη εξέτασε πραγματικά
εάν μπορείτε να πάρετε άτομα σε μια
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που
ανατέθηκε σε
εντατικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, είτε
αυτό λειτουργεί
τώρα,
η κοινή σοφία μεταξύ των γιατρών
και νομίζω γενικά είναι ότι δεν μπορείς να κάνεις τους
ανθρώπους να αλλάξουν, ξέρεις ότι μπορείς να κάνεις
ό,τι θέλεις, μπορείς να σταθείς στο
κεφάλι σου, μπορείς να παρακαλάς και να παρακαλάς p Ο κόσμος δεν θα
αλλάξει, οπότε εγκαταλείψτε το και ας
συνεχίσουμε με τα ναρκωτικά και ας μην χάνουμε χρόνο
εκτός από αυτή τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο
περιοδικό new england, νομίζω ότι το 2002
δείχνει ότι είναι λάθος ότι οι άνθρωποι που
ήταν στον εντατικό τρόπο ζωής
Η ομάδα κατέληξε να χάσει 10 κιλά
ασκώντας πέντε φορές την εβδομάδα διατηρώντας
το
και μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη
κατά 58
σε σύγκριση με την ομάδα της μετφορμίνης που
μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κατά
31,
έτσι ώστε
αυτή η ακριβής μελέτη πραγματοποιήθηκε και έδειξε
ότι η παρέμβαση στον τρόπο ζωής είναι ο
νικητής
που
ως μικρή εφαπτομένη
είναι ο ηγέτης
που υποτίθεται ότι παλεύει για την πλευρά των
αλλαγών στον τρόπο ζωής,
όπου είναι η μεγάλη
φαρμακευτική εκδοχή των αλλαγών στον τρόπο ζωής, ο
οποίος υποτίθεται ότι έχει τον μεγάλο νταή να κάνει
άμβωνα τα μεγάλα χρήματα πίσω από τις
αλλαγές στον τρόπο ζωής ακριβώς κατά την άποψή σας, γιατί
επειδή αυτό φαίνεται να λείπει σε
πολλές από τις συζητήσεις μας σχετικά με την
πολιτική υγείας, το σωστό είναι ακριβώς και
η απάντηση είναι
ότι
υποθέτουμε ότι η αγορά πρέπει να να λύσει
όλα αυτά τα προβλήματα
και η αγορά δεν μπορεί να λύσει όλα αυτά τα
προβλήματα, πρέπει να υπάρχει
κάποιος τρόπος προστασίας του δημόσιου
συμφέροντος για πράγματα που δεν
οδηγούνται οικονομικά,
έτσι ώστε το κυρίαρχο ερώτημα πρέπει να
είναι πώς να βελτιωθεί καλύτερα η υγεία των Αμερικανών και
όχι
που χρηματοδοτούν εταιρείες μελέτες
για να προσπαθήσουν να αποδείξουν ότι το νέο τους
φθηνό φάρμακο είναι καλύτερο
και πρέπει να χρησιμοποιείται καλά, μερικά από αυτά είναι
επίσης
άνθρωποι σαν τον εαυτό σας, εννοώ
ότι είναι αστείο
που μιλήσατε με τον Τζο Ρόγκαν
ασπάζεται συνεχώς αλλαγές στον τρόπο ζωής, οπότε μερικά από αυτά
είναι σχεδόν σαν να
καταλαβαίνουμε τα προβλήματα που δημιουργούν οι μεγάλοι
αγρότες που δημιουργούν την κοινωνία και, στη συνέχεια,
αυτές οι φωνές με επιρροή
μιλούν εναντίον της, οπότε
είτε είναι επιστήμονες είτε απλώς
επικοινωνιολόγοι,
ναι, νομίζω
ότι πρέπει να βάλεις το καπέλο σου στον Τζο για
να βγει αυτό το μήνυμα
και το πιστεύει ξεκάθαρα και κάνει ό,τι
καλύτερο μπορεί,
αλλά δεν βγαίνει στις
νόμιμες οδούς στα νόμιμα
κανάλια
που είναι η
τεκμηριωμένη ιατρική και η από ου
Πηγές που οι γιατροί είναι εκπαιδευμένοι να
ακούν και να τροποποιούν τη
φροντίδα των ασθενών τους τώρα δεν είναι εκατό
τοις εκατό, εννοώ ότι υπάρχουν άρθρα στο
εεε
στα μεγάλα περιοδικά σχετικά με τα οφέλη
του τρόπου ζωής, αλλά δεν έχουν την
ίδια βαρύτητα
όπως οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που
δοκιμάζουν αυτό το φάρμακο έναντι εικονικού φαρμάκου ή αυτό το
φάρμακο έναντι άλλου φαρμάκου, έτσι οι Joe
Rogans του κόσμου συνεχίζουν να ξέρετε ότι δίνω
το καπέλο μου, αλλά δεν πρόκειται να συνεχίσει
την ημέρα για τους περισσότερους ανθρώπους
μέχρι να έχει τη νομιμότητα του
ιατρικού ιδρύματος ναι σαν
κάτι στο οποίο οι γιατροί προσέχουν πραγματικά
καλά, υπάρχει ένας
ολόκληρος μηχανισμός για τον έλεγχο
φαρμάκων,
δεν υπάρχει ένας
ολόκληρος μηχανισμός για
την επιστημονική αυστηρότητα των δοκιμών για
αλλαγές στον τρόπο ζωής, εννοώ ότι είναι
πιο
δύσκολο εννοώ τα πάντα είναι δύσκολο στην
επιστήμη
με αυτήν την επιστήμη που αφορά
ειδικά τους ανθρώπους, αλλά απλώς αυτές οι
μελέτες είναι πολύ
ακριβές και είναι δύσκολες Είναι δύσκολο να βρει κανείς
συμπεράσματα και να ελέγξει όλες τις
μεταβλητές και επομένως είναι πολύ εύκολο να τις
απορρίψετε εκτός και αν κάνετε πραγματικά μια τεράστια
μελέτη που είναι πολύ καλά χρηματοδοτούμενη και έτσι
ίσως οι γιατροί απλώς κλίνουν προς τις
απλούστερες μελέτες
ξανά και ξανά που είναι το φάρμακο
οι εταιρείες χρηματοδοτούν
ότι μπορούν να ελέγξουν περισσότερες μεταβλητές
δείτε, αλλά ο έλεγχος υπάρχει μερικές φορές
κρύβοντας τα πράγματα πολύ
σωστά,
έτσι μερικές φορές μπορείτε απλώς να
πείτε ότι αυτή είναι μια καλά ελεγχόμενη
μελέτη προσποιούμενοι ότι υπάρχουν πολλά άλλα
πράγματα απλά αγνοώντας τα
πράγματα που θα μπορούσαν να συσχετιστούν θα μπορούσε να είναι
η πραγματική αιτία των επιπτώσεων που
βλέπετε όλα αυτά τα πράγματα,
οπότε τα λεφτά μπορούν να αγοράσουν άγνοια, υποθέτω ότι
στην επιστήμη αγοράζει ένα
είδος παρωπίδων που δεν
φαίνονται έξω από το μειωτικό μοντέλο
και αυτό είναι ένα άλλο θέμα είναι
ότι κανείς δεν λέει σε εεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεε,οι γιατροί
ακούν μόνο αναγωγικούς
umuhμμμμμμελέτες
καισυμπεράσματα και μεθόδους
για την προαγωγή της υγείας.
η
αξιοσέβαστη επιστήμη
έχει να κάνει με τον έλεγχο των παραγόντων
και εννοώ ότι απλά δεν έχει νόημα
για μένα,
θα επιλέξω τον αληθινό γραμματισμό
γιατί είναι ένα τόσο προφανές παράδειγμα, αλλά
δεν είναι πιο κραυγαλέο από
πολλά
άλλα δεν έχει νόημα για μένα να επιτρέψω
τη διαφήμιση ενός φαρμάκου ως πρόληψης
καρδιαγγειακών παθήσεων, όταν δεν έχετε
συμπεριλάβει αλλαγές στον τρόπο ζωής ως σκέλος
στη μελέτη,
απλώς είναι τόσο ξεκάθαρο ότι ο
σκοπός αυτής της μελέτης είναι να
πουλήσει την αλήθεια. όχι για την πρόληψη των
καρδιαγγειακών παθήσεων ξέρετε
αν αν ήμασταν υπεύθυνοι θα προσπαθούσα να
σας πείσω ότι οπουδήποτε αυτή η μελέτη
τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης
παρουσιάστηκαν σε γιατρούς θα ήταν
σφραγισμένα με μεγάλα κόκκινα γράμματα αυτή η μελέτη
δεν συνέκρινε την αλήθεια με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
πρέπει να το ξέρετε και οι γιατροί είναι
κάπως εκπαιδευμένοι, αυτές οι παρωπίδες
φορούν και είναι εκπαιδευμένοι να ξεχνούν
ότι αυτό δεν είναι
εκεί, πιστεύετε
ότι πρώτα από όλα είναι ένα μικρό ή μεγάλο
chan ge στη διαφήμιση που φαίνεται
προφανές να πούμε
όπως στην επιβολή ότι πρέπει να
συγκριθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής
πιστεύετε ότι η περίοδος διαφημίσεων στις
Ηνωμένες Πολιτείες για φαρμακευτικά φάρμακα
πρέπει να
απαγορευθεί, νομίζω ότι δεν μπορούν να απαγορευτούν, οπότε
δεν έχει σημασία τι σκέψου
εντάξει,
ας πούμε ότι ήσουν δικτάτορας και δύο
γιατί δεν μπορούν να απαγορευτούν, εντάξει,
απαντήστε σε ένα από τα δύο,
πιστεύω ότι μου είπαν δικηγόροι που
πιστεύω
ότι η ελευθερία του λόγου
στο σύνταγμα των ΗΠΑ
είναι τέτοια που δεν μπορείτε να τους απαγορεύσετε ότι
θα μπορούσατε να απαγορεύσετε τα τσιγάρα και το αλκοόλ
που δεν έχουν θεραπευτική χρήση,
αλλά τα ναρκωτικά έχουν θεραπευτική χρήση και
δεν μπορούν να απαγορευτούν οι διαφημίσεις σχετικά με αυτά,
ας υποθέσουμε ότι δεν μπορούν να είναι
επειδή ξέρουμε ότι δεν θα απαγορευτούν ούτως ή άλλως,
αλλά ας υποθέσουμε ότι δεν μπορούν να είναι ότι
το και ειδικά το ανώτατο δικαστήριο μας τώρα
είναι απίθανο να το πάρει
στα σοβαρά,
αλλά δεν είναι αυτό το θέμα, το θέμα είναι
ότι αν μας θέλουν τα φάρμακα, αν οι φαρμακευτικές
εταιρείες θέλουν να ξοδέψουν Η διαφήμιση των χρημάτων
τους θα πρέπει να
έχουν ανεξάρτητη ανάλυση του μηνύματος
που μένουν οι θεατές σχετικά με το
φάρμακο, ώστε να είναι ρεαλιστικό ποια είναι η
πιθανότητα να τους βοηθήσει το φάρμακο με
αυθαιρεσία. Είναι ένα στα 323. 322
άτομα δεν πρόκειται να ωφεληθείτε από τη
μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου μείωση του κινδύνου
um
ποιο είναι το πραγματικό κόστος όταν όταν τα φάρμακα
διαφημίζουν ότι μπορεί να μπορείτε να το
πάρετε για μια αμοιβή 25 ή κάτι
δεκάδες χιλιάδες δολάρια ετησίως φάρμακο
για 25 copay τι τεράστιο
κακό είναι να παραποιείτε κόστος της
κοινωνίας που δεν πρέπει να επιτραπεί, επομένως
θα πρέπει να
καταστήσετε σαφές στους θεατές πόσοι
άνθρωποι θα ωφεληθούν, ποια είναι η
πιθανότητα να ωφεληθείτε, πώς συγκρίνεται
με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή λιγότερο δαπανηρές
θεραπείες, τι εγκαταλείπετε εάν χρησιμοποιήσετε
μια λιγότερο δαπανηρή θεραπεία ή κέρδος ίσως
και πόσο κοστίζει πόσο κοστίζει
τώρα που μπορεί να πάει με τον έναν ή τον άλλο τρόπο γιατί αν
πείτε το humira κοστίζει 72 000
και δεν είναι άλλο αποτελεσματικό ως
φάρμακο πρώτης γραμμής από τη μεθοτρεξάτη που
κοστίζει 480
άτομα μπορεί να πουν ότι θέλω το ακριβό
φάρμακο
επειδή μπορώ να το πάρω με 25 αντίτιμο, οπότε
θα πρέπει να
μετριαστείτε λίγο, εννοείτε ότι οι
άνθρωποι είναι
έτσι» δεν νοιάζονται που δεν τους νοιάζει η
ασφάλειά τους θα την καλύψει
και είναι μια αντιπαροχή 25, αλλά θα μπορούσαμε να καταλάβουμε
πώς να το αντιμετωπίσουμε, το κύριο σημείο
είναι ότι
αν υποθέσουμε ότι οι διαφημίσεις
θα συνεχίσουν και είναι
θα μπορούσε να
απαιτήσει
να υπάρξει εξωτερική αξιολόγηση του
μηνύματος ότι οι λογικοί αμερόληπτοι θεατές
αφαιρούν από τις διαφημίσεις
και οι διαφημίσεις θα έπρεπε να πουν την αλήθεια
για το φάρμακο
και η αλήθεια θα έπρεπε να έχει σαν
υποστηρικτικές ράγες που σημαίνει το κόστος για το
οποίο μιλήσαμε
τα αποτελέσματα σε σύγκριση με πράγματα που
στην πραγματικότητα ξέρετε ότι αλλάζει ο τρόπος ζωής,
απλά αυτές οι λεπτομέρειες είναι πολύ αυστηρά
προστατευτικά κιγκλιδώματα για το τι πραγματικά πρέπει να
διευκρινιστεί
και θα έκανα αντίθετο νόμο
να κάνω οικογενειακά πικνίκ ή σκυλιά να πιάνουν
φρίσμπε είναι στις διαφημίσεις,
άρα εννοείτε 95 από τις διαφημίσεις, ναι,
εννοώ ότι υπάρχει κάτι σκοτεινό και
αυθεντικό σε αυτές τις διαφημίσεις, αλλά
βλέπουν, εννοώ ότι είμαι σίγουρος ότι
γίνονται επειδή λειτουργούν για το κοινό-
στόχο
και μετά μπορούν και οι
γιατροί αγοράζεις πραγματικά τη γνώμη ενός γιατρού
γιατί έχει τόσο μεγάλη επίδραση στους
γιατρούς η
διαφήμιση σε γιατρούς σαν εσένα ως
ιατρός πάλι όπως από όλα όσα
έχω δει ανθρώπους να σε αγαπούν
και εγώ απλά οι
άνθρωποι πρέπει οπωσδήποτε να σε
κοιτάξουν από
εκεί ένα σωρό βίντεο από εσάς που δίνετε
ομιλίες στο youtube και είναι
απλώς τόσο αναζωογονητικό να ακούτε
μια καθαρή σκέψη σχετικά με την πολιτική
υγείας σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη όπως
ακριβώς σκέφτεστε όλα αυτά τα
χρόνια.
επικρίνω τα μεγάλα φαρμακεία
που είναι μέρος ενός μέρους του μηνύματος
για το οποίο μιλάτε, αλλά
ξέρετε ότι δεν φαίνεται ότι
η λαμπρότητά σας
λάμπει θετικά στις λύσεις και πώς να το
κάνετε έτσι
ως δ οκτώ
τι επηρεάζει το μυαλό σας ναι και πώς το
μεγάλο φάρμακο επηρεάζει το μυαλό σας
νούμερο ένα
οι πληροφορίες που προέρχονται από
νόμιμες πηγές
ότι οι γιατροί έχουν διδαχθεί να βασίζονται στην
ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία, τα άρθρα σε
περιοδικά με κριτές
οι οδηγίες που εκδίδονται τώρα
είναι προβληματικό
γιατί
όταν ένα άρθρο αξιολογείται από ομοτίμους και
δημοσιεύεται σε έγκυρο περιοδικό, οι
άνθρωποι
και οι γιατροί
προφανώς υποθέτουν
ότι
οι κριτές είχαν
πρόσβαση στα δεδομένα και έχουν
αναλύσει ανεξάρτητα τα δεδομένα
και επιβεβαιώνουν τα ευρήματα στο
χειρόγραφο που ήταν υποβλήθηκαν ή
δίνουν σχόλια στους συγγραφείς και λένε ότι
διαφωνούμε μαζί σας σε αυτό το σημείο και
θα θέλατε να ελέγξετε την ανάλυσή μας και
εάν συμφωνείτε μαζί μας να κάνουμε αυτή τη διαδικασία
υποθέτουν ότι είναι η διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους,
αλλά δεν είναι ότι
οι κριτές δεν έχουν τα δεδομένα που έχουν
οι ομότιμοι κριτές έχουν το χειρόγραφο
που έχει υποβληθεί
από τον
συνήθως σε συνδυασμό με ή από την
φαρμακευτική
εταιρεία που παράγει το φάρμακο,
έτσι ώστε οι
κριτές να
μην μπορούν να εκτελέσουν τη δουλειά
που πιστεύουν οι γιατροί
για να ελέγξουν τα δεδομένα για να διασφαλίσουν ότι είναι
ακριβή και εύλογα πλήρη,
δεν μπορούν να το κάνουν
και στη συνέχεια έχουμε τις
κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής που γίνονται όλο και περισσότερες
Σημαντική όσο
οι
πληροφορίες γίνονται
όλο και πιο δυναμικές, η ροή των πληροφοριών και τα έγγραφα πρέπει να φτάσουν
γρήγορα στην ουσία, οι
κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής γίνονται πολύ πιο
σημαντικές
και υποθέτουμε
ότι οι συντάκτες αυτών των
οδηγιών κλινικής πρακτικής έχουν
αναλύσει ανεξάρτητα τα δεδομένα από τις κλινικές
δοκιμές και κάνουν τις συστάσεις τους
που καθορίζουν τα πρότυπα περίθαλψης με βάση
την ανάλυσή τους, κάτι που δεν συμβαίνει.
πρόσβαση στα δεδομένα, ώστε να έχουμε ένα
σύστημα του υψηλότερου επιπέδου αποδείξεων
ότι οι γιατροί έχουν εκπαιδευτεί ξανά και
ξανά ώστε να βασίζονται στην πρακτική
της ιατρικής που βασίζεται σε τεκμήρια για να είναι καλοί
γιατροί
που δεν έχει επαληθευτεί πιστεύετε
ότι τα δεδομένα
που προέρχονται από τις φαρμακευτικές
εταιρείες πιστεύετε ότι είναι ε
τι επίπεδο χειραγώγησης συνεχίζεται
με αυτά τα δεδομένα είναι το σε επίπεδο σχεδίασης της μελέτης
είναι ότι κυριολεκτικά υπάρχουν κάποια δεδομένα
που
απλώς
κρατάτε μακριά ξέρετε ότι
κρατάτε έξω από τα διαγράμματα
κρατάτε μακριά από
τη συγκεντρωτική ανάλυση και στη συνέχεια
δημοσιεύετε
ή
είναι η χειρότερη περίπτωση που είναι
απλά αλλάξτε μερικά από τα
νούμερα συνέβη και τα τρία συμβαίνουν δεν
μπορώ δεν ξέρω ποιος είναι ο παρονομαστής αλλά
πέρασα περίπου
10 χρόνια σε δικαστικές αγωγές
και για παράδειγμα στο vioxx
που αποσύρθηκε από την αγορά το
2004 στο μεγαλύτερο η ανάκληση ναρκωτικών στην
αμερικανική ιστορία
το πρόβλημα ήταν
ότι ανακλήθηκε όταν μια μελέτη που
υποστήριξε το merck έδειξε ότι το vioxx διπλασίασε τον
κίνδυνο υπερδιπλασιασμού του κινδύνου καρδιακής
προσβολής εγκεφαλικά
και θρόμβους αίματος σοβαρό αίμα θρόμβοι
βγήκαν τότε, αλλά υπήρχε μια μελέτη
ότι μια μεγαλύτερη μελέτη που είχε
δημοσιευθεί το 2000 στο new england
journal of medicine
που έδειξε ότι το vioxx ήταν καλύτερο φάρμακο
για την
αρθρίτιδα και τον πόνο,
όχι επειδή ήταν πιο αποτελεσματικό,
δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το aleve ή advil,
αλλά επειδή ήταν λιγότερο πιθανό να προκαλέσει
σοβαρές επιπλοκές
στο έντερο,
τώρα σε αυτή τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο
περιοδικό new england
που
δεν διορθώθηκε ποτέ, τροποποιήθηκε λίγο
15 μήνες μετά τη λήψη του φαρμάκου
εκτός αγοράς, αλλά δεν διορθώθηκε ποτέ, το
merck άφησε έξω τρεις καρδιακές προσβολές
και η FDA ήξερε ότι η Merk άφησε έξω
τρία εμφράγματα και η
ανάλυση των δεδομένων από αυτή τη μελέτη από
την FDA είπε ότι δεν θα έκαναν η
FDA δεν θα έκανε
το ανάλυση χωρίς τα τρία εμφράγματα
και το σημαντικό μέρος αυτής της ιστορίας είναι
ότι υπήρχαν 12 συγγραφείς που αναφέρονται σε
αυτή τη μελέτη στο περιοδικό της Νέας Αγγλίας,
δύο ήταν υπάλληλοι της Merk. ήξεραν για
τα τρία καρδιακά επεισόδια που είχαν
παραλειφθεί
οι άλλοι
10
συγγραφείς, οι ακαδημαϊκοί συγγραφείς
δεν το γνώριζαν, δεν είχαν δει
αυτά τα δεδομένα,
οπότε έλεγε, απλώς
είχαν μια δικαιολογία ότι είναι περίπλοκα και
η FDA δεν το αποδέχτηκε, επομένως δεν υπάρχει
λόγος για να ασχοληθούμε με αυτό,
αλλά ο Merk μόλις άφησε έξω τα τρία
εμφράγματα και τα τρία εμφράγματα,
μπορεί να φαίνεται ότι 300 προσβολές σε μια μελέτη 10.000 ατόμων
μπορεί να μην φαίνονται τίποτα,
εκτός από το ότι άλλαξαν εντελώς τα
στατιστικά στοιχεία, έτσι ώστε να συμπεριληφθούν τα τρία εμφράγματα.
Το μόνο
συμπέρασμα που θα μπορούσε να είχε κάνει
ο Merk ήταν ότι το vioxx αύξησε σημαντικά
τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής
και συντόμευσαν το τελικό σημείο
από εμφράγματα εγκεφαλικά και
θρόμβους αίματος σε απλώς καρδιακές προσβολές ναι.
για
κάποια τεχνική δικαιολογία που αναφέρατε
ότι απορρίφθηκε
πώς μπορεί αυτό όχι επειδή αυτό δεν είναι επιτρέψτε
μου να διακόψω όχι αυτό δεν είναι αλήθεια,
η μελέτη ολοκληρώθηκε στα τυφλά ήταν
σπασμένο που σημαίνει ότι εξέτασαν τα δεδομένα
τον Μάρτιο του 2000 το άρθρο
δημοσιεύτηκε στο περιοδικό new england τον
Νοέμβριο του 2000. Τον Μάρτιο του 2000
υπήρχε ένα email
από τον επικεφαλής επιστήμονα
που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Wall Street
που έλεγε
την ημέρα ότι τα δεδομένα δεν τυφλώθηκαν
ότι είναι κρίμα που υπάρχουν τα
καρδιαγγειακά επεισόδια,
αλλά
το φάρμακο
θα κάνει καλά και θα τα πάμε καλά,
αλλά αφαιρώντας τα τρία εμφράγματα πώς
συμβαίνει αυτό σαν εεε
που πρέπει να πείσουν τον εαυτό τους ότι είναι αυτή η
καθαρή κακία
που έχετε να είναι ο κριτής αυτού, αλλά το
άτομο που ήταν υπεύθυνο για το
συμβούλιο παρακολούθησης της ασφάλειας δεδομένων
εξέδωσε μια επιστολή που έλεγε ότι θα σταματήσουν να
μετρούν τα καρδιαγγειακά συμβάντα
ένα μήνα πριν ολοκληρωθεί η δοκιμή
και θα συνεχίσουν να μετρούν τα συμβάντα gi
και αυτό το άτομο πήρε μια σύμβαση για
διαβούλευση με την Merk για πέντε χιλιάδες
δολάρια την ημέρα νομίζω για 12 ημέρες το χρόνο
για ένα ή δύο χρόνια
που υπογράφηκε ότι η
σύμβαση
υπογράφηκε μέσα σε δύο εβδομάδες από την
απόφαση Για
να σταματήσω να μετράω καρδιακές προσβολές δεν θα
καταλάβω ότι ο άντρας ή η γυναίκα
θέλω να το θέλω είναι ότι έχω διαβάσει
πολλά για τη ναζιστική Γερμανία και και
σκέφτομαι πολύ για τους καλούς Γερμανούς
γιατί
θέλω να καταλάβω για να μπορέσουμε ο καθένας
ενθαρρύνει ο ένας τον άλλον να κάνει τις μικρές
ηρωικές ενέργειες που το αποτρέπουν,
γιατί νιώθω ότι
αφαιρώ τη μοχθηρία από το τραπέζι,
όπου είναι απλώς ένα καθαρό ψυχοπαθές
άτομο
που δεν
δημιουργείται ορμή από το παιχνίδι όπως ανέφερες
ναι
και
έτσι χρειάζεται να αντιστραφεί η ορμή
μέσα στην
εταιρεία νομίζω ότι απαιτούνται
πολλές μικρές πράξεις ηρωισμού όχι γιγαντιαίες,
θα φύγω και θα
γίνω πληροφοριοδότης και θα δημοσιεύσω ένα βιβλίο γι '
αυτό,
αλλά μικρές
ήρεμες πράξεις πίεσης ενάντια σε αυτό,
όπως αυτό που κάνουμε εδώ, προσπαθούμε
να βοηθήσουμε τους ανθρώπους είναι αυτό το σωστό πράγμα που πρέπει
να κάνετε κοιτάζοντας στον καθρέφτη
ρωτώντας συνεχώς είναι αυτό το σωστό,
εννοώ ότι έτσι είναι η ακεραιότητα να
αναγνωρίζετε τις πιέσεις που δέχεστε
και el να μπορείτε ακόμα να κάνετε σμίκρυνση και να
σκεφτείτε τι είναι το σωστό να κάνετε εδώ,
αλλά τα δεδομένα που κρύβουν τα δεδομένα
καθιστούν πολύ εύκολο να ζείτε σε
άγνοια, όπως μέσα σε αυτές τις
εταιρείες,
οπότε η ιδέα σας
είναι ότι ο κριτικός πρέπει να δει τα δεδομένα
που αυτό είναι ένα βήμα, έτσι ώστε ακόμη και να
απωθήσετε αυτήν την ιδέα
είναι υποθέτω ότι εννοείτε ότι τα δεδομένα παραμένουν
ιδιωτικά εκτός από τους
αναθεωρητές από ομοτίμους, το πρόβλημα φυσικά είναι όπως
πιθανότατα γνωρίζετε ότι η διαδικασία αξιολόγησης από
ομοτίμους δεν είναι τέλεια
, ξέρετε ότι είναι άτομα
που νιώθετε ότι θα πρέπει να υπάρχουν πολύ περισσότερα
μάτια στα δεδομένα από τους ομότιμους
κριτές ναι,
αυτό δεν είναι ένα δύσκολο πρόβλημα να λυθεί όταν
ολοκληρώνεται μια μελέτη
um γίνεται μια αναφορά κλινικής μελέτης
και συνήθως είναι αρκετές χιλιάδες σελίδες
και αυτό που κάνει είναι ότι χρειάζεται ακατέργαστα
δεδομένα ασθενών
και τα ταξινομεί
με τον τρόπο
που υποτίθεται ότι είναι και συνήθως
με τους τρόπους που έχει προκαθορίσει η εταιρεία,
έτσι ώστε στη συνέχεια να καταλήξετε σε ένα
έγγραφο με δυνατότητα αναζήτησης, ας πούμε, 3 000 σελίδων
όπως
έγινα εγώ πιο έμπειρος ως εμπειρογνώμονας
σε δικαστικές διαφορές
, θα μπορούσα να περάσω από αυτά τα έγγραφα
πολύ γρήγορα, γρήγορα μπορεί να σημαίνει 20
ώρες ή 40 ώρες, αλλά δεν σημαίνει
τρεις μήνες δουλειάς μου
και να
δω αν
οι εταιρείες
αν ο τρόπος που η εταιρεία ανέλυσε τα
δεδομένα είναι σύμφωνα με τον τρόπο με
το σχέδιο στατιστικής ανάλυσης και
τα προκαθορισμένα μέτρα έκβασής
τους δεν είναι δύσκολο και νομίζω ότι έχετε δίκιο
κριτές
, δεν κάνω κλινικές δοκιμές από
ομοτίμους, αλλά αξιολογώ από ομοτίμους
άλλα είδη άρθρων πρέπει να κάνω ένα
στο αεροπλάνο στο δρόμο για το σπίτι και είναι
δύσκολο, εννοώ ότι είμαστε απλοί θνητοί
άνθρωποι που προσφέρουμε εθελοντικά απλήρωτοι,
το κίνητρο δεν είναι ξεκάθαρο,
το κίνητρο είναι να με
κρατήσεις για να γίνω καλός πολίτης,
στην ιατρική κοινότητα και να έχουμε
φιλικές σχέσεις με τα περιοδικά, έτσι ώστε
αν θέλετε να δημοσιεύσετε αυτού του
είδους ένα άρρητο,
ναι, κίνητρο
ως κάποιος που του αρέσει η θεωρία παιγνίων
, πιστεύω ότι αυτό το κίνητρο είναι καλό, αλλά
θα μπορούσε να είναι πολύ καλύτερο
ναι, θα πρέπει να γ et περισσότερη αναγνώριση ή
κατά κάποιο τρόπο ακαδημαϊκό εύσημα γι' αυτό,
θα πρέπει να αποδοθεί στην εξέλιξη της σταδιοδρομίας σας,
εάν είναι μια σημαντική εργασία και
αναγνωρίζετε ότι είναι μια σημαντική εργασία ως
σπουδαίος κριτής ότι αυτό δεν είναι
σε εκείνον τον τομέα όπου είναι
ξεκάθαρα κομμάτι από χάλια χαρτί ή
σαφώς ένα φοβερό χαρτί που δεν
έχει αμφιλεγόμενες πτυχές
και είναι απλώς μια όμορφη δουλειά, εντάξει
αυτά είναι εύκολα
και μετά υπάρχει σαν την πολύ
δύσκολη γκρίζα περιοχή που μπορεί να απαιτεί
πολλές πολλές μέρες δουλειάς από την πλευρά σου ως
ομότιμος κριτής, έτσι δεν ξέρετε ότι
δεν είναι μόνο μερικές ώρες, αλλά η
σοβαρή ανάγνωση, όπως μερικές εργασίες μπορεί να
πάρει μήνες για να καταλάβετε πραγματικά,
οπότε αν θέλετε πραγματικά να παλέψετε
, πρέπει να υπάρχει ένα κίνητρο για αυτόν τον
αγώνα, ναι και
δισεκατομμύρια δολάρια
σωστά σε ορισμένες από αυτές τις μελέτες
και ψέματα,
ναι, σωστά, να μην αναφέρω σωστά,
αλλά θα ήταν εύκολο να
προσλαμβάνονται στατιστικολόγοι πλήρους απασχόλησης από τα περιοδικά ή να μοιράζονται τα
περιοδικά ανεξάρτητο από οποιοδήποτε άλλο
οικονομικό κίνητρο
για να εξετάσω τέτοιου είδους μεθοδολογικά
ζητήματα
και να αναλάβω την ευθύνη για
την πιστοποίηση των αναλύσεων που
γίνονται και στη συνέχεια να το μεταβιβάσω στον
εθελοντή,
εεε, οι κριτές βλέπουν ότι πιστεύω ακόμη και
σε αυτό στο είδος του καπιταλισμού ή
ακόμα και το κοινωνικό κεφάλαιο
αφού παρακολουθούσα το twitter την εποχή του
κορωνοϊού
και κοιτάω απλώς τους ανθρώπους που
ερευνούν τον εαυτό τους
, πιστεύω στους
πολίτες αν τους δώσεις πρόσβαση στα
δεδομένα όπως αυτοί όπως οι
επιστήμονες των πολιτών προκύπτουν πολλοί από αυτούς
στο ότι είναι κάπως αστείο
πολλοί άνθρωποι απλά συνηθίζουν να
εργάζονται με δεδομένα
που δεν ξέρουν τίποτα για την ιατρική
και δεν έχουν την προκατάληψη
ότι πολλοί γιατροί και ιατροί και
πολλοί από τους ανθρώπους που διαβάζουν αυτές τις
εργασίες θα κάνουν απλώς μπείτε ακατέργαστα στα δεδομένα και
κοιτάξτε τα
σαν να βαριούνται σχεδόν και κάνουν
απίστευτη ανάλυση, οπότε ξέρω
ότι υπάρχει κάποιο επιχείρημα για
να γίνουν πολλά από αυτά τα δεδομένα δημόσια μου
αρέσει το de-anonymized όχι συγγνώμη
ανώνυμα όλα αυτά τα πράγματα, αλλά
για πολλά από αυτά να είναι δημόσια ειδικά
όταν μιλάτε για πράγματα
τόσο επιδραστικά όσο μερικά από αυτά τα
φάρμακα, συμφωνώ 100, οπότε ας γυρίσουμε το μικρό,
ας δούμε λίγο λίγο πιο αναλυτικά,
σίγουρα για το θέμα της
αξιολόγησης από ομοτίμους μιλάμε για
διαφάνειες πριν από τη δημοσίευση
και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό από τη στιγμή που
δημοσιεύεται ένα έγγραφο, τα άλογα βγαίνουν από
τον αχυρώνα και τα έγγραφα θα το διαβάσουν
πάρτε το ως φάρμακο που βασίζεται σε στοιχεία.
Οι οικονομολόγοι αποκαλούν
αυτό που συμβαίνει στη συνέχεια ως κόλλημα που οι
γιατροί κρατούν τις πεποιθήσεις τους και εγώ η
δική μου φωνή μέσα μου λέει ότι μόλις οι γιατροί
αρχίσουν να κάνουν πράγματα στο σώμα των ασθενών
τους δεν είναι πραγματικά πολύ
ενθουσιασμένοι με το να ακούνε ή έκαναν λάθος
ναι, αυτό είναι το κολλητικό η ανθρώπινη
φύση ουάου, έτσι ώστε αυτή η μπάρα μόλις
δημοσιευτεί
στους γιατρούς, τότε εμφανίζεται η κολλώδης
ουσία, ναι ναι, είναι δύσκολο να ξαναβάλεις
αυτή την οδοντόκρεμα στο σωληνάριο τώρα
που είναι πριν από τη δημοσίευση
tran η διαφάνεια που είναι απαραίτητη
και θα μπορούσατε να έχετε
όποιον είδε ότι η προδημοσίευση των δεδομένων
θα μπορούσε να υπογράψει συμφωνίες εμπιστευτικότητας, έτσι
ώστε οι φαρμακευτικές εταιρείες να μην μπορούν να ισχυριστούν
ότι απλώς ανοίγουμε τα στόμια των
δεδομένων μας και οι άνθρωποι μπορούν να τα αντιγράψουν και να
βρουν όλες τις δικαιολογίες
θα μπορούσατε να υποστηρίξετε ότι δεν έπρεπε,
αλλά ας τους αφήσουμε να το κάνουν, αφήστε τους
ομότιμους κριτές να υπογράψουν
συμφωνίες εμπιστευτικότητας και δεν θα διαρρεύσουν τα δεδομένα,
αλλά στη συνέχεια πρέπει να μεταβείτε στη
διαφάνεια της δημοσίευσης, κάτι
που μόλις λάβατε να
αφήσουμε τα δεδομένα ελεύθερα
και να αφήσουμε τους πολίτες και τους πολίτες επιστήμονες
και άλλους γιατρούς που ενδιαφέρονται
να ασχοληθούν με αυτό
κάπως όπως η wiki wikipedia
και
να το αφήσουν έξω και να αφήσουν τους ανθρώπους να επικρίνουν ο ένας τον
άλλον
εντάξει, μιλώντας για τα δεδομένα που ζήτησε η FDA για
55 χρόνια
για να δημοσιοποιήσω δεδομένα εμβολίου pfizer, αυτό είναι
επίσης κάτι που έθεσα με τον
Άλμπερτ Μπαρόλα, υπάρχουν πολλά πράγματα που δεν μου
άρεσαν σχετικά με αυτά που είπε
εεεεεεεε, έτσι κάποια πράγματα είναι αναμενόμενα και μερικά
από αυτά είναι απλώς απολαυστικό aling the human ον
που είναι αυτό που με ενδιαφέρει να κάνω,
αλλά είπε ότι δεν ήξερε για το 75
και το 55. Λυπάμαι γυναίκες
που δεν ήξερε για πόσο καιρό, οπότε
εδώ θα εξηγήσω τι
κάνουν ξέρετε ότι από τότε που του μιλήσατε,
η
pfizer ζήτησε από τον δικαστή να συμμετάσχει
στη μήνυση για λογαριασμό του αιτήματος της FDA
να
δημοσιοποιήσει αυτά τα δεδομένα για 55 ή 75 χρόνια, η
pfizer έχει πλήρη επίγνωση του
τι συμβαίνει, γνωρίζει ότι είμαι Σίγουρα γνωρίζει
σε κάποια διατύπωση τα ακριβή χρόνια που
μπορεί να μην ήξερε, αλλά το
θέμα είναι
ότι υπάρχει η FDA η σχέση με τη
φαΐζα και η FDA
από την άποψη του ότι μπορώ να διαβάζω
ανθρώπινα όντα
ήταν αυτό που ήταν περισσότερο νιώθει άβολα
με
αυτό δεν ήθελε να μιλήσει για το
FDA
και αυτό το σχετικό ήταν ξεκάθαρο ότι
υπήρχε μια σχέση
που
αν οι λέξεις που χρησιμοποιείς μπορεί να κάνουν πολύ
κακό δυνητικά γιατί όπως
λες μπορεί να υπάρξουν αγωγές
υπάρχει δικαστική διαμάχη, υπάρχουν νομικά πράγματα
όλα αυτά τα είδη πράγματα και
μετά παίζονται πολλά παιχνίδια σε αυτόν τον
χώρο,
οπότε δεν ξέρω πώς να το ερμηνεύσω,
αν πραγματικά γνωρίζει ή όχι, αλλά
η βαθύτερη αλήθεια είναι
ότι νιώθει βαθιά άβολα να
φέρει φως σε αυτό το μέρος του παιχνιδιού
ναι
και θα διαβάσω ανάμεσα στις γραμμές και ο
Άλμπερτ Μπόρλα σίγουρα δεν μου ζήτησε να
μιλήσω εκ μέρους του,
αλλά νομίζω, αλλά πότε του μίλησες
πριν από πόσο καιρό κυλάει ο χρόνος όταν
διασκεδάζεις πριν από δύο μήνες
πριν από δύο μήνες,
έτσι μόλις πρόσφατα, κυκλοφόρησε
την περασμένη εβδομάδα, αποκαλύφθηκε
ότι η
pfizer δεν παλεύει με την FDA Η pfizer
εντάχθηκε στην FDA
στην αντίθεση με το αίτημα
να δημοσιοποιηθούν
αυτά τα έγγραφα
στο ίδιο ποσό του χρόνου που χρειάστηκε η FDA
για να τις αξιολογήσει ναι, οπότε η pfizer
προσφέρεται
να βοηθήσει την FDA
να
ζητήσει από τον δικαστή
να μην εφαρμόσει
το χρονοδιάγραμμα προς το οποίο φαίνεται να κινείται,
οπότε για άτομα που δεν είναι
εξοικειωμένα μιλάμε για την ελευθερία
της πληροφόρησης ζητεί πράξη
να δημοσιοποιήσει τα δεδομένα της μελέτης δεδομένων εμβολίου pfizer
για να απελευθερώσει όσο το δυνατόν περισσότερα από τα δεδομένα,
όπως τα ακατέργαστα δεδομένα, τις λεπτομέρειες
ή έτσι στην πραγματικότητα ούτε καν τα ακατέργαστα δεδομένα
δεν έχει σημασία, υπάρχουν λεπτομέρειες σε αυτά
και νομίζω ότι η απάντηση από την FDA είναι
ότι φυσικά ναι φυσικά
εεε,
αλλά εεε ξέρετε ότι μπορούμε να δημοσιεύουμε μόνο
σαν x αριθμό σελίδων την ημέρα
500 σελίδες 500 σελίδες δεδομένων δεν είναι μια
μέρα αν και είναι εεε όποια κι αν είναι η εβδομάδα
νομίζω ότι το θέμα είναι ό,τι μπορούν
η δημοσίευση είναι γελοίο, είναι σαν
να μπορεί ο εκτυπωτής μου να εκτυπώνει μόνο τρεις σελίδες την
ημέρα
και δεν μπορούμε να αντέξουμε οικονομικά έναν δεύτερο εκτυπωτή,
επομένως είναι ένα είδος γραφειοκρατικής
γλώσσας γιατί ξέρετε ότι υπάρχει μια διαδικασία
σε
αυτό το ξέρετε και τώρα λέτε ότι η
pfizer είναι προφανώς
περισσότερο αφοσιωμένο στο να βοηθήσει αυτού του είδους τη
γραφειοκρατική διαδικασία να
ευημερήσει με τον πλήρη παραλογισμό του, με τον
καφκαϊκό της παραλογισμό, οπότε
τι είναι αυτό που ενόχλησε πραγματικά τους ανθρώπους,
αυτό είναι πραγματικά πολύ ενοχλητικό
και για να το θέσω σε
απλά αγγλικά όροι
pfizer's κάνει την υπόθεση ότι δεν μπορεί
η FDA και η pfizer μαζί υποστηρίζουν
ότι δεν μπορούν να περάσουν από τα
έγγραφα θα τους
πάρει 100 φορές περισσότερο
χρόνο για να διαβάσουν τα έγγραφα από
το fda απαιτείται να περάσουν τα
έγγραφα για να εγκρίνουν
τα εμβόλια για να δώσουν τα εμβόλια την πλήρη
έγκριση της FDA και το επιχείρημα της FDA που μιλάει
για τον κάφκα
είναι ότι για να το κάνουν πιο γρήγορα θα τους κόστιζε
τρία εκατομμύρια δολάρια
ισοδυναμεί με μια ώρα πωλήσεων εμβολίων πάνω από
δύο χρόνια
μια ώρα εκπτώσεων
και δεν μπορούν να βρουν τα χρήματα
και τώρα η pfizer έχει συμμετάσχει στη μήνυση για να
βοηθήσει την FDA να καταπολεμήσει αυτόν τον
κακόβουλο δικαστή που πιστεύει ότι πρέπει να
δημοσιοποιήσει τα δεδομένα, αλλά προφανώς η
pfizer δεν προσφέρεται να έρθει με τα τρία
εκατομμύρια δολάρια είτε έτσι αγοράστηκε για
τρία εκατομμύρια, εννοώ
ότι
ίσως η FDA θα έπρεπε να κάνει κάτι gofundme
καλά προφανώς το θέμα των χρημάτων
[Μουσική]
εννοώ είμαι σίγουρος αν έρθει ο Έλον Μασκ ζ
και λέει θα σου δώσω 100 εκατομμύρια
δημοσιεύστε το
τώρα νομίζω ότι θα βρουν άλλο,
οπότε εννοώ ότι εκεί είναι ξεκάθαρο ότι
υπάρχει μεγάλη
προσοχή, δεν ξέρω την πηγή του
από το FDA, υπάρχει μόνο μια
εξήγηση που μπορώ να
σκεφτώ είναι ότι η FDA και η Pfizer δεν
θέλουν να δημοσιοποιήσουν τα δεδομένα
που δεν θέλουν να δημοσιοποιήσουν τις
τριακόσιες ή πεντακόσιες χιλιάδες σελίδες
των εγγράφων
και δεν ξέρω τι υπάρχει εκεί μέσα.
Θέλω να πω ένα πράγμα πολύ ξεκάθαρα,
δεν είμαι αντιφαξέρ, πιστεύω ότι τα
εμβόλια λειτουργούν, πιστεύω ότι όλοι πρέπει
να εμβολιαστούν, τα στοιχεία είναι ξεκάθαρα
ότι εάν εμβολιαστείτε μειώνετε
τον κίνδυνο να πεθάνετε από covid κατά 20 φορές
και έχουμε νέες υποπαραλλαγές που
έρχονται και θέλω απλώς να είμαι πολύ σαφής
σχετικά με αυτό
που είπε ότι
υπάρχει κάτι που θα
σας έδινα δέκα προς ένα πιθανότητες σε ένα στοίχημα ότι
υπάρχει κάτι σε αυτά τα δεδομένα
που θα είναι ενοχλητικό
είτε fda ή pfizer ή και τα δύο, οπότε υπάρχουν
δύο επιλογές που συμφωνώ μαζί σου 100
το ένα είναι ότι γνωρίζουν ενοχλητικά πράγματα
που είναι η επιλογή ένα
και η επιλογή δύο
δεν έχουν επενδύσει αρκετά για να
κατανοήσουν πραγματικά τα δεδομένα,
εννοώ ότι είναι πολλά δεδομένα
ότι έχουν την αίσθηση ότι μπορεί
να υπάρχει κάτι ενοχλητικό εκεί μέσα και
αν κυκλοφορήσουμε
σίγουρα ο κόσμος θα ανακαλύψει το
ντροπιαστικό τέλος,
ναι, ναι και να υποστηρίξει την
αντι-vaxx ναι καμπάνια ναι νομίζω
ότι είναι όλα πιθανά,
ωστόσο τα δεδομένα αφορούν την
αρχική κλινική δοκιμή και
η εξουσιοδότηση της επείγουσας νεολαίας
βασίστηκε στους πρώτους μήνες των
δεδομένων από αυτήν τη δοκιμή και ήταν μια
δοκιμή δύο ετών, τα υπόλοιπα δεδομένα
δεν έχουν ανοίχτηκε και δεν υπήρξε
συνεδρίαση της συμβουλευτικής επιτροπής
για να εξετάσει αυτά τα δεδομένα όταν η FDA
χορήγησε ξανά την πλήρη εξουσιοδότηση,
είμαι υπέρ του εμβολίου, δεν προβάλλω ένα επιχείρημα
κατά των γεγονότων
εδώ, αλλά
Υποψιάζομαι ότι υπάρχει κάτι πολύ
σοβαρό σε αυτά τα δεδομένα
και ο λόγος για τον οποίο δεν είμαι αντιφαξέρ
αφού δεν μπόρεσα να δω τα δεδομένα
που η FDA και η pfizer φάνηκαν να είναι
πρόθυμοι όχι απλώς να καταβάλουν προσπάθεια για να
αποτρέψουν την κυκλοφορία, αλλά φαίνεται το να
έχω αρκετή ενέργεια για να
αποτρέψω επενδύσει
αρκετή ενέργεια για να μην απελευθερωθούν
αυτά τα δεδομένα.
άνθρωποι έχουμε τώρα
εκατομμύρια σημεία δεδομένων από άτομα που
έκαναν το εμβόλιο αυτά είναι
δεδομένα
από τον πραγματικό κόσμο που δείχνουν την αποτελεσματικότητα των εμβολίων και
μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν
παρενέργειες που ξεπερνούν τα οφέλη
του εμβολίου.
Είμαι μαζί σου, είμαι τώρα
υποθέτω ότι τρεις βολές
του εμβολίου,
αλλά υπάρχουν πολλοί άνθρωποι
που λένε καλά, ακόμη και τα δεδομένα για την
πραγματική χρήση δεδομένων μεγάλης κλίμακας στον πραγματικό κόσμο
είναι
ακατάστατα όπως είναι έχουν αναφερθεί ο τρόπος με τον
οποίο ερμηνεύεται
καλά ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο για μένα
ότι πολιτικοποιείται, εννοώ ότι
αν κοιτάξετε αντικειμενικά
δεν
χρειάζεται να πάτε σε επίπεδο ρηχής επιφάνειας
, φαίνεται ότι υπάρχουν δύο ομάδες
που
δεν μπορώ καν να βάλω ένας όρος για αυτό, επειδή
δεν είναι πραγματικά υπέρ του εμβολίου έναντι
του αντιεμβολιασμού
γιατί είναι είναι υπέρ του
εμβολίου τριπλή μάσκα
δημοκράτη
φιλελεύθερου
και μετά κατά της εντολής
όποιες κι αν είναι αυτές οι ομάδες, δεν
μπορώ να κάνω ακριβώς γιατί αλλάζουν,
αλλά όχι πραγματικά, αλλά Έτσι, αυτές οι δύο
ομάδες που αισθάνονται πολιτική και η
φύση τους δεν είναι επιστημονική,
τσακώνονται και
μετά είναι σαφές ότι αυτά τα δεδομένα
ερμηνεύονται από τις διαφορετικές ομάδες
διαφορετικά, είναι πολύ δύσκολο για μένα ως άνθρωπο
να
καταλάβω πού βρίσκεται η αλήθεια
ειδικά αν λάβουμε υπόψη πόσα χρήματα κυκλοφορούν
από όλες τις πλευρές, έτσι ώστε οι
αντι-vaxxers
μπορούν επίσης να βγάλουν πολλά χρήματα, ας μην το
ξεχνάμε αυτό από την ατομική
σκοπιά, μπορείς να γίνεις διάσημος
ως anti-v axxer και έτσι υπάρχουν πολλά
κίνητρα από όλες τις πλευρές εδώ
και και υπάρχει πραγματικό ανθρώπινο συναίσθημα και
φόβος
και επίσης αξιοπιστία ξέρετε ότι οι
επιστήμονες
δεν θέλουν να καταστρέψουν τη φήμη
τους αν μιλήσουν με οποιονδήποτε τρόπο
λένε
τη γνώμη τους ή
κοιτάξτε κάποια κομμάτια των δεδομένων και
αρχίστε να τα ερμηνεύετε με κάποιο
τρόπο, είναι πολύ ξεκάθαρο ότι ο φόβος
κυριαρχεί στη συζήτηση εδώ, ειδικά
στην επιστημονική κοινότητα, οπότε δεν
ξέρω τι να κάνω με αυτό
και το μοναδικό ευτυχισμένοι άνθρωποι εδώ
είναι η
pfizer, απλά οργώνει μπροστά, εννοώ εεε
, ξέρεις με κάθε παραλλαγή
υπάρχει x ξέρεις ότι υπάρχει
πολύ, θα έλεγα ότι
έξω από
ένα αναμφισβήτητα πολύ ελαττωματικό σύστημα, γίνεται
πολλή απίστευτη επιστημονική και
μηχανική δουλειά και
αναπτύσσεται συνεχώς νέα όπως τα αντιιικά
φάρμακα
καινούργια εμβόλια για την αντιμετώπιση των
παραλλαγών, έτσι είναι ευτυχώς
μια καπιταλιστική μηχανή
και
ε, είναι πολύ δύσκολο να
γνωρίζουμε τι να κάνουμε με αυτό
και ας πούμε βάλε αυτό στην προοπτική
για τους λαούς το φάρμακο με τις μεγαλύτερες πωλήσεις στον
κόσμο ήταν το humira εδώ και πολλά
χρόνια, είναι εγκεκριμένο για τη
θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και
οκτώ άλλες ενδείξεις εεε και πούλησε
περίπου 20 δισεκατομμύρια δολάρια παγκοσμίως
κατά το παρελθόν λίγα χρόνια που
ισοπέδωσε, έφτασε σε αυτό το επίπεδο η
pfizer
αναμένει να πουλήσει 65 δισεκατομμύρια δολάρια
εμβολίου τα δύο πρώτα χρόνια της
πανδημίας, επομένως αυτό είναι μακράν
το φάρμακο με τις μεγαλύτερες πωλήσεις και το πιο κερδοφόρο
φάρμακο που έχει κυκλοφορήσει ποτέ,
μπορώ να σας ρωτήσω μια δύσκολη ερώτηση εδώ
στην ομίχλη που χειρουργούμε εδώ
για το εμβόλιο pfizer biontech
τι έγινε καλά
και τι έγινε άσχημα που μπορείτε να
δείτε
τώρα φαίνεται ότι θα ξέρουμε
περισσότερες δεκαετίες από τώρα ναι,
αλλά τώρα στην ομίχλη σήμερα
με τα 65 δισεκατομμύρια δολάρια που
πετούν γύρω από το
πού προσγειώνεσαι,
οπότε
θα φτάσουμε σε
αυτό που πιστεύω ότι είναι ένα από τα βασικά προβλήματα
με το μοντέλο της φαρμακευτικής βιομηχανίας
στις Ηνωμένες Πολιτείες σχετικά με το κέρδος
Έτσι,
το 2016 το nih έκανε τη βασική
υποδομή
για να φτιάξει εμβόλια mrna uh,
αυτό μένει εκτός
συζήτησης πολύ και η pfizer biontech πλήρωσε
οικειοθελώς δικαιώματα στο nih δεν ξέρω
πόσα ήταν δεν νομίζω ήταν πάρα
πολλά χρήματα, αλλά νομίζω ότι ήθελαν να
αποφύγουν τη δικαστική διαμάχη στην οποία μπήκε η moderna
απλά παίρνοντας αυτές τις
γνώσεις του 2016 και έχοντας αυτό ήταν το
θεμέλιο του προϊόντος της,
οπότε η pfizer το πήρε
και έκανε
τη δουλειά τους, πλήρωσαν για την εξέτασή τους έχοντας
λάβει
αυτήν την τεχνολογία και όταν πήραν τον
γενετικό κώδικα από την
Κίνα
σχετικά με το εμβόλιο για τον ιό
, έφτιαξαν πολύ γρήγορα ένα εμβόλιο και το
εμβόλιο λειτουργεί και ο πρόεδρος
τραμπ ξεκίνησε τη λειτουργία του warp speed και
απλώς έριξε χρήματα στο πρόβλημα,
απλώς είπαν
ότι ξοδέψαμε πέντε φορές περισσότερα ανά άτομο
από την εε νωρίς, απλώς πληρώσαμε
ό,τι θέλουν,
ας το κάνουμε αυτό και οι Αμερικανοί
εμβολιάστηκαν πιο γρήγορα
, πληρώσαμε πολλά χρήματα
το ένα λάθος που νομίζω ότι έκανε η ομοσπονδιακή
κυβέρνηση ήταν ότι πλήρωναν
αυτές τις εγγυημένες περιουσίες
και δεν απαιτούσαν από τις
εταιρείες να συμμετέχουν
σε ένα πρόγραμμα για να κάνουν παγκόσμιους
εμβολιασμούς, έτσι οι εταιρείες που έκαναν το
επιχειρηματικό τους μοντέλο
διένειμαν τα εμβόλια εκεί που
θα έκαναν τα περισσότερα χρήματα και
προφανώς θα έβγαζαν τα περισσότερα χρήματα στον
πρώτο κόσμο και σχεδόν όλα νομίζω ότι το 85
τοις εκατό των εμβολίων από νωρίς
πήγαν στον πρώτο κόσμο και
πολύ λίγα εμβόλια πήγαν στον τρίτο
κόσμο,
οπότε
αυτό που συνέβη είναι
ότι υπήρχε τέτοιο ένα χαμηλό ποσοστό εμβολιασμού τον
Μάιο του
2021, υπήρξε έκκληση για βοήθεια
από τον παγκόσμιο οργανισμό εμπορίου,
ο παγκόσμιος οργανισμός υγείας,
το ΔΝΤ και η παγκόσμια τράπεζα
έκαναν έκκληση
για 50 δισεκατομμύρια δολάρια
, ώστε να φτάσουμε στο ποσοστό εμβολιασμού 40
ο τρίτος κόσμος μέχρι το τέλος του
2021
και δεν ανταποκρίθηκε
κανείς δεν απάντησε
και τώρα η Αφρική έχει ποσοστό εμβολιασμού περίπου 8,9 η
Ινδία έρχεται αλλά έχει γίνει v πολύ
χαμηλό το πρόβλημα με όλα αυτά
είναι
πιστεύω ότι αυτά τα εμβόλια mrna είναι
εξαιρετικά εμβόλια,
αλλά αν αφήσουμε τον τρίτο κόσμο χωρίς
εμβολιασμούς
, θα έχουμε μια συνεχή προσφορά
παραλλαγών του covid που θα
επιστρέψουν στις Ηνωμένες Πολιτείες και θα βλάψουν τους
Αμερικανούς ακριβώς όπως το delta και το omicron
,
έτσι έχουμε φτιάξει ένα υπέροχο
φάρμακο,
μειώνει τον κίνδυνο θνησιμότητας σε
Αμερικανούς που το παθαίνουν πολύ,
αλλά δεν κάνουμε αυτό που πρέπει να κάνουμε
για να προστατεύσουμε τους Αμερικανούς από το Omicron
, δεν χρειάζεται να να είσαι ιδεαλιστής και να ανησυχείς
για την παγκόσμια ισοτιμία εμβολίων, αν είσαι
απλοί εγωιστές, όπως οι περισσότεροι από
εμάς και ανησυχείς για την υγεία
των Αμερικανών, θα διασφάλιζες την
παγκόσμια διανομή εμβολίων, επιτρέψτε μου
να επισημάνω ένα ακόμη
ότι τα 50 δισεκατομμύρια δολάρια
ζητήθηκε από τις τέσσερις οργανώσεις
τον Μάιο του 2021,
32
δισεκατομμυριούχοι
έκαναν 50 δισεκατομμύρια δολάρια από τα
εμβόλια εκείνη τη στιγμή τα
πήραν στον ιδιωτικό τους πλούτο,
οπότε ό,τι είχε αφαιρεθεί από αυτά τα τεράστια
ποσά Τα χρήματα που είχαν ληφθεί
στον ιδιωτικό πλούτο ήταν αρκετά για να γίνει
αυτό που είπαν οι οργανισμοί ότι έπρεπε
να γίνει για να αποτραπούν οι δευτερεύουσες παραλλαγές από το
να επιστρέψουν και να κάνουν αυτό που κάνουν,
οπότε τα χρήματα ήταν εκεί, αλλά πώς είναι το
κίνητρο που βασίζεται στα χρήματα τα κίνητρα
των μεγάλων φαρμάκων οδηγούν σε
αυτό το είδος της κατανομής εμβολίων
επειδή μπορούν να βγάλουν περισσότερα χρήματα στις
Ηνωμένες Πολιτείες, πρόκειται να
διανείμουν τα εμβόλια τους όπου μπορούν να
βγάλουν τα περισσότερα χρήματα εντάξει υπάρχει
μια κακόβουλη πτυχή σε αυτό;
αγόρι
μου δεν μου αρέσει να το λέω αυτό, αλλά
ότι δεν το βλέπουν ως τεράστιο πρόβλημα
ότι οι παραλλαγές θα επιστρέψουν στις
Ηνωμένες Πολιτείες, νομίζω ότι είναι το θέμα για το οποίο λέγαμε
νωρίτερα σχετικά με το πού βρίσκονται σε διαφορετική
κουλτούρα και Η κουλτούρα είναι ότι η
ηθική τους υποχρέωση, όπως
θα έλεγε ο Milton Friedman,
είναι να μεγιστοποιούν τα κέρδη που
επιστρέφουν στους μετόχους και να μην σκέφτονται
τη μεγαλύτερη εικόνα, την παράπλευρη ζημιά
, μην σκέφτονται την παράπλευρη ζημία.
και πιστέψτε,
πείστε τον εαυτό σας
ότι αν υποκύψουμε σε αυτήν την
καπιταλιστική μηχανή με αυτήν την πολύ στενή
έννοια του καπιταλισμού
, στο τέλος θα κάνουν το καλύτερο
αυτό το είδος πεποίθησης ότι, όπως αν απλώς
μεγιστοποιήσουμε τα κέρδη
, θα κάνουμε το πιο καλό ναι, αυτή είναι μια
ορθοδοξία
πριν από πολλές δεκαετίες και δεν νομίζω ότι οι
άνθρωποι μπορούν να το πουν αυτό με καλή πίστη
όταν μιλάτε για
εμβολιασμό του τρίτου κόσμου για
να μην πληγωθούμε, είναι λίγο δύσκολο να το
κάνουμε το επιχείρημα ότι ο κόσμος είναι ένα
καλύτερο μέρος επειδή τα κέρδη των
επενδυτών αυξήθηκαν ναι, αλλά
ταυτόχρονα είναι
πιστεύω ότι είναι μια πεποίθηση που μπορείς να κρατήσεις,
εννοώ ότι έχω αλληλεπιδράσει με πολλούς
ανθρώπους που είναι
αυτό
που κάνω δεν θέλω να χαρακτηρίσω εσφαλμένα,
εντάξει, σέβομαι πολλούς ανθρώπους, αλλά
υπάρχει μια πεποίθηση που μπορεί να επικρατήσει
αν επικεντρωθώ στη συγκεκριμένη
μεγιστοποίηση, θα κάνει το καλύτερο για τον κόσμο,
το πρόβλημα είναι όταν επιλέγεις τι να
μεγιστοποιήσεις και εσύ βάλε τυφλά Λοιπόν, είναι
πολύ εύκολο να αρχίσετε να κάνετε
γιγαντιαία λάθη που έχουν
μεγάλο αρνητικό αντίκτυπο στην κοινωνία, επομένως
έχει σημασία τι μεγιστοποιείτε
σωστά και εάν είχαμε μια αληθινή δημοκρατία
και όλοι είχαν μια ψήφο,
όλοι είχαν αξιοπρεπείς πληροφορίες και είχαν
μια ψήφο
και το ραντ η θέση θα έπαιρνε κάποιες ψήφους
αλλά όχι πολλές
και θα ήταν διέξοδος που ψηφίστηκε από τους
απλούς ανθρώπους
επιτρέψτε μου να σας ρωτήσω για αυτό το πολύ
δύσκολο θέμα που μιλάω με τον
Mark Zuckerberg
του meta
το θέμα της λογοκρισίας
δεν ξέρω αν εσείς Έχω ακούσει, αλλά
υπάρχει ένας τύπος με το όνομα robert Malone και
Peter Mccalla που αφαιρέθηκαν από
πολλές πλατφόρμες επειδή μίλησαν για το
εμβόλιο covet ως επικίνδυνο και ήταν
και οι δύο στο πρόγραμμα του Joe Rogan
τι πιστεύεις για τη
λογοκρισία σε αυτόν τον χώρο
σε αυτόν τον
δύσκολο χώρο όπου τόσα πολλά
ελέγχονται από
μη ελεγχόμενα αλλά επηρεάζονται από
διαφημίσεις από μεγάλα φαρμακεία
και η επιστήμη μπορεί ακόμη και να επηρεαστεί από τα
μεγάλα φαρμακεία.
κλίνετε προς την ελευθερία και απλώς επιτρέψτε όλες
τις
φωνές, ακόμη και εκείνες που έρχονται σε αντίθεση με την
επιστημονική συναίνεση,
είναι ότι ένας τρόπος να καταπολεμηθεί
η επιστήμη που χρηματοδοτείται από μεγάλα φαρμακευτικά προϊόντα
ή είναι ότι κάνει περισσότερο κακό παρά καλό,
έχοντας πάρα πολλές φωνές που
διαφωνούν εδώ. Η τελική
μάχη πρέπει να δοθεί στον χώρο των
επιστημονικών δημοσιεύσεων
και ιδιαίτερα στην εποχή του Κοβιδ
όπου υπάρχουν μεγάλες
συνέπειες για τη δημόσια υγεία σε αυτόν τον δημόσιο
λόγο,
ουχ, το πριν είναι πολύ ψηλά,
οπότε δεν έχω μια απλή απάντηση σε
αυτό νομίζω
ο καθένας έχει τη δική του γνώμη
δεν νομίζω ότι ο καθένας επιτρέπει τα
δικά του επιστημονικά δεδομένα
και
πώς αναπτύσσουμε έναν μηχανισμό
που είναι διαφορετικός από ένα ανοιχτό διαδίκτυο όπου
όποιος φωνάζει πιο δυνατά
παίρνει τα περισσότερα κλικ και
η οργή δημιουργεί αξία στο
Διαδίκτυο νομίζω ότι είναι δεν είναι καλός μηχανισμός για να
το λύσουμε αυτό
και δεν νομίζω ότι έχουμε, δεν
έχω λύση σε αυτό, εννοώ ιδανικά
αν είχαμε έναν βασιλιά φιλόσοφο
θα μπορούσαμε να έχουμε και
μια ομάδα ανθρώπων που δεν
αντικρούονταν από άκαμπτες απόψεις
αποφασίζουν για το
ποια θα μπορούσαν να είναι τα όρια του δημόσιου λόγου
, δεν νομίζω ότι θα έπρεπε να είναι πλήρως ανοιχτός
, δεν νομίζω ότι άνθρωποι
που κάνουν δεσμευμένοι σε μια θέση κατά του
εμβολίου και θα προσαρμόσουν την
ερμηνεία τους για πολύπλοκα επιστημονικά
δεδομένα για να υποστηρίξουν τη γνώμη τους.
Νομίζω ότι μπορεί να είναι επιβλαβές ο
περιορισμός της ομιλίας τους μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής
, επομένως δεν έχω απάντηση εδώ,
αλλά ναι, τείνω να πιστεύω
ότι είναι πιο επικίνδυνο να λογοκρίνεις αντι- Μηνύματα vaxx Ο
τρόπος για να νικήσουμε
τα μηνύματα κατά του Vaxx
είναι να είμαστε εξαιρετικοί επικοινωνιολόγοι,
να είμαστε εξαιρετικοί επιστημονικοί επικοινωνιολόγοι,
επομένως δεν χρειάζεται να λογοκρίνουμε
τα πράγματα που δεν
μας αρέσουν, πρέπει να επικοινωνούμε καλύτερα αυτά
που μας αρέσουν ή αυτά που
μας αρέσουν πιστεύω ότι αντιπροσωπεύει
μια βαθιά επιστημονική αλήθεια
γιατί
χμ, νομίζω ότι
αν λογοκρίνεις χειροτερεύεις στο να κάνεις
επιστήμη
και δίνεις δύναμη σε λάθος ανθρώπους,
οπότε τείνω να πιστεύω ότι πρέπει
να δώσεις δύναμη σε οι μεμονωμένοι επιστήμονες
και επίσης να τους δίνουν την ευθύνη να
είναι καλύτεροι εκπαιδευτές, επικοινωνιολόγοι,
εκφραστές επιστημονικών ιδεών, τους
ασκούν πίεση να δημοσιεύσουν δεδομένα για να
απελευθερώσουν αυτά τα δεδομένα με τρόπο που είναι εύκολα
αναλώσιμο, όχι απλώς πολύ δύσκολο
να κατανοηθεί, αλλά με τρόπο που μπορεί να
γίνει κατανοητό από μεγάλο αριθμό ανθρώπων,
επομένως η μάχη θα πρέπει να δοθεί στον
ανοιχτό χώρο των ιδεών
έναντι
στον ήσυχο
χώρο των περιοδικών, νομίζω ότι δεν έχουμε πλέον
αυτή την άνεση,
ειδικά στο υψηλότερο ποντάρισμα.
Οι αναθεωρητές
αποφασίζουν ότι η μοίρα των δισεκατομμυρίων
είναι ότι δεν φαίνεται να είναι βιώσιμη,
ειδικά δεδομένης μιας πολύ πραγματικής
παρατήρησης τώρα
ότι ο λόγος που ο Ρόμπερτ Μαλόουν έχει
μεγάλους θαυμαστές
είναι ότι υπάρχει βαθιά δυσπιστία για τους
θεσμούς που στενοχωρεί βαθιά τους
επιστήμονες της επιστήμης ως
θεσμού εεε κέντρα εξουσίας των εταιρειών
των πάντων και ίσως δικαίως, αλλά
ο τρόπος άμυνας εναντίον αυτού δεν είναι
για τους ισχυρούς
για να χτίσουμε ένα μεγαλύτερο
τείχος, είναι για τους ισχυρούς να είναι αυθεντικοί
και ίσως να κάνουν πολλούς για να απολυθούν
και για νέα μυαλά για νέους φρέσκους
επιστήμονες,
αυτοί που είναι πιο αυθεντικοί, πιο αληθινοί
καλύτεροι επικοινωνιολόγοι να ενταθούν,
οπότε φοβάμαι ότι φοβάμαι τη λογοκρισία
γιατί φαίνεται ότι η
λογοκρισία είναι ακόμα πιο δύσκολη δουλειά για να το κάνεις
καλά
από το
να είσαι καλοί επικοινωνιακοί και
φαίνεται ότι είναι πάντα οι μαθητές που
καταλήγουν να κάνουν τη λογοκρισία
ότι είναι σαν να είναι πάντα οι
ανίκανοι άνθρωποι και όχι μόνο οι
ανίκανοι,
αλλά οι μεγαλύτεροι γκρινιάζουν έτσι όπως αυτό που
συμβαίνει είναι ότι
οι άνθρωποι
που
γίνονται πιο συναισθηματικοί και οι πιο
εξοργισμένοι θα οδηγήσουν τη λογοκρισία
και δεν φαίνεται ότι ο λόγος οδηγεί μια
λογοκρισία που απλώς
παρατηρεί αντικειμενικά πώς φαίνεται να λειτουργεί η λογοκρισία
σε αυτό το ρεύμα, επομένως υπάρχουν τόσες πολλές
μορφές λογοκρισίας
ξέρετε ότι κοιτάτε τη Σοβιετική Ένωση
με την προπαγάνδα ή η ναζιστική Γερμανία είναι ένα
πολύ διαφορετικό επίπεδο λογοκρισίας οι
άνθρωποι τείνουν να συγχέουν όλα αυτά
Μαζί ξέρετε τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης που προσπαθούν
απεγνωσμένα να έχουν
τρισεκατομμύρια ή εκατοντάδες δισεκατομμύρια ανταλλαγές
την ημέρα και σαν να
προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι η πλατφόρμα τους
έχει κάποια
μορφή
υγιεινών συζητήσεων όπως οι άνθρωποι
απλά δεν τρελαίνονται που πραγματικά τους αρέσουν
χρησιμοποιώντας την πλατφόρμα
και λογοκρίνουν με βάση αυτό
αυτό είναι ένα διαφορετικό επίπεδο λογοκρισίας,
αλλά ακόμα και εκεί
μπορείς πραγματικά να βάλεις θύμα με τους ανθρώπους
που παίρνουν
οι μαθητές που ελέγχουν
υπερβολικά μεγάλο μέρος της λογοκρισίας,
πιστεύω ότι πρέπει
να βάλεις πραγματικά την
ευθύνη των
αυτοαποκαλούμενων κατόχων της αλήθειας γνωστοί ως
επιστήμονες στο να είναι καλύτεροι
επικοινωνιακοί συμφωνώ με το ότι δεν
υποστηρίζω κανενός είδους λογοκρισία, αλλά ο
Μάρσαλ Μκλούχαν είχε μεγάλη επιρροή
όταν ήμουν στο κολέγιο
και
το μιμίδιο του το μέσο είναι το μήνυμα
που είναι λίγο δύσκολο να το
καταλάβεις όταν συγκρίνεις το ραδιόφωνο με την τηλεόραση και
λες το ραδιόφωνο είναι πιο ζεστό ή η τηλεόραση πιο ζεστή ή
κάτι άλλο Τώρα έχουμε το μέσο
ως μήνυμα με τρόπο που δεν έχουμε δει ποτέ,
δεν είχαμε φανταστεί ποτέ πριν,
όπου η
οργή, ο θυμός
και η πόλωση
είναι αυτά που οδηγούν την κίνηση στο
διαδίκτυο
και
δεν είναι θέμα δημιουργίας τα κοινά
ιδανικά δεν ξέρω πώς να φτάσω εκεί, επομένως
δεν προσποιούμαι ότι έχω μια λύση,
αλλά τα κοινά στοιχεία του λόγου
σχετικά με αυτό το συγκεκριμένο θέμα σχετικά με τα
εμβόλια έχουν καταστραφεί σε μεγάλο βαθμό από τις
άκρες από τις εταιρείες φαρμάκων και τους
υποστηρικτές του η μια πλευρά και οι
άνθρωποι που απλώς επικρίνουν και
πιστεύουν ότι,
παρόλο που τα δεδομένα είναι λανθασμένα, ότι
δεν υπάρχει περίπτωση τα εμβόλια να είναι
ωφέλιμα και το να ουρλιάζουν αυτοί οι άνθρωποι ο
ένας στον άλλο
δεν βελτιώνει
την υγεία του 95 τοις εκατό των
ανθρώπων στη μέση
που θέλουν να μην
ξέρουν ποιος είναι ο ορθολογικός τρόπος για να
προχωρήσουν και να προστατεύσουν τις οικογένειές τους από τον κορωνοϊό
και να
ζήσουν μια καλή ζωή και να μπορούν να
συμμετέχουν στην οικονομία και
αυτό είναι το πρόβλημα
, δεν έχω λύση καλά εκεί είναι ένα
δύσκολο πρόβλημα για το spotify και το
youtube δεν ξέρω αν ακούσατε αυτό
είναι κάτι που ο Joe Rogan αντιμετωπίζει αυτήν τη στιγμή
ως πλατφόρμα εάν θα
λογοκρίνει τη συνομιλία που κάνει για παράδειγμα ο
Joe,
οπότε δεν ξέρω αν το ακούσατε αλλά ο Neil
Young και άλλοι μουσικοί
μίλησαν και είπαν ότι θα
εγκαταλείψουν την πλατφόρμα επειδή ο
Joe Rogan επιτρέπεται να βρίσκεται σε αυτήν την
πλατφόρμα κάνοντας αυτού του είδους τις
συζητήσεις με ανθρώπους όπως ο Robert
Malone
και είναι σαφές για μένα ότι το spotify και
Το
youtube επηρεάζεται σημαντικά από
αυτές τις ακραίες φωνές όπως ανέφερες
σε κάθε πλευρά
και είναι επίσης ξεκάθαρο για μένα ότι το facebook
είναι το ίδιο και
πηγαινοερχόταν
στην πραγματικότητα γι' αυτό το facebook
ταλαντεύεται στη λογοκρισία είναι σαν να
γίνεται πιο δυνατή μια ομάδα από το άλλο,
ανάλογα με το αν είναι
έτος εκλογών,
υπάρχουν πολλά πράγματα να πούμε εδώ, οπότε το
ένα φαίνεται νομίζω ότι το θέτεις
πολύ
καλά, θα ήταν καταπληκτικό αν αυτά τα p τα latforms
θα μπορούσαν να βρουν μηχανισμούς για να ακούσουν το
κέντρο
στο um στο μεγάλο κέντρο που στην
πραγματικότητα πρόκειται να επηρεαστεί
από τα αποτελέσματα της επιδίωξής μας για την
επιστημονική αλήθεια
σωστά
και να ακούσουν αυτές τις φωνές, πιστεύω επίσης
ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι
αρκετά έξυπνοι για
να επεξεργαστούν πληροφορίες και να
αποφασίσουν ότι δεν είναι
από άποψη
χμ,
αυτό είναι φυσικά περίπλοκο γιατί
μόλις μιλήσαμε για τη διαφήμιση
και το πώς μπορούν να επηρεαστούν οι άνθρωποι, αλλά
αισθάνομαι ότι έχετε
ακατέργαστα podcast μακράς διάρκειας
ή προγράμματα όπου οι άνθρωποι
εκφράζουν τη γνώμη τους και
εκφράζουν πλήρως τα επιχειρήματά τους,
νομίζω ότι οι άνθρωποι μπορούν να τα ακούσουν για
να αποφασίσουν
και εάν αυτά τα επιχειρήματα έχουν μια πλατφόρμα
στην οποία μπορούν να ζήσουν, τότε άλλοι άνθρωποι
θα μπορούσαν να παράσχουν
καλύτερα επιχειρήματα εάν διαφωνούν με
αυτό και τώρα Εμείς ως άνθρωποι ως
λογικοί ευφυείς άνθρωποι μπορούμε να
κοιτάξουμε και τα δύο και να αποφασίσουμε μόνοι μας, σε
αυτό το σημείο τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μπορούν να είναι πολύ
καλά όπως αυτό το συλλογικό ενδιαφέρον ligence
μαζί
ακούμε όλες αυτές τις φωνές και αποφασίζουμε
ταπεινώνουμε τον εαυτό μας στην πραγματικότητα
συχνά ξέρετε ότι νομίζετε ότι ξέρετε σαν
να είστε ειδικός πείτε ότι έχετε διδακτορικό σε ένα
συγκεκριμένο πράγμα, οπότε υπάρχει αυτή η εμπιστοσύνη
που έρχεται με αυτό και
το συλλογικό Η ευφυΐα χωρίς λογοκρισία
σάς επιτρέπει να ταπεινωθείτε τελικά
όπως καθώς ανακαλύπτετε ότι το μόνο που
χρειάζεται είναι μερικές φορές
που ξέρετε να κοιτάξετε πίσω,
πέντε χρόνια αργότερα, συνειδητοποιώντας ότι έκανα λάθος
και αυτό είναι πραγματικά υγιές για έναν
επιστήμονα που είναι πραγματικά υγιής για
οποιονδήποτε να περάσει και μόνο μέσω της
ύπαρξης αυτού του ανοιχτού λόγου μπορεί να
μπορείς πραγματικά να έχεις αυτό το εν λόγω spotify
, όπως και η pfizer είναι μια εταιρεία
, γι'
αυτό αυτό το podcast
δεν ξέρω αν ξέρεις τι
είναι οι ροές rss,
αλλά τα podcast δεν μπορούν να λογοκριθούν, οπότε ο Joe's
στο ατυχής θέση που ζει μόνο
στο spotify,
οπότε το spotify ήταν στην πραγματικότητα πολύ καλός
στο να λέει ότι παραμένουμε έξω από αυτό προς το
παρόν,
αλλά rss αυτό είναι πειρατικό ραδιόφωνο κανείς δεν μπορεί να
λογοκρίνει ίντερνετ τόσο πολύ
οικονομικά
όσον αφορά τις πλατφόρμες αυτό δεν μπορεί να
λογοκριθεί, γι' αυτό τα podcast είναι
πολύ όμορφα και έτσι αν το spotify ή το
youtube
θέλει να είναι
ο οικοδεσπότης των
podcast, νομίζω ότι εκεί που ανθίζουν
είναι
ελεύθερη
έκφραση όσο τρελή κι αν είναι
ναι, αλλά θέλω να
πιέσω λίγο πίσω σε αυτό που λες
γιατί έχω φίλους αντι-γεγονότων
που τους
αγαπώ είναι αγαπητοί φίλοι
και θα μου στείλουν πράγματα
και θα μου πάρει
μια ώρα
για να διαβάσω αυτά που έστειλαν
για να δω αν είναι αξιόπιστο
και
συνήθως δεν είναι,
δεν είναι ένα τυχαίο δείγμα του
επιχειρήματος
anti-vax, δεν λέω ότι μπορώ να διαψεύσω το επιχείρημα anti-vaxx,
αλλά λέω ότι είναι
σχεδόν σαν να μιλούσαμε για το πώς η
ιατρική επιστήμη κλινικές δοκιμές η
παρουσίαση των κλινικών δοκιμών στους
γιατρούς θα μπορούσε να βελτιωθεί και
το πρώτο πράγμα που καταλήξαμε είναι να
έχουμε διαφάνεια πριν από τη δημοσίευση στη διαδικασία
αξιολόγησης από ομοτίμους ναι, έτσι ώστε οι κακές
πληροφορίες μεροληπτικές πληροφορίες να μην
εμφανίζονται σαν να είναι egitimate και δεν
μπορείτε να το επαναφέρετε και να το ξανασυλλάβετε μόλις
βγει, νομίζω ότι υπάρχει ένα στοιχείο αυτού
στα
επιχειρήματα που γίνονται για τα
εμβόλια και είναι και από τις δύο πλευρές, αλλά
νομίζω ότι η πλευρά κατά του φαξ βγάζει περισσότερες
μονάδες πληροφοριών που
ισχυρίζονται ότι δείχνουν ότι τα εμβόλια δεν
λειτουργούν
και υποθέτω ότι σε μια ιδανική κατάσταση
θα υπήρχε έλεγχος γεγονότων σε πραγματικό χρόνο από
ανεξάρτητους ανθρώπους για να μην το λογοκρίνουν
αλλά απλώς να πουν
ότι η μελέτη δημιουργήθηκε για να γίνει αυτό και
αυτό είναι το τα συμπεράσματα ήταν έτσι
όπως ειπώθηκε είναι στη μία πλευρά
αυτού του επιχειρήματος, αλλά αυτό είναι που
υποστηρίζω ναι, συμφωνώ μαζί σου αυτό που
υποστηρίζω είναι ότι αυτό το μεγάλο δίκτυο
ανθρώπων που έχουμε είναι η
συλλογική νοημοσύνη μπορεί. μην το κάνετε αυτό σε
πραγματικό χρόνο, αν το επιτρέψετε, εάν
ενθαρρύνετε τους ανθρώπους να το κάνουν και οι
επιστήμονες σε αντίθεση με το να ακούνε,
αλληλεπιδρώ με πολλούς συναδέλφους,
πολλούς φίλους που είναι επιστήμονες
, γυρίζουν τα μάτια τους η απάντησή τους είναι
σαν να το κάνουν» δεν θέλετε να αλληλεπιδράσετε με
αυτό, αλλά
αυτό δεν είναι η σωστή απάντηση
όταν ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πιστεύει
ότι είναι δουλειά σας ως επικοινωνιολόγοι να
υπερασπιστείτε τις ιδέες σας, δεν ισχύει
πλέον ότι πηγαίνετε σε ένα συνέδριο και
υπερασπίζεστε τις ιδέες σας σε δύο άλλους
σπασίκλες που εργάζεστε για
πάντα στο ίδιο πρόβλημα, εννοώ ότι μπορείτε να το
κάνετε αυτό, αλλά στη συνέχεια
απορρίπτετε την ευθύνη που έχετε
ρητά ή σιωπηρά αποδεχτεί όταν
πάτε σε αυτό το πεδίο ότι θα
υπερασπιστείτε τις ιδέες της αλήθειας και ο τρόπος να τις
υπερασπιστείτε είναι στο ανοιχτό πεδίο μάχης
των ιδεών και γίνε καλύτερος
επικοινωνιακός
και πιστεύω ότι όταν έχεις ένα μεγάλο
είπες ότι επένδυσες μία ή δύο ώρες
σε αυτό το συγκεκριμένο, αλλά αυτό είναι μικρά
μυρμήγκια που αλληλεπιδρούν
σε κλίμακα, νομίζω ότι μας επιτρέπει να
προχωρήσουμε
προς την αλήθεια τουλάχιστον ξέρεις
τουλάχιστον ελπίζω έτσι νομίζω ότι είσαι
αισιόδοξος, θέλω να συνεργαστώ λίγο μαζί σου
σε αυτό
ας πούμε ένα άτομο όπως ο Joe Rogan που
παρεμπιπτόντως με είχε στο podcast του και
άφησε ένα π.μ. απίστευτη συνομιλία, μου
άρεσε πολύ, ευχαριστώ και
εγώ και δεν ήξερα Joe, δεν ήξερα πολλά
για το podcast του, απέσυρε τον Joe
ένα μάτσο που είναι υπέροχο
και του άρεσε πολύ, ήταν ένας κύριος
και είχαμε Στην πραγματικότητα, έβαλε ένα
κλιπ
σε ένα σημείο, είπε κάτι που
ήταν λίγο λάθος και τον διόρθωσα
και έβαλε τον τύπο
που ο Τζέιμι Τζέιμι είχε τον Τζέιμι να το ελέγξει
και ήταν πολύ ειλικρινής λέγοντας ναι
, ξέρεις ότι ο Τζον έχει δίκιο εδώ
ξέρετε ότι πρέπει να το τροποποιήσουμε
καλά το έκανα, δεν προσπάθησα να τους πάρω,
όχι απλώς προσπάθησα ναι,
ήταν μια όμορφη ανταλλαγή, υπάρχει
τόσος σεβασμός στο δωμάτιο που σπρώχνει
πέρα δώθε, αυτό είναι υπέροχο ναι, γι 'αυτό σε
ομαι αυτός και νομίζω ότι
όταν έχει κάποιον
που είναι νεκρός στο μαλλί anti-faxer
το ερώτημα είναι πώς μπορείς να
ισορροπήσεις
αν χρειάζεται ισορροπία
σε πραγματικό χρόνο δεν μιλάω για
μετά μιλάω σε πραγματικό χρόνο
ίσως ηχογραφήσεις καλά το ηχογραφεί
προφανώς αλλά ίσως όταν υπάρχει
st τροφή
που
γίνεται σαν να βασίζεται σε γεγονότα,
ίσως αυτή η δήλωση πρέπει να ελεγχθεί
από
κάποιους ανθρώπους
που είναι
φανταστικοί άνθρωποι που είναι αξιόπιστοι και
σε πραγματικό χρόνο καθώς αυτή η συζήτηση
παίζεται στο podcast
για να δείξει τι
λένε οι ανεξάρτητοι ειδικοί σχετικά με αυτόν τον ισχυρισμό που είναι
πραγματικά Ενδιαφέρουσα ιδέα παρεμπιπτόντως,
αυτή για κάποιο λόγο μου ήρθε στο μυαλό τώρα αυτή η ιδέα
είναι νομίζω ότι ο πραγματικός χρόνος είναι πολύ
δύσκολος και
δεν είναι δύσκολος, αλλά καταστρέφει
τη συζήτηση επειδή θέλετε η
ιδέα να αναπνεύσει
ναι, νομίζω ότι αυτό που είναι
πολύ πιθανό είναι πριν έχει
δημοσιευτεί είναι η προδημοσίευση
πριν από τη δημοσίευσή της, αφήνετε ένα σωρό
άτομα να το αξιολογήσουν και μπορούν να προσθέσουν τις
φωνές τους
στην ανάρτηση πριν δημοσιευθεί,
μπορούν να προσθέσουν επιχειρήματα
, ξέρετε τι ξέρετε, επιχειρήματα
κατά ορισμένων τμημάτων που είναι πολύ
ενδιαφέροντα είναι ένα είδος από ως ένα
podcast δημοσιεύεται
εεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεεε.
κάνε το αυτό είναι
πολύ ενδιαφέρον γιατί έχω
κάνει περισσότερες συζητήσεις όπου
ταυτόχρονα έχω πολλά άτομα
που έχουν διαφορετική δυναμική επειδή
και τα δύο άτομα εννοώ
ότι είναι πολύ ωραίο να έχεις τον χρόνο να
κάνεις μια παύση μόνος σου
για να ελέγξεις την πραγματικότητα κοιτάξτε τη μελέτη που
αναφέρθηκε για να καταλάβετε τι
συμβαίνει, έτσι ώστε η διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους
να έχει λίγο χρόνο που είναι
πραγματικά ενδιαφέρον,
στην πραγματικότητα
θα ήθελα να το δοκιμάσω για να συμφωνήσω μαζί σας
σε κάποιο σημείο όσον αφορά το anti-vaxx
Έχω γοητευτεί ακούγοντας
επιχειρήματα από αυτήν την κοινότητα
ανθρώπων που ήταν αρκετά μεγάλη που ονομάζονταν
flat earthers, οι άνθρωποι που πιστεύουν ότι
η γη είναι επίπεδη
και δεν ξέρω αν τους έχετε ακούσει
ποτέ ή διαβάσετε
τα επιχειρήματά τους,
αλλά είναι συναρπαστικό πόσο συνεπές και
πειστικό ακούγεται όλο αυτό όταν το παίρνεις
σαν να το παίρνεις σαν να ακούς
κανονικά, είναι πολύ λογικό,
όπως αν δεν το σκέφτεσαι
πολύ
καλά όχι,
έτσι το θέμα είναι
η πραγματικότητα είναι
στο πολύ βασικό ανθρώπινο επίπεδο με τις
περιορισμένες γνωστικές μας
ικανότητες,
η γη είναι αρκετά επίπεδη όταν βγαίνεις
έξω και φαίνεσαι επίπεδη, έτσι όπως
όταν χρησιμοποιείς την κοινή
λογική είναι πολύ εύκολο να παίξεις με αυτό για να σε
πείσουμε ότι η γη είναι επίπεδο συν
υπάρχουν ισχυροί οργανισμοί που θέλουν
να σας χειραγωγήσουν και ούτω καθεξής,
αλλά μετά ξέρετε όλη την
πρόοδο της επιστήμης και της φυσικής του
παρελθόντος,
αλλά είναι δύσκολο να ενσωματωθεί στη
διαδικασία σκέψης σας, επομένως είναι πολύ αλήθεια
ότι οι
άνθρωποι πρέπει να ακούνε κατ 'αποκοπή γειώσεις
γιατί ήταν πολύ αποκαλυπτικό για μένα πόσο
εύκολα είναι πόσο εύκολο είναι να πειστείς για
οτιδήποτε βασικά
με σωστά επιχειρήματα
και αν διαφωνούμε για το αν η
επίπεδη γη είναι επίπεδη ή όχι, αρκεί
να να μην πλοηγούμε αεροπλάνα και να κάνουμε
άλλα είδη προσπαθώντας να πείσουμε τους
δορυφόρους να κάνουν μετάδοση,
δεν είναι τόσο σημαντικό τι πιστεύουμε,
αλλά αν διαφωνούμε για το
πώς προσεγγίζουμε η χειρότερη κρίση δημόσιας υγείας
δεν ξέρω πόσο καιρό νομίζω ότι
χειροτερεύουμε από την ισπανική γρίπη τώρα
χμμμ δεν ξέρω ποιοι ήταν οι συνολικοί παγκόσμιοι
θάνατοι με ισπανική γρίπη αλλά στις
Ηνωμένες Πολιτείες σίγουρα έχουμε περισσότερους
θανάτους από ό,τι είχαμε από την ισπανική γρίπη συν
τον οικονομικό πόνο και την ταλαιπωρία ναι ναι
και τη ζημιά στα παιδιά στο σχολείο και
άλλα,
αντιμετωπίσαμε ένα πρόβλημα και δεν θα εξαφανιστεί
δυστυχώς, οπότε όταν αντιμετωπίζουμε ένα τέτοιο πρόβλημα
δεν είναι απλώς μια ενδιαφέρουσα
συζήτηση στο μπαρ σχετικά με το αν η
γη είναι
επίπεδη, υπάρχουν εκατομμύρια ζωές,
επιτρέψτε μου να σας κάνω μια άλλη ερώτηση
που έθεσα με τον
διευθυντή
του Faisal, Albert Berla, είναι το ζήτημα των περιστρεφόμενων θυρών
που φαίνεται να υπάρχει μια περιστρεφόμενη πόρτα
μεταξύ των ανθρώπων της pfizer fda και των cdc.
έχω δουλέψει στο FDA τώρα
δουλεύω στην pfizer και αντίστροφα
συμπεριλάβετε στο cdc και ούτω καθεξής
τι πιστεύετε γι' αυτό, οπότε πρώτα απ'
όλα η απάντησή του για άλλη μια φορά είναι ότι υπάρχουν
κανόνες, υπάρχουν πολύ αυστηροί κανόνες και εμείς
ακολούθησέ
τους πιστεύεις ότι είναι πρόβλημα
και επίσης ίσως αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να
μιλήσουμε για
αυτό το pfizer που παίζεται από τους κανόνες
ας το κάνουμε ένα κάθε φορά εντάξει και
αυτό δεν αφορά καν την pfizer αλλά είναι μια
απάντηση στην ερώτηση ναι έτσι υπάρχει
αυτό το φάρμακο agia helm που εγκρίθηκε από
την FDA, ίσως πριν από έξι μήνες είναι ένα
φάρμακο
για την πρόληψη της εξέλιξης
της νόσου του Αλτσχάιμερ χαμηλού βαθμού,
ο στόχος για
την ανάπτυξη φαρμάκων για τη νόσο του
Αλτσχάιμερ ήταν το αμυλοειδές που μειώνει τις
αμυλοειδείς πλάκες στον εγκέφαλο που
συσχετίζονται με την εξέλιξη
του Αλτσχάιμερ
και το
βιογόνο έδειξαν
ότι
το φάρμακο του Agilem μειώνει τις αμυλοειδείς πλάκες
στον εγκέφαλο
, έκαναν δύο κλινικές δοκιμές για να
προσδιορίσουν την κλινική αποτελεσματικότητα
και διαπίστωσαν ότι καμία από τις δύο μελέτες δεν
έδειξε σημαντικό όφελος
και σε αυτές τις δύο δοκιμές
33 τοις εκατό περισσότεροι άνθρωποι στο agi -η
ομάδα του τιμονιού ανέπτυξε συμπτωματικό οίδημα εγκεφάλου
και αιμορραγία από τα άτομα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Συγκλήθηκε μια
συμβουλευτική επιτροπή
για
να συζητήσει
το και προσδιορίστε πώς ένιωθαν για
την αποδοχή του ευέλικτου πηδαλίου, δεδομένου ότι
αυτά τα γεγονότα
και αυτά τα γεγονότα δεν
αμφισβητούνται, είναι σε διαφάνειες biogen, καθώς και σε
έγγραφα της FDA,
η συμβουλευτική επιτροπή
ψήφισε
10
κατά της έγκρισης
και μία αποχή,
οπότε αυτό είναι ουσιαστικά μια παγκόσμια
ομόφωνη ψηφοφορία ενάντια στην έγκριση ευέλικτη
τώρα οι συμβουλευτικές επιτροπές έχουν
σχεδόν καθαριστεί από οικονομικές συγκρούσεις
συμφερόντων,
επομένως αυτή η συμβουλευτική επιτροπή ψηφίζει 10
κανένας αποχή
και η FDA ακυρώνει
την ομόφωνη γνώμη της συμβουλευτικής
επιτροπής της
και εγκρίνει το φάρμακο
τρία από τα μέλη της συμβουλευτικής
επιτροπής παραιτούνται
λένε ότι δεν πρόκειται να αποχωρήσουμε εάν
η FDA δεν πρόκειται να ακούσει μια
ομόφωνη ψηφοφορία κατά της έγκρισης αυτού του
φαρμάκου
που δείχνει περισσότερο κακό παρά όφελος
αδιαμφισβήτητα
, δεν πρόκειται να συμμετάσχουμε σε αυτό
και το επιχείρημα κατά της έγκρισης είναι
ότι το υποκατάστατο τελικό σημείο η
μείωση του αμυλοειδούς η εξέλιξη των
αμυλοειδών πλακών
είναι γνωστό από το FDA ότι δεν είναι val id
κλινικός δείκτης ότι δεν συσχετίζεται
27 μελέτες έχουν δείξει ότι δεν
συσχετίζεται με την κλινική εξέλιξη η
διακοπή των αμυλοειδών πλακών δεν
σημαίνει
ότι το αλτσχάιμερ σας
δεν επιδεινώνεται
, επομένως φαίνεται
ότι είναι ένα slam dunk και το Η FDA έκανε ένα
λάθος και θα πρέπει να κάνουν ό,τι
κάνουν για να προστατεύσουν τη γραφειοκρατική τους
φήμη,
έτσι ο επικεφαλής του γραφείου του FDA, του
κέντρου αξιολόγησης και έρευνας
φαρμάκων που εγκρίνει νέα φάρμακα
που είχαν περάσει 16 χρόνια
ως στέλεχος στη φαρμακευτική
βιομηχανία
εξέδωσε μια δήλωση
και είπε ότι
αυτό που πρέπει να κάνουμε σε αυτήν την κατάσταση
είναι να χαλαρώσουμε
την απαγόρευση
των οικονομικών δεσμών συμφερόντων με τις
εταιρείες φαρμάκων,
ώστε να έχουμε λιγότερες συναισθηματικές απαντήσεις,
είπε ότι αυτό είναι σε έντυπη μορφή, οι
άνθρωποι είναι πολύ συναισθηματικοί για αυτό οι
άνθρωποι ήταν πολύ συναισθηματικοί τα 10
άτομα ποιος το ψήφισε κατά και οι
άνθρωποι που δεν το ψήφισαν είναι πολύ
συναισθηματικό,
οπότε αυτό επιστρέφει αυτή είναι μια μακρά απάντηση
στη σύντομη ερώτησή σας
νομίζω αυτό είναι ένα θαυμάσιο παράθυρο
στη σκέψη της FDA
ότι οι οικονομικές συγκρούσεις συμφερόντων
δεν έχουν σημασία
σε μια κατάσταση όπου νομίζω ότι είναι προφανές
ότι θα έχουν σημασία,
αλλά δεν υπάρχει άμεση οικονομική
σύγκρουση συμφερόντων, είναι κάπως
σαν να μην
είναι όπως Ο
Άλμπερτ είπε ότι
υπάρχουν
κανόνες, εννοώ ότι δεν επιτρέπεται να έχετε άμεσες
οικονομικές συγκρούσεις συμφερόντων,
είναι έμμεσο σωστό, αλλά αυτό που
λέω είναι ότι δεν αρνούμαι αυτό που είπε είναι αλήθεια,
αλλά ο FDA ένας υψηλόβαθμος αξιωματούχος του FDA
είναι λέγοντας ότι πρέπει να επιτρέψουμε
σύγκρουση συμφερόντων στις
συνεδριάσεις της συμβουλευτικής μας επιτροπής
εεε
και ότι
θέλει να αλλάξει σωστά τους κανόνες,
ώστε ο
Άλμπερτ Μπόρλα να εξακολουθεί να
παίζει σύμφωνα με τους κανόνες, αλλά δείχνει
πόσο μονόπλευρη είναι η σκέψη εδώ,
αλλά νομίζετε ότι είναι επηρεασμένοι από το
γεγονός ότι υπήρχαν
στελέχη φαρμακευτικών εταιρειών που εργάζονταν στην FDA και
αντίστροφα και πιστεύουν ότι είναι καλή ιδέα
ποιος μπορεί να το διορθώσει, πιστεύετε ότι θα
έπρεπε απλώς να απαγορευτεί όπως αν εργάζεστε
δύο ξεχωριστές ερωτήσεις η
μία είναι εάν οι
υπάλληλοι της FDA προέρχονται από τη φαρμακευτική
και αντίστροφα ναι αυτή είναι η μία ερώτηση
και η άλλη ερώτηση είναι εάν
επιτρέπεται στα μέλη της συμβουλευτικής επιτροπής να
έχουν οικονομικές συγκρούσεις συμφερόντων
ναι νομίζω ότι
κατά τη γνώμη μου και οι άνθρωποι μπορεί να πουν ότι Είμαι
προκατειλημμένος, νομίζω ότι οι άνθρωποι της τελικής συμβουλευτικής επιτροπής
δεν πρέπει να έχουν σύγκρουση συμφερόντων,
νομίζω ότι το μόνο τους συμφέρον θα πρέπει να είναι
το δημόσιο συμφέρον και αυτό ήταν αλήθεια
από την κατανόηση αυτής της κατάστασης.
Νομίζω ότι είναι slam dunk ότι δεν πρέπει
να υπάρχουν συγκρούσεις συμφερόντων τώρα ο
επικεφαλής του κέντρου cedar για την έρευνα αξιολόγησης φαρμάκων
πιστεύει ότι αυτό θα
σας δώσει ένα προκατειλημμένο αποτέλεσμα επειδή
δεν έχουμε επιρροή της εταιρείας
και ότι νομίζω ότι δείχνει
πώς προκατειλημμένος η σκέψη τους είναι
ότι το να μην έχεις εταιρική επιρροή είναι
προκατάληψη,
επιτρέψτε μου να προσπαθήσω να το φορτώσω, προσπαθώ να
συμπάσχω με την πεποίθηση ότι οι εταιρείες πρέπει να
Έχω μια φωνή στο
τραπέζι, εννοώ ναι, είναι μέρος του παιχνιδιού
που έχουν πείσει τους εαυτούς τους ότι
έτσι πρέπει να παίζεται
και αλλά έχουν φωνή στο
τραπέζι, έχουν σχεδιάσει σωστά τις μελέτες
αυτή είναι η φωνή τους
εννοώ τι Αξίζεις μεγαλύτερη φωνή,
αλλά σκέφτομαι επίσης την πιο
δύσκολη ερώτηση, πιστεύω ότι
θα πρέπει να υπάρχει απαγόρευση εάν εργάζεσαι
σε φαρμακευτική εταιρεία δεν θα πρέπει
να σου επιτραπεί να εργαστείς σε καμία
ρυθμιστική
υπηρεσία ναι, δεν πρέπει να σημαίνει ότι το να
πηγαίνεις πέρα δώθε είναι ακριβώς ακόμα κι αν
ίναι 30 χρόνια μετά, συμφωνώ και έχω άλ
η μια υποψηφιότητα για απαγόρευση, βρ
σκόμαστε σε αυτήν την τρελή κατάσταση όπου η ια
ρική δεν επιτρέπεται να διαπραγματευτεί την τι
ή των φαρμάκων με τις φαρμακευτικές εταιρείες, επ
μένως οι φαρμακευτικές εταιρείες αποκτήσουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για ένα
νέο φάρμακο,
σε αντίθεση με κάθε άλλη ανεπτυγμένη χώρα,
μπορούν να χρεώνουν ό,τι θέλουν,
έτσι έχουν το μονοπώλιο
σε μια κοινή χρήση
επειδή κανένας άλλος δεν μπορεί να κάνει τη χρέωση του φαρμάκου
ό,τι θέλει και η ιατρική
πρέπει να πληρώσει για αυτό και λέτε πώς
φτάσαμε σε αυτή την τρελή κατάσταση,
οπότε πώς φτάσαμε εδώ είναι ότι το 2003, όταν
εγκρίθηκε το μέρος d της ιατρικής περίθαλψης, ο
Μπίλι Χίλιαρ ήταν επικεφαλής των
τρόπων και μέσων, η επιτροπή τρόπων και μέσων στο
σπίτι έπαιξε βασικό ρόλο στην έναρξη
αυτού με τη ρήτρα μη διαπραγμάτευσης
και αφού εγκρίθηκε ο Μπίλι Χίλια
δεν τελείωσε τη θητεία του στο Κογκρέσο
, πήγε στο φαρμακείο για δουλειά δύο εκατομμυρίων δολαρίων
το χρόνο
,
αυτό είναι απίστευτο, μπορεί να σκεφτείτε ότι
η απαγόρευση αυτού θα ήταν καλή
ιδέα μίλησα με τον Francis Collins, επικεφαλής του
nih σε αυτό το podcast,
αυτός και ο nih έχουν μεγάλη δύναμη
στη χρηματοδότηση στην επιστήμη ναι,
τι κάνουν σωστά, τι
κάνουν λάθος
σε αυτή την αλληλεπίδραση με το μεγάλο φαρμακείο
πόσο συνδεδεμένοι είναι και
πάλι η ερώτηση
τι κάνουν σωστά τι
κάνουν λάθος κατά την άποψή σας ναι, έτσι οι
γνώσεις μου για το nih δεν είναι τόσο αναλυτικές
όσο οι γνώσεις μου για τη φαρμακευτική
που έλεγε με μεγάλες πινελιές ότι
το nih κάνει την υποδομή δουλεύουν
για
όλη την ανάπτυξη φαρμάκων νομίζω ότι έχουν
συμμετάσχει σε εκατό τοις εκατό των
φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την
ενωμένη FDA τα τελευταία 10 χρόνια
περίπου
έχουν κάνει εργασίες υποδομής και
αυτό που κάνουν δεν
είναι να
λειτουργούν σε συγκεκριμένα φάρμακα
αλλά αναπτύσσουν
εργασίες για στόχους φαρμάκων
σε
στόχους στο ανθρώπινο σώμα που μπορεί να
επηρεαστούν από φάρμακα
και μπορεί να είναι ωφέλιμο
να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν
και στη συνέχεια οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορούν
όταν βρουν έναν στόχο που είναι
ευμετάβλητος και δυνητικά επωφελής, τότε οι
εταιρείες φαρμάκων μπορεί να αναλάβει την έρευνα και να
επιλέξει να επενδύσει στην ανάπτυξη του
συγκεκριμένου φαρμάκου
που είναι το μοντέλο μας τώρα.
σχετικά με την προληπτική ιατρική και
πώς να κάνετε τους Αμερικανούς πιο
υγιείς, νομίζω ότι
πάλι από τη δορυφορική προβολή,
το nih επενδύει
περισσότερο στην επιστήμη που μπορεί να οδηγήσει σε
εμπορική ανάπτυξη
όπως είπατε στην αρχή
του podcast, δεν υπάρχει μεγάλη βιομηχανία φυσικής κατάστασης
και τρόπου ζωής που να μπορεί να καταπολεμήσει τη
φαρμακευτική
αγωγή, γι' αυτό πιστεύω ότι σε επίπεδο κατώτερου ότι η
αντιμετώπιση μπορεί να γίνει και η
μελέτη του προγράμματος πρόληψης του διαβήτη για την οποία
μιλήσαμε πριν, όπου ο τρόπος ζωής ήταν μέρος του
μια τυχαιοποιημένη δοκιμή και αποδείχθηκε ότι είναι
πιο αποτελεσματική από τη μετφορμίνη στην
πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη
που είναι απόλυτη απόδειξη ότι η
επένδυση σε αυτό το είδος της επιστήμης μπορεί να
παράγει καλά αποτελέσματα,
επομένως νομίζω
ότι στοχεύουμε στην ανάπτυξη φαρμάκων
και σε αυτό που πρέπει είναι μια
επιδημιολογική προσέγγιση
για τη βελτίωση της υγείας όλων των Αμερικανών.
Καταλαμβάνουμε την
68η θέση στον κόσμο στο προσδόκιμο υγιούς ζωής
παρά το γεγονός ότι ξοδεύουμε ένα επιπλέον τρισεκατομμύριο
δολάρια το χρόνο
και
πιστεύω ακράδαντα
ότι ο λόγος για τον οποίο έχουμε
τρελαθεί Η θέση
είναι
επειδή η γνώση που
παράγουμε αφορά νέα φάρμακα και συσκευές
και δεν αφορά τη βελτίωση της
υγείας του πληθυσμού σε αυτό το Το oblem the nih είναι το
τέλειο ίδρυμα για να παίξει ένα ρόλο στην
εξισορρόπηση της ερευνητικής μας ατζέντας και μερικά
από αυτά βρίσκονται στην ηγετική πλευρά με τον
Francis Collins και τον Anthony Fauci
όχι απλώς να μιλούν
βασικά για όλα όσα απλώς οδηγούν στην
ανάπτυξη εμβολίων για την ανάπτυξη φαρμάκων, αλλά
και υγιεινός τρόπος ζωής
και
μιλώντας για την υγεία
όχι μόνο για την ασθένεια ναι και επενδύοντας και
επενδύοντας σε, εννοώ
ότι είναι σαν
αμοιβή η μία αμοιβή είναι η άλλη που πρέπει
να κοινοποιήσετε στο κοινό τη
σημασία της επένδυσης στην υγεία και
αυτό σας οδηγεί στο να
αποκτήσετε στηρίγματα για επένδυση στην υγεία
και μετά μπορείς να επενδύσεις στην υγεία όλο
και περισσότερο και μετά αυτό επικοινωνεί,
εννοώ όλα όσα λέει ο Anthony Fauci
ότι ο Francis Collins λέει ότι έχουν αντίκτυπο
στους
επιστήμονες, εννοώ
ότι το ξέρεις
ότι θέτει τις προτεραιότητες, δεν νομίζω
είναι το λυπηρό με τους ηγέτες,
συγχωρέστε με που είπα τη λέξη, αλλά οι
μέτριοι ηγέτες
είναι ότι δεν βλέπουν τον εαυτό τους ως
μέρος ενός γ
δεν βλέπουν την ορμή, είναι σαν
ένα ψάρι στο νερό, δεν βλέπουν το
νερό
μεγάλοι ηγέτες να στέκονται όρθιοι και να αντιστρέφουν την
κατεύθυνση του πώς πάνε τα πράγματα και
στην πραγματικότητα βάζω μεγάλη ευθύνη
μερικοί άνθρωποι λένε πάρα πολλά αλλά ό,τι κι αν
πιστεύω ότι οι ηγέτες
φέρουν την ευθύνη, βάζω μεγάλη
ευθύνη στον Άντονι Φάουτσι και τον
Φράνσις Κόλινς που δεν
μιλούν πολύ περισσότερο για την υγεία
όχι
και για μεγαλύτερους εμπνέοντας ανθρώπους
στην εξουσία
και
την αξιοπιστία της επιστήμης
, ξέρετε ότι αυτό είναι στους ώμους από
um
anthony
fauci θα απέχω από αυτό γιατί
δεν είμαι αρκετά ειδικός, αλλά ούτε και έχω γνώμη
αλλά
είμαι επίσης αλλά όχι στην κάμερα ναι
όχι αλλά σοβαρά
το πρόβλημα είναι πολύ απλό
ότι επενδύουμε 96 της
κλινικής μας χρηματοδότησης της κλινικής έρευνας σε
φάρμακα και συσκευές
και 80 της υγείας μας καθορίζεται από το
πώς ζούμε τη ζωή μας ναι
και
αυτό είναι γελοίο, οι Ηνωμένες
Πολιτείες πηγαίνουν όλο και περισσότερο
πίσω από το άλλες πλούσιες χώρες όσον
αφορά την υγεία μας κατατάξαμε την 38η θέση στο
προσδόκιμο υγιούς ζωής το 2000 και τώρα
ξοδεύουμε ενάμισι τρισεκατομμύριο
δολάρια επιπλέον και καταλαμβάνουμε την 68η θέση.
Θα επικαλύψω ότι
αφηγούμαι την ιστορία
με πολύ δυνατούς τρόπους, έτσι ώστε οι δαπάνες για την
υγειονομική περίθαλψη είναι το ποσοστό του ΑΕΠ
που στον άξονα x είναι έτη και ο
άξονας y είναι το ποσοστό και οι Ηνωμένες
Πολιτείες σε σύγκριση με άλλες χώρες κατά
μέσο όρο
ήταν
πολύ μεγαλύτερο
και και αυξάνεται σωστά, τώρα
ξοδεύουμε επτά τοις εκατό περισσότερο από το
ποσοστό του ΑΕΠ μας έναντι δέκα βαθμών επτά τοις εκατό
για την υγειονομική περίθαλψη
επτά τοις εκατό και νομίζω ότι το ΑΕΠ είναι ο
δικαιότερος τρόπος σύγκρισης των
δαπανών υγειονομικής περίθαλψης ήταν ανά άτομο σε δολάρια» ξοδεύοντας εκ νέου
ακόμη και η διαφορά είναι ακόμη
μεγαλύτερη,
αλλά άλλα κόστη ποικίλλουν ανάλογα με το ΑΕΠ, επομένως ας
μείνουμε με τον συντηρητικό τρόπο για να το κάνουμε
17,7
ή
ξέρετε ότι 18
από το ΑΕΠ 18
του ΑΕΠ δαπανώνται για την υγειονομική περίθαλψη
επτά τοις εκατό υψηλότερα από τη σύγκριση Η
μέση τιμή της χώρας δεξιά 17,7 έναντι 10,7 7
υψηλότερη δεξιά και 7
από 23 τρισεκατομμύρια δολάρια ΑΕΠ
είναι περισσότερο από 1,5 τρισεκατομμύρια δολάρια ετησίως
και, στη συνέχεια, έχετε ένα άλλο
γράφημα που δείχνει την απόδοση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης
σε σύγκριση με τις δαπάνες
και υπάρχει ένα σύννεφο ενός σημείου
διαφορετικού χώρες, ο
άξονας x είναι οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη είναι ένα
ποσοστό του ΑΕΠ για το οποίο μόλις μιλήσαμε
για το
οποίο εεε, ξέρετε επτά τοις εκατό
υψηλότερο από όλους ο μέσος όρος
και, στη συνέχεια, στον άξονα y είναι η απόδοση uh,
επομένως η απόδοση του άξονα y για δαπάνες
και υπάρχει ένα σύννεφο σημείων που θα το
επικαλύψουμε αν παρακολουθείτε στο
YouTube μια δέσμη χωρών που έχουν
απόδοση
εεε
για αυτά που ξοδεύουν και μετά
είμαστε μόνοι μας στη δεξιά κάτω πλευρά
του γραφήματος όπου βρίσκεται σωστή χαμηλή απόδοση
και υψηλή δαπάνη,
επομένως αυτό είναι ένα σύστημα
που τηρεί τις
δαπάνες που κατευθύνονται από
τους πιο κερδοφόρους τρόπους παροχής
υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να το αφήσετε στα χέρια
των μεγάλων φαρμάκων μεγιστοποιήστε για το κέρδος
θα μειώσετε την απόδοση
και θα αυξήσετε τις δαπάνες
ναι, αλλά θέλω να το επιβεβαιώσω και να πω
ότι δεν φταίει όλα τα μεγάλα φαρμακεία
εεε δεν είναι υπεύθυνα για όλα τα
προβλήματα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψής μας, ο
διαχειριστής δεν είναι υπεύθυνος για το
διοικητικό κόστος, για παράδειγμα,
αλλά είναι το μεγαλύτερο συστατικό
της αύξησης του αυξανόμενου κόστους υγειονομικής περίθαλψης
και έχει να κάνει με αυτό το
θέμα
της γνώσης, ο έλεγχος της γνώσης που έχουν οι γιατροί το
καθιστά έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να ζήσουν με
αυτήν την κατάσταση πιστεύοντας ότι είναι
βέλτιστο όταν είναι ένα ναυάγιο ναι επιτρέψτε μου
να σας ρωτήσω το μεγάλο, έτσι ως γιατρός,
έτσι όλα όσα έχετε δει έχουμε μιλήσει
για το 80 τοις
εκατό του αντίκτυπου στην υγεία είναι ο τρόπος ζωής
πώς ζούμε περισσότερο τι συμβουλές θα
δίνατε στους γενικούς ανθρώπους τι τι
Ο χώρος
των ιδεών
έχει ως αποτέλεσμα να ζεις μεγαλύτερη και
ποιοτικότερη ζωή σωστά αυτή είναι μια πολύ
απλή ερώτηση για να απαντήσεις στην
άσκηση
για τουλάχιστον μισή ώρα
τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα
νούμερο ένα
νούμερο δύο μην καπνίζεις
νούμερο τρία διατηρώ ένα εύλογα
υγιές σωματικό βάρος μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν
ότι το να είσαι
χαμηλότερος από ένα bmi 25 είναι
υγιές, νομίζω ότι μπορεί να είναι αλήθεια, αλλά νομίζω ότι το
να πάρεις πάνω από 30 είναι ανθυγιεινό και αυτό
θα έπρεπε να είναι τώρα σε μεγάλο βαθμό ε
επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση
και δεν θέλουμε να κατηγορήσουμε τα θύματα
εδώ, επομένως καταλάβαμε ότι όταν
μιλάμε για όλα αυτά τα πράγματα
όχι για τσιγάρα αλλά για
άσκηση
σε μια καλή διατροφή και
διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
, πρέπει να συμπεριλάβουμε Αυτά τα
εμπόδια για τα άτομα με χαμηλότερη
κοινωνικοοικονομική θέση να μπορούν να κάνουν
αυτές τις αλλαγές, πρέπει να καταλάβουμε
ότι η
προσωπική ευθύνη ευθύνεται για
μερικά από αυτά,
αλλά και οι κοινωνικές συνθήκες ευθύνονται
για μερικά από αυτά και
πίσω στην αναλογία με το ψαροτάπητα εάν κολυμπάτε
σε μια γυάλα εάν ζείτε σε μια δεξαμενή ψαριών
που δεν συντηρείται σωστά,
η προσέγγιση δεν θα ήταν να θεραπεύσετε
μεμονωμένα άρρωστα ψάρια, θα ήταν να φτιάξετε
τα
ψάρια σας nk για να απομακρύνουμε τα βακτήρια
και
ό,τι κακό υπάρχει εκεί και
να κάνουμε τη δεξαμενή ψαριών σας πιο υγιή, επενδύουμε
πολύ λιγότερα από τις άλλες πλούσιες
χώρες.
ιατρικοί
καθοριστικοί παράγοντες της υγείας έχουμε ακριβώς
τη λάθος σειρά και αυτό όχι μόνο
πνίγει τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας
που είναι πολύ σημαντικοί, αλλά στην πραγματικότητα
ακριβώς την αναλογία,
ακόμα κι αν ξοδεύατε
αν αυξάνουμε τις κοινωνικές
δαπάνες και αυξάνουμε τις ιατρικές μας
δαπάνες αναλογικά είναι η αναλογία των
κοινωνικών δαπανών προς τις ιατρικές δαπάνες είναι
αυτό το πρόβλημα,
οπότε και γιατί το κάνουμε τόσο καλά, η απάντηση
είναι απολύτως προφανής ότι ο τρόπος
μεταφοράς χρημάτων από εργαζόμενους Αμερικανούς σε
επενδυτές
είναι μέσω του βιοϊατρικού μοντέλου
όχι μέσω του μοντέλου κοινωνικής υγείας
και αυτό είναι το πρόβλημα για
και θα ήθελα να το συζητήσω αυτό γιατί
η αγορά δεν πρόκειται να μας οδηγήσει
σε μια λογική κατανομή σε όλες τις άλλες
πλούσιες χώρες είναι πολύ
πιο υγιείς από ό,τι είμαστε και ξοδεύουμε
πολύ λιγότερα από ό,τι
έχουμε κάποια μορφή κυβερνητικής
παρέμβασης στην ποιότητα των
δεδομένων υγείας που είναι διαθέσιμα στον
προϋπολογισμό των υγειονομικών και κοινωνικών
παραγόντων
και δεν είμαστε ευγενικοί της άγριας δύσης
και αφήνουμε την αγορά να καθορίσει αυτές τις
κατανομές και είναι μια
τρομερή αποτυχία, είναι μια τρομερή αποτυχία,
επομένως ένα επιχείρημα
κατά της κυβέρνησης ή συγγνώμη μια
εναλλακτική στην κρατική
παρέμβαση
είναι ότι η αγορά
μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα εάν οι πολίτες έχουν
καλύτερες πληροφορίες.
είναι ότι ξέρετε
χμ
, ξέρετε φορείς επικοινωνίας όπως τα podcast και
ούτω καθεξής, αλλά ξέρετε ότι άλλα κανάλια
επικοινωνίας θα είναι ο τρόπος για να καταπολεμήσετε τα μεγάλα
φαρμακεία το βιβλίο σας είναι ο τρόπος για να το κάνετε,
παρέχοντας πληροφορίες την εναλλακτική λύση
στην κρατική παρέμβαση
σε κάθε πτυχή του Αυτό, συμπεριλαμβανομένης της
επικοινωνίας με τους γιατρούς, είναι να
τους παρέχονται άλλες πληροφορίες και να μην
επιτρέπεται στην αγορά να παρέχει αυτές τις
πληροφορίες
βασικά Θα το
κάνω συναρπαστικό να αγοράζετε βιβλία για
να γίνεστε καλύτεροι και καλύτεροι
επικοινωνιακοί στο twitter μέσω
βιβλίων μέσω op-eds μέσω podcast
και ούτω καθεξής, βασικά επειδή
υπάρχει πολύ
κίνητρο για να
επικοινωνήσετε ενάντια στα μηνύματα των μεγάλων
φαρμάκων, υπάρχει εκεί κίνητρο γιατί οι
άνθρωποι θέλουν να καταλάβουν τι είναι καλό
για τη ζωή τους και είναι πρόθυμοι να
ακούσουν χαρισματικούς ανθρώπους που είναι
σε θέση να εξηγήσουν
ξεκάθαρα τι είναι καλό για αυτούς και
κάνουν και
πάνω από το 80 τοις εκατό των ανθρώπων πιστεύουν
ότι τα ναρκωτικά κοστίζουν πάρα πολύ και η
βιομηχανία φαρμάκων ενδιαφέρεται πάρα πολύ για τα κέρδη
, αλλά εξακολουθούν να επηρεάζονται,
δεν μπορούν, δεν
μπορείς να πάρεις την ψήφο μέσω του συνεδρίου,
ναι, ξέρεις εεε, οι δημοκράτες και οι
ρεπουμπλικάνοι παίρνουν χρήματα από το
Κογκρέσο και με κάποιο τρόπο
απλά δεν το κάνει καταλάβετε ότι αυτές οι
έστω και μικρές
αλλαγές εννοώ ότι το μετριασμένο
μέρος του Medicare προτείνω το σχέδιο
για την αύξηση του
κόστους των φαρμάκων στη διαπραγμάτευση του Medicare και την ενίσχυση β Εάν
κυριολεκτικά πρόκειται να μειώσει τον
αριθμό των νέων φαρμάκων που είναι
ωφέλιμα
μοναδικά ωφέλιμα κατά περίπου ένα νέο
φάρμακο ή δύο νέα φάρμακα σε διάστημα 30
ετών, θα έχει ουσιαστικά ανεξήγητο
αντίκτυπο και όμως η φαρμακευτική εταιρεία μιλάει για
τον αντίκτυπο στην καινοτομία και εάν το
ψηφίζετε αν αφήσετε τον βουλευτή σας να το
ψηφίσει, θα
επιβραδύνετε σοβαρά την καινοτομία στα ναρκωτικά και αυτό
θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας,
επιτρέψτε μου να σας ρωτήσω
για τα φάρμακα για τα
οποία λέγαμε
από διαφορετικούς γωνίες αλλά
μια
δύσκολη ερώτηση για μένα
θα επιλέξω μόνο ένα από τα δύσκολα θέματα η
κατάθλιψη είναι μια σοβαρή
επώδυνη
κατάσταση που οδηγεί σε πολλούς ανθρώπους να
υποφέρουν στον κόσμο
και ωστόσο είναι πιθανό να έχουν παρακάνει τη
συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών
Έτσι, ως γιατρός
ως ασθενής, ως σύστημα υγειονομικής περίθαλψης
ως κοινωνία, τι κάνουμε με το
γεγονός
ότι οι
άνθρωποι υποφέρουν,
υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν
από κατάθλιψη
και Υπάρχουν επίσης άνθρωποι που υποφέρουν από
υπερβολική συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών,
έτσι μια εργασία στο περιοδικό new england από τον
Eric Turner
έδειξε ότι τα δεδομένα,
αν συνδυάσετε όλα τα δεδομένα από τα
αντικαταθλιπτικά,
θα ανακαλύψετε ότι τα
αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά
για άτομα που έχουν κατάθλιψη, αλλά δεν
έχουν σοβαρή κατάθλιψη, η
σοβαρή κατάθλιψη είναι ένα σοβαρό
πρόβλημα που οι άνθρωποι δεν μπορούν να λειτουργήσουν
κανονικά, δυσκολεύονται να βγουν έξω
εκτελώντας τους
κανονικούς κοινωνικούς τους ρόλους,
αλλά αυτό που συνέβη είναι ότι η
δημοσιότητα, εννοώ το έθνος του prozac
ήταν ένα καλό παράδειγμα
για
να το επιχείρημα ότι γιατί πρέπει οι
άνθρωποι να συμβιβάζονται με την κανονική ευτυχία όταν
μπορούν να έχουν καλύτερη από την κανονική
ευτυχία και εάν δεν έχετε
φυσιολογική ευτυχία,
θα πρέπει να πάρετε καλά ένα φάρμακο
,
ότι η ιδέα ότι ο
μεταβολισμός της σεροτονίνης είναι η βασική αιτία της
κατάθλιψης
είναι πραγματικά καταστροφική Δεν
έχουμε φάρμακα που αλλάζουν τον
μεταβολισμό της σεροτονίνης, αλλά δεν ξέρουμε αν γι'
αυτό τα
αντικαταθλιπτικά δρουν στο Majo r κατάθλιψη
και σίγουρα δεν λειτουργούν σε
όλους με μείζονα κατάθλιψη, ξεχνώ
ποιος είναι ο αριθμός που χρειάζεται για θεραπεία,
νομίζω ότι είναι περίπου τέσσερα
ένα στα τέσσερα άτομα έχει σημαντική
βελτίωση, αλλά τα άτομα χωρίς μείζονα
κατάθλιψη
δεν βελτιώνονται και η συντριπτική
πλειονότητα αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται για άτομα
χωρίς σοβαρή κατάθλιψη,
επομένως αυτό που συνέβη είναι ότι τα
συναισθήματα της ικανοποίησης από τη ζωή της
ευτυχίας και όχι της λύπης
έχουν
ιατροποιηθεί.
να
φροντίζονται, αλλά τα στοιχεία δείχνουν ότι η φροντίδα
τους δίνοντας σε κάποιον ένα φάρμακο
δεν βοηθά παρά μόνο ότι νιώθουν ότι
κάποιος νοιάζεται για αυτούς και πιστεύει
ότι υποφέρουν, αλλά υπάρχουν
προβλήματα στη ζωή
που προκαλούν πολλά από αυτά
συμπτωματολογία
λιγότερο από μείζονα κατάθλιψη και ας το
ονομάσουμε αυτό που είναι και ας βρούμε έναν τρόπο
να βοηθήσουμε τους ανθρώπους
στην ομαδική θεραπεία οπτικής θεραπείας,
ίσως τον τρόπο ζωής η τροποποίηση θα λειτουργούσε
, πρέπει να το δοκιμάσουμε,
αλλά ας το ονομάσουμε αυτό που είναι
αντί να πούμε ω, είσαι αχ σε αυτό το τεράστιο
καλάθι ανθρώπων που έχουν κατάθλιψη, οπότε
θα σου δώσουμε ένα αντικαταθλιπτικό,
παρόλο που τα στοιχεία δείχνουν ότι οι άνθρωποι
που είναι αν υποφέρεις από το επίπεδο της
κατάθλιψής σου δεν βελτιώνεσαι
και αυτό
είναι συνέπεια
του να μην εστιάζεις στην
προληπτική ιατρική ο τρόπος ζωής
αλλάζει όλα αυτά τα πράγματα καλά ναι,
αλλά είναι πραγματικά συνέπεια του ότι οι
φαρμακευτικές εταιρείες δημιουργούν την εντύπωση
ότι αν είσαι λυπημένος πάρτε ένα χάπι
εάν δεν
πάσχετε από μείζονα κατάθλιψη
πώς μπορείτε να ξεπεράσετε την κατάθλιψη
καλά πρέπει να μιλήσετε για το
πρόβλημα,
οπότε ο
τρόπος ζωής αλλάζει καλά η θεραπεία ομιλίας, όχι δεν
πηδάω σε αυτό, λέω
ότι πρέπει
να ο τρόπος που νιώθεις
πρέπει να σε σέβονται
ναι, αναγνώρισε ότι υποφέρεις,
αναγνώρισε ότι υποφέρεις
και ασχολήσου με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που
αναγνωρίζουν ότι υποφέρεις, οπότε
ας κάνουμε αυτό το πρώτο βήμα
και το πρώτο βήμα επίσης μεγάλο πρώτο βήμα, ναι, τα
οικογενειακά έγγραφα είναι αρκετά καλά σε αυτό,
αυτό είναι το είδος
της αρένας που με έκανε να ασχοληθώ με την
οικογενειακή ιατρική,
η υποκειμενική εμπειρία του ασθενούς
εντάξει, έτσι είστε ένα άτομο
που δεν παίρνει την απόλαυση από
τη ζωή του που νιώθει θα έπρεπε
να πάρουν τώρα, ας καταλάβουμε γιατί
και αν αυτό σημαίνει λίγο χρόνο με έναν
κοινωνικό λειτουργό άλλοτε με έναν
ψυχίατρο άλλοτε με μια ψυχιατρική
νοσοκόμα,
δεν είμαι σίγουρος πώς θα το έκανες καλύτερα αυτό πιο
αποτελεσματικά και αποδοτικά, αλλά αυτό είναι
που χρειάζεσαι να κάνει
και μπορεί να υπάρχει ένα συζυγικό
πρόβλημα και κάτι συμβαίνει
και
ένας από τους συζύγους δεν μπορεί να βρει
ικανοποίηση στη ζωή που πρέπει να
ζήσει μέσα στη σχέση, ίσως
υπάρχει ιστορικό τραύματος ή
κακοποίησης που κάποιος προβάλλει
στην τρέχουσα κατάστασή τους,
ίσως οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες
όπου δεν μπορούν να βρουν
μια δουλειά που τους δίνει αυτοσεβασμό και
αρκετά χρήματα για να ζήσουν
όλα όσα ξέρετε,
ένα άπειρο φάσμα πράγματα αλλά ας
καταλάβουμε να κάνουμε μια διάγνωση πρώτα η
διάγνωση δεν είναι ότι το άτομο αισθάνεται
πιο λυπημένο από ό,
τι θέλει να νιώσει
η διάγνωση είναι γιατί το άτομο
αισθάνεται πιο λυπημένο από ό, τι θέλει να νιώσει
ότι αναφέρατε αυτό είναι που σας έκανε να θέλετε
να μπείτε
στην οικογενειακή ιατρική
ως γιατρός τι πιστεύετε για το
ρητό save one life save the world
αυτό με
συγκινούσε πάντα για τους
γιατρούς γιατί έχετε σαν αυτόν τον
άνθρωπο μπροστά σας
και
ο χρόνος σας αξίζει τα λεφτά
σας αυτό που συνταγογραφείτε και οι προσπάθειές σας
μετά την επίσκεψη ή αξίζουν χρήματα
και φαίνεται ότι είναι καθήκον των
γιατρών να μην σκέφτονται τίποτα από αυτό
, ή
όχι,
αλλά φαίνεται σαν
ένας εξαιρετικός γιατρός
παρ' όλα αυτά που απλά τα ξεχνάει όλα και
απλώς ενδιαφέρεται για το ένας άνθρωπος και με
κάποιο τρόπο που αισθάνεται
ότι η αγάπη και η προσπάθεια που καταβάλλετε για να
βοηθήσετε ένα άτομο είναι αυτό που
θα σώσει τον κόσμο, δεν είναι σαν κάποιο
οικονομικό επιχείρημα ή κάποιο
πολιτικό επιχείρημα
ή οικονομικό επιχείρημα. πολύ ανθρώπινη
ορμή
που τελικά βρίσκεται πίσω από όλα αυτά
που θα κάνει καλό στον κόσμο
ναι, νομίζω ότι είναι αλήθεια
και
ταυτόχρονα νομίζω ότι είναι εξίσου αλήθεια
ότι όλοι οι γιατροί πρέπει να έχουν μια
αίσθηση ευθύνης
σχετικά με τον τρόπο κατανομής των
κοινών πόρων
για να υπηρετήσετε
καλύτερα τα συμφέροντα ολόκληρου του πληθυσμού, αυτό είναι μια ένταση που έχετε ως
γιατρός, ας πάρουμε το ακραίο
παράδειγμα, ας πούμε ότι είχατε έναν ασθενή
μπροστά σας
που αν έδινες ένα χάπι 10 1 10 δισεκατομμυρίων
δολαρίων
θα τους έσωζες
ζωή θα βασανιζόμουν από αυτό ως
γιατρός γιατί ξέρω ότι 10 δισεκατομμύρια
δολάρια που δαπανώνται σωστά
με έναν
επιδημιολογικά καθοδηγούμενο τρόπο θα
σώσουν πολύ περισσότερες ζωές από μία
ζωή, επομένως είναι επίσης ευθύνη σας
ως γιατρός να απομακρυνθείτε από αυτό
υπομονή,
δεν θα έλεγα ότι πιστεύω ότι είναι δική σου
ευθύνη τα βασανιστήρια
που είναι ακριβώς το σωστό,
η ανθρώπινη
κατάσταση είναι μια δύσκολη δουλειά, αλλά
ναι ναι
για να διατηρήσεις την ανθρωπιά σου μέσω του
Ναι, αλλά έχετε ρωτήσει
σε διάφορα σημεία αυτής της συζήτησης
γιατί οι γιατροί είναι τόσο εφησυχασμένοι
για το τεράστιο χρηματικό ποσό
που ξοδεύουμε
γιατί δέχονται γνώσεις από
διαφορετικές πηγές που μπορεί να μην βγαίνουν
όταν γνωρίζουν πραγματικά την αλήθεια
και η απάντηση είναι ότι προσπαθούν να
κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν για τους ασθενείς τους
, ναι
, αυτό είναι το ίδιο
βασανιστήριο
για να καταλάβεις τι στο διάολο συμβαίνει
με τα δεδομένα
και αυτό είναι ένα είδος μελλοντικού έργου και
ίσως οι
άνθρωποι θα διαβάσουν το βιβλίο μου και
ίσως θα ενθουσιαστούν λίγο περισσότερο γι '
αυτό γίνει πιο νόμιμη και πρακτική,
θα ένιωθα ότι η ζωή μου άξιζε τον κόπο
αν συνέβαινε αυτό,
αλλά
ταυτόχρονα πρέπει να κάνουν κάτι
με τον ασθενή μπροστά
τους Πρέπει να πάρω μια απόφαση
και μάλλον δεν υπάρχουν πολλοί
περίεργοι σαν εμένα που
επενδύουν τη ζωή τους στο να βρουν τι
κρύβεται πίσω από τα δεδομένα που προσπαθούν να
περάσουν τη μέρα και να κάνουν το σωστό
για την υπομονή τους nt
έτσι βασανίζονται από αυτήν την απόφαση
και έτσι,
αν δεν προσέξεις, τα
μεγάλα φαρμακεία
μπορούν να χειραγωγήσουν αυτή
την επιθυμία για να προσπαθήσουν να βοηθήσουν τον ασθενή,
αυτή η ανθρωπότητα να
αντιμετωπίσει την αβεβαιότητα όλων αυτών,
όπως τι είναι το καλύτερο. Το do
big pharma μπορεί να παρέμβει και να χρησιμοποιήσει χρήματα για να
χειραγωγήσει αυτή την ανθρωπότητα, ναι, θα το έλεγα
τελείως διαφορετικά, είναι ένα είδος
εξαίρεσης παρά ένα opt-in μεγάλο
φαρμακείο θα το κάνει αυτό
και πρέπει να εξαιρεθείτε από αυτό
τι συμβουλές θα δίνατε σε έναν νέο
άνθρωπο σήμερα στο γυμνάσιο ή στο κολέγιο που
μπαίνει σε αυτόν τον περίπλοκο κόσμο
γεμάτο
διαφημίσεις μεγάλων ισχυρών
ιδρυμάτων μεγάλων πλούσιων εταιρειών
πώς να έχει θετικό αντίκτυπο στον
κόσμο πώς να ζήσει μια ζωή για την οποία μπορεί να είναι
περήφανος θα έλεγα ότι άτομο
που έχει μόνο καλά κίνητρα
πηγαίνει στην ιατρική έχει μια
τάση να πάει στην ιατρική και
με ρώτησαν τι πιστεύω για αυτό,
δεδομένου των όσων γνωρίζω για την υπονόμευση
της αμερικανικής υγειονομικής περίθαλψης σε αυτό το σημείο
και Η απάντηση είναι ότι αν λάβατε την κλήση,
θα πρέπει να το κάνετε,
θα πρέπει να το κάνετε γιατί κανείς δεν θα
το κάνει καλύτερα από εσάς
και εάν δεν έχετε την κλήση
και είστε σε αυτό για τα χρήματα
, δεν θα είστε περήφανοι για τον εαυτό σας
πώς θα αποτρέψετε τον εαυτό σας από το
να
αφήσετε το σύστημα να σας αλλάξει για ένα
χρόνο με χρόνια και χρόνια όπως το να
αφήσετε το παιχνίδι
[Music]
της φαρμακευτικής επιρροής να σας επηρεάσει
, είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση γιατί πρέπει να επηρεαστούν οι
κοινωνιολογικοί κανόνες
και
εμπιστεύεστε τις πηγές πληροφοριών
που ελέγχονται σε μεγάλο βαθμό από τη
βιομηχανία φαρμάκων και γι' αυτό έγραψα ότι
είναι αηδιαστικό
να προσπαθήσω να βοηθήσω αυτούς τους
ανθρώπους στο ιατρικό επάγγελμα
να καταλάβουν ότι αυτό που συμβαίνει αυτή τη
στιγμή φαίνεται φυσιολογικό,
αλλά δεν είναι
η υγεία των Αμερικανών πηγαίνει
προς
τα κάτω η κοινωνία μας καταστρέφεται από τα
χρήματα που αντλούνται από αυτά που
αντλούνται από
άλλες
κοινωνικά
κοινωνικά επωφελείς χρήσεις
για να πληρώσουμε για την υγειονομική περίθαλψη που δεν
μας βοηθά
να χρηματοδοτήσουμε νοηματικά
το πράγμα που είναι φυσιολογικό
μην αμφισβητείς
το φυσιολογικό μην
ε, αν
συμμορφώνεσαι διστακτικά
καλά, πρέπει να συμμορφωθείς, δεν μπορείς να
γίνεις γιατρός χωρίς να συμμορφωθείς.
αλλά πρέπει να συμμορφωθείτε και ακόμη και με τους
συναδέλφους μου στο ιατρείο μου δεν μπόρεσα να
τους πείσω
ότι ορισμένες από τις πεποιθήσεις που είχαν σχετικά με
τον καλύτερο τρόπο άσκησης
δεν ήταν ακριβείς, υπάρχει μια σκηνή που
ένας νεότερος γιατρός είχε συνταγογραφήσει
θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εδώ πίσω το
2000, το 2001 είχε συνταγογραφήσει θεραπεία
ορμονικής υποκατάστασης για έναν από τους
ασθενείς μου που ήταν πολύ
καλός προσωπικός φίλος και είδα εκείνη την
ασθενή να
καλύπτει
τη συνάδελφό
μου κάποια στιγμή και είδα ότι η θεραπεία
ορμονικής υποκατάστασης είχε ανανεωθεί
και είπα έχετε εξάψεις ή
κάποιο πρόβλημα όχι όχι όχι αλλά ο γιατρός έτσι και
έτσι είπα ότι είναι καλύτερο για την υγεία μου
και είπα όχι δεν είναι η έρευνα
δείχνει ότι δεν είναι επιβλαβές για
η υγεία σου και νομίζω ότι πρέπει να
το σταματήσεις,
οπότε η συνάδελφός μου με
πλησίασε όταν είδε το διάγραμμα και
είπε περίμενε λίγο αυτός είναι ο ασθενής μου
ίσως ο φίλος σου αλλά είναι ο ασθενής μου
και πήγα σε ένα συνέδριο στο μου
από
την ιατρική σχολή μου από το alma mater και αυτοί
είπε ότι πρέπει να χορηγηθεί
ορμονική υποκατάσταση σε υγιείς ανθρώπους
και είπα ότι πρέπει να
εμπλέκονται εταιρείες φαρμάκων σε αυτό και μου είπε
όχι όχι όχι ήταν στο πανεπιστήμιό μου,
δεν ήταν εταιρεία φαρμάκων που
δεν πήγαμε σε νησί της Καραϊβικής
Είπα έχεις το αναλυτικό πρόγραμμα είπε ναι
και πήγε και πήρε το αναλυτικό πρόγραμμα και
σίγουρα χρηματοδοτήθηκε από μια φαρμακευτική
εταιρεία, είναι παντού είναι
παντού και είναι πίσω για να πω ότι
ομάδες ειδικών
μοιράζονται
ανείπωτες υποθέσεις
και με τη σειρά για να συμπεριληφθείτε σε αυτήν την
ομάδα ειδικών, πρέπει να μοιραστείτε αυτές τις
ανείπωτες υποθέσεις και αυτό που ελπίζω
να κάνω με το βιβλίο μου να αηδιάζει και να είμαι εδώ για να κάνω
αυτήν την υπέροχη συζήτηση
μαζί σας
είναι να δημιουργήσω μια εναλλακτική o είναι
φυσιολογικό
ότι οι
άνθρωποι μπορούν να
ακολουθήσουν
και να
ασκήσουν καλύτερη ιατρική
και επίσης να αποτρέψουν την εξουθένωση, εννοώ ότι περίπου οι
μισοί γιατροί παραπονιούνται
ότι έχουν καεί και το είχαν και
νομίζω ότι αυτό είναι υποκειμενικό, δεν
έχω δεδομένα για αυτό αυτή είναι απλώς η
γνώμη μου, αλλά νομίζω ότι μεγάλο μέρος
αυτής της επαγγελματικής εξουθένωσης είναι η λεγόμενη ηθική βλάβη
από την εξάσκηση με τρόπο που
οι γιατροί γνωρίζουν ότι δεν λειτουργεί
ότι στην πραγματικότητα δεν παρέχει μια
εναλλακτική λύση στο κανονικό, επεκτείνεται
το φυσιολογικό που αλλάζει το κανονικό ακριβώς
όπως με τον kuhn, εννοώ ότι βασικά ψάχνετε
να αλλάξετε τον τρόπο που γίνεται η
ιατρική
στο
αρχικό, εννοώ με την πρόθεση
ότι αντιπροσωπεύει ότι το
ιδανικό της ιατρικής περίθαλψης ναι σε
έξυπνο τρόπο να έχετε ένα επανάσταση και
αυτή η επανάσταση θα ήταν
να ασκείς την ιατρική με τρόπο που θα
είναι
επιδημιολογικά πιο αποτελεσματικός και
όχι πιο κερδοφόρος για τους ανθρώπους που
σου παρέχουν αυτό που λέγεται
γνώση βοήθησες πολλούς ανθρώπους r
ως εκπαιδευτικός
ζήσε καλύτερα ζήσε περισσότερο
αλλά εσύ ο ίδιος είσαι θνητό
ον σκέφτεσαι
τη δική σου θνητότητα σκέφτεσαι
τον θάνατό σου φοβάσαι τον θάνατο ω
ναι χμ
δεν το έχω αντιμετωπίσει
ήταν κοντά
σου ναι
ναι
πώς το σκέφτεσαι τι
σοφία κερδίζεις από το να πλησιάζεις τον θάνατο,
το γεγονός ότι το όλο θέμα
τελειώνει είναι
απελευθερωτικό είναι πολύ απελευθερωτικό, εννοώ ότι είμαι σοβαρός,
ήμουν κοντά
και όχι πολύ καιρό πριν,
και
ήταν μια αίσθηση
ότι ξέρεις
ότι μπορεί να τελειώνει έτσι
και
χμ, έκανα ό,τι καλύτερο μπορούσα
, δεν ήταν τέλειο
και αν τελειώσει εδώ τελειώνει εδώ, οι
άνθρωποι γύρω μου προσπαθούν να κάνουν το
καλύτερό τους
και στην πραγματικότητα με αποσύρθηκαν από αυτό,
αλλά δεν φαινόταν ότι επρόκειτο
να αποσυρθώ από αυτό
, είστε τελικά ευγνώμονες
για τη διαδρομή
, παρόλο που τελειώνει καλά, είναι
λίγο
ζεστό, νομίζω, οπότε
αν
ξέρω ότι δεν μπορείτε να κάνετε τη βόλτα αν
ξέρετε τι θα τελειώσει καλά
, δεν είναι η πραγματική βόλτα, είναι απλώς ένα r ιδε,
αλλά δεν το
έχω περάσει όλο αυτό,
σίγουρα με απελευθέρωσα από μια αίσθηση
άγχους για το θάνατο
και μου
είπε να κάνεις το καλύτερο κάθε μέρα
γιατί θα τελειώσει κάποια στιγμή,
ζητώ συγγνώμη για την γελοία μεγάλη
ερώτηση, αλλά τι κάνεις σκέφτομαι ότι είναι το νόημα
της ζωής
της ανθρώπινης ύπαρξής μας,
νομίζω ότι είναι να νοιάζεσαι για κάτι
και να κάνεις ό,τι καλύτερο μπορείς γι' αυτό
είτε είναι γιατρός και προσπαθείς
να
βεβαιωθώ ότι ο μεγαλύτερος αριθμός
ανθρώπων θα έχει την καλύτερη φροντίδα υγείας
είτε είναι κηπουρός που θέλει να έχει τα
πιο όμορφα φυτά ή είναι
παππούς και γιαγιά που θέλει να έχει μια καλή
σχέση με τα εγγόνια του,
αλλά ό,τι κι αν είναι
αυτό που σου δίνει μια αίσθηση νοήματος
, αρκεί να μην βλάπτεις άλλους ανθρώπους
να
αφοσιωθείς πραγματικά σε αυτό
αυτή η δέσμευση ότι το να είσαι σε αυτή τη
δέσμευση για μένα είναι το νόημα της ζωής
βάλε όλη σου την
καρδιά και την ψυχή στο πράγμα
ναι, τι είναι το ποίημα του Μπουκόφσκι πάει μέχρι τέλους, Τζον,
είσαι απίστευτος άνθρωπος
απίστευτος παιδαγωγός, όπως είπα,
συνιστώ στους ανθρώπους να ακούσουν τις
διαλέξεις σου, είναι τόσο αναζωογονητικό να βλέπεις ότι η
σαφήνεια της σκέψης και η λαμπρότητα και
προφανώς η κριτική σου για τα μεγάλα φάρμακα
ή ο φωτισμός σου για
τους
μηχανισμούς του μεγάλου φαρμάκου είναι πολύ
σημαντική αυτή τη στιγμή, οπότε
ελπίζω πραγματικά οι άνθρωποι διάβασαν το βιβλίο σας
αηδιαστικό που κυκλοφορεί σήμερα ή ανάλογα
με το πότε θα κυκλοφορήσει
σας ευχαριστώ πολύ που αφιερώσατε τον
εξαιρετικά πολύτιμο χρόνο σας μαζί μου σήμερα
ήταν καταπληκτικό, lex ήθελα
να σας επιστρέψω, ευχαριστώ που
συμμετείχατε σε αυτήν τη συζήτηση για τη
δημιουργία του χώρο για να το έχω και να
δημιουργήσω ένα ακροατήριο που
ενδιαφέρεται να κατανοήσει σοβαρές
ιδέες και εκτιμώ πολύ τη
συζήτηση και πρέπει να αναφέρω ότι
εκτός σύνδεσης μου είπες ότι άκουσες το
Strang επεισόδιο του gilbert εεε, έτσι για
όποιον δεν ξέρει καλή θέληση, στραγγαλίζει ένα άλλο
έπος άνθρωπος που θα πρέπει να ελέγξει
αν δεν ξέρεις τίποτα για τα
μαθηματικά ή τη γραμμική άλγεβρα πήγαινε να
τον ψάξεις ότι είναι ένα από από τους σπουδαίους
εκπαιδευτικούς μαθηματικών όλων των εποχών,
από όλους τους ανθρώπους που μου ανέφερες,
εκτιμώ που τον ανέφερες
επειδή είναι ένας ροκ σταρ των μαθηματικών,
Γιάννης, σε ευχαριστώ πολύ που μίλησες, αυτό
είναι υπέροχο υπέροχο ευχαριστώ,
ευχαριστώ που άκουσες αυτήν τη
συζήτηση με τον John Abramson για να
υποστηρίξετε αυτό το podcast, ελέγξτε
τους χορηγούς μας στην περιγραφή
και τώρα επιτρέψτε μου να σας αφήσω μερικά λόγια από τον
Marcus Aurelius να
μην χάνουμε χρόνο διαφωνώντας για το τι
πρέπει να είναι ένας καλός άνθρωπος,
ευχαριστώ που με ακούσατε και ελπίζω να
σας δούμε την επόμενη φορά
εσείς