ნაფიც მსაჯულებმა Pfizer დამნაშავედ ცნო თაღლითობისა
და რეკეტის დარღვევებში, როგორ მოქმედებს დიდი
ფერმა თქვენს გონებაზე ყველას ნებადართულია
საკუთარი
აზრი არ მგონია, ყველას ნებადართული აქვს
საკუთარი სამეცნიერო ფაქტები საზიზღარი
ითამაშა წესებით pfizer არ ებრძვის
FDA Pfizer შეუერთდა FDA-ს
შემდეგი არის საუბარი
ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ჯონ აბრამსონის ფაკულტეტთან,
ოჯახის ექიმთან ორი
ათწლეულის მანძილზე და ახალი წიგნის ავტორთან, რომელიც
ამაზრზენი იყო იმის შესახებ, თუ რამდენად დიდი ფარმა დაარღვია
ამერიკული ჯანდაცვა და როგორ შეგვიძლია
გამოვასწოროთ ეს საუბარი ჯონ აბრამსონთან
არის კრიტიკული გამოკვლევა.
ფარმაცევტულ ინდუსტრიას
მსურდა დალაპარაკება ჯონთან,
რათა შემანარჩუნებელი პერსპექტივა
შემექმნა ჩემს პოდკასტის
ეპიზოდში pfizer-ის აღმასრულებელ დირექტორთან ალბერტ ბერლასთან
და აქ, გთხოვთ, ნება მომეცით რამდენიმე
დამატებითი სიტყვა ვთქვა ამ ეპიზოდის
შესახებ pfizer-ის აღმასრულებელ დირექტორთან
და ზოგადად იმის შესახებ, თუ რატომ ვაკეთებ ამ
საუბრებს და როგორ მივუდგე მათ, თუ
ეს თქვენთვის საინტერესო არ არის, გთხოვთ,
დასვით ip წინ,
რისი გაკეთება მინდა ამ პოდკასტთან,
მინდა გავიგო ადამიანის
ბუნება საუკეთესოდ და ყველაზე უარესად,
მინდა გავიგო, როგორ ცვლის ძალაუფლება ფული და
დიდება ადამიანებს.
ამ ყველაფერს კარგად ვაკეთებ,
საბოლოო ჯამში, იმიტომ, რომ მინდა
გავიგო, თუ როგორ შეგვიძლია ერთად ავაშენოთ უკეთესი
სამყარო,
რათა ვიპოვოთ მომავლის იმედი
და ყოველ ჯერზე თავიდან აღმოვაჩინოთ
იდეების გამოკვლევით,
თუ რამდენად ლამაზია ეს
ცხოვრება ჩვენი ადამიანური ცივილიზაცია მთელი
მისი სირთულით. ომის სიკეთისა
და ბოროტების ძალები და სიძულვილისა და სიყვარულის მშვიდობა,
მე არ ვფიქრობ, რომ ამის გაკეთება შემიძლია
ღია მყიფე გულით და გონებით და
მზადაა თანაგრძნობა გაუწიოს ყველა ადამიანს,
თუნდაც მათ, ვინც ჩვენი სამყაროს ყველაზე ბნელ კუთხეშია.
შეტევა
ადვილი გასაგებია, რთულია
და მე ვირჩევ რთულ გზას, რომელიც
გავიგე ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში,
რომ ეს გზა გულისხმობს ჩემზე უფრო
და უფრო მეტ თავდასხმას ყველა მხრიდან.
მე მასპინძლობს ისეთ ადამიანებს,
როგორებიცაა ჯეი ბჰატაჩარია ან ფრენსის კოლინზი
ჯეიმი მერცელი ან ვინსენტ
რუკანიელო, როცა ჩემს მეგობარს ჯო
როგანს ვუმასპინძლობ, როცა ტექნიკურ ლიდერებს ვმასპინძლობ, როგორიცაა მარკ
ცუკერბერგი ელონ მასკი და სხვებს, როდესაც
საბოლოოდ ვესაუბრები ვლადიმერ პუტინს ბარაკ
ობამას და სხვა ფიგურებს, რომლებმაც
შეცვალეს ისტორიის ტალღები
მაქვს და მე დამიძახებენ სულელ
გულუბრყვილო
სუსტს
და ამ სიტყვებს პატივისცემით მივიღებ
თავმდაბლობას და სიყვარულს
და გავუმჯობესდები, მოვუსმენ ვფიქრობ ისწავლე და გავაუმჯობესებ
ერთი რამ, რის დაპირებაც შემიძლია,
არის ის, რომ მათ არ აქვთ ფული ან
დიდება შეგიძლია იყიდო ჩემი აზრი ან მაიძულებდე ჩემს პრინციპებს წინააღმდეგ წახვიდე.
არანაირი ზეწოლა, რომელმაც შეიძლება
დაარღვიოს ჩემი მთლიანობა,
არაფერია ამ სამყაროში, რაც მჭირდება,
რომ უკვე არ მაქვს
სიცოცხლე, ეს ფუნდამენტური საჩუქარია,
დანარჩენი მხოლოდ ბონუსია
, რაც თავისუფლებაა
ეს არის ბედნიერება,
თუ
დღეს მოვკვდები, ბედნიერი კაცი მოვკვდები,
ახლა რამდენიმე კომენტარი ჩემი მიდგომის შესახებ და
ალბერ ბერლას
საუბრიდან
მიღებული გაკვეთილები, რომლის მიზანი იყო ხელახლა ხბოს რაც
შემეძლო ჩემს წინაშე მყოფი ადამიანის შესახებ
და მივეცი მას შესაძლებლობა, რომ
გრძელვადიანი განიხილოს
მისი როლის სირთულეები, მათ
შორის დაძაბულობა ფულის გამომუშავებასა და
ხალხის დახმარებას
შორის კორუფციაში, რომელიც ხშირად ავრცელებს
ადამიანურ ინსტიტუტებს
ნარატივების შემუშავებაში. რეკლამების საშუალებით და ასე
შემდეგ
მე მხოლოდ ერთი საათი მქონდა და ეს არ
იყო დრო ამ საკითხების ღრმად განსახილველად,
არამედ იმის ჩვენება, რომ ალბერტი ებრძოდა თუ არა
მათ საკუთარი გონების კონფიდენციალურობაში
და დაუშვა თუ არა ის
პოლიტიკური ლაპარაკის ფარდას. დრო მომეცი საშუალება
დამეკავშირებინა კაცთან, რომელმაც ათწლეულების წინ
აირჩია გამხდარიყო ვეტერინარი,
რომელსაც სურდა დაეხმარა
მსოფლიოში ტანჯვის შემცირებაში,
ჩემზე არანაირი ზეწოლა არ მქონია, არ
არსებობდა წესები.
Pfizer-ის
ხალხის მიერ ნანახი არ მაინტერესებდა, ველაპარაკე თუ არა
სხვა CEO-ს.
როგორც გრილის ხელმძღვანელები კონგრესზე,
მე ვფიქრობდი, რომ ეს მიდგომა არის მარტივი
თვითმომსახურების დეჰუმანიზაცია და ის არაფერს ავლენს, რაც
მინდოდა გამომეჩინა ადამიანის ნამდვილი
ინტელექტუალური ბრძოლის ხედვა და
მოტივაცია და თუ ეს
ვერ მოხერხდა, ვენდობოდი მსმენელს, რომ გამოეტანა
საკუთარი დასკვნა და შეხედულებები.
შედეგიდან იქნება ეს
ნათქვამი სიტყვები, უთქმელი სიტყვები, თუ უბრალოდ
დუმილი
და უბრალოდ, მე ფუნდამენტურად
ვენდობი მსმენელის ინტელექტს
, თქვენ თუ ზედმეტად
მკაცრად ვაკრიტიკებ ადამიანს ან ზედმეტად ვაფასებ ადამიანს,
ვგრძნობ, რომ ვერ ვახერხებ მიეცით მსმენელს
ადამიანის სურათი, რომელიც არ არის
დაბინძურებული ჩემი აზრით ან
ბრბოს აზრებით.
მე მჯერა, რომ თქვენ გაქვთ სიმტკიცე
და გამბედაობა, გამოიყენოთ საკუთარი გონება
თანაგრძნობისთვის და იფიქროთ
ორი პრაქტიკული გაკვეთილი, რომელიც მე ამოვიღე ჯერ.
უფრო ძლიერად უბიძგებთ
სამ ოთხ ან მეტ საათს უფრო ხანგრძლივ საუბარს,
მხოლოდ ერთი საათის ნაცვლად 60 წუთი
ძალიან მოკლეა სტუმრებისთვის დასასვენებლად და
ნელა ფიქრისთვის. და ღრმად და იმისთვის, რომ
დავსვა ბევრი შემდგომი შეკითხვა ან მივყვე
საინტერესო ტანგენტებს,
საბოლოოდ, ვფიქრობ, რომ
ყველას ინტერესშია, სტუმრების ჩათვლით, რომ ჩვენ
ვისაუბროთ ჭეშმარიტად ხანგრძლივ ფორმაში მრავალი საათის განმავლობაში.
ადამიანები, რომლებიც წერდნენ წიგნებს იმ
ლიდერებზე ან მათ ინდუსტრიებზე, რომლებსაც
შეუძლიათ ადამიანის მოპარვა ყოველი პერსპექტივა და
ცდილობენ ობიექტური ანალიზის გაკეთებას,
ვფიქრობ ტედი რუზველტის
გამოსვლაზე მამაკაცზე ასპარეზზე, მინდა
ვესაუბრო როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს
არენაზე
და კრიტიკოსები და მხარდამჭერები
პირველის პოზიციებზე მიდრეკილნი არიან იმისკენ, რომ
გავიგო ერთი ადამიანის
ბრძოლა მეორეს იდეებთან, მე მიდრეკილი ვარ
თავად იდეების გაგებისკენ
, ამიტომაც მინდოდა ეს
საუბარი ჯონ აბრამსონთან,
რომელიც ღია კრიტიკოსია.
ფარმაცევტული ინდუსტრიის შესახებ, იმედი მაქვს, რომ ეს ხელს
შეუწყობს საუბრის კონტექსტს და სიღრმეს, რომელიც
მქონდა pfizer-ის აღმასრულებელ დირექტორთან
და ბოლოს, მე შეიძლება გავაკეთო იმაზე უარესი, ვიდრე
შემეძლო ან
ყოველთვის უნდა მოვქცეულიყავი, მოვუსმენ კრიტიკას
ეგოს გარეშე და გპირდები, რომ ბევრს ვიმუშავებ,
რათა გავაუმჯობესო,
მაგრამ ბოლოს და ბოლოს, ნება მომეცით გეტყვით,
რომ ცინიზმი ადვილი
ოპტიმიზმია,
ჭეშმარიტი ოპტიმიზმი რთულია.
ჩვენ შეგვიძლია
და ჩვენ
ავაშენებთ უკეთეს სამყაროს და რომ ჩვენ შეგვიძლია
ამის გაკეთება მხოლოდ ერთად,
ეს არის ბრძოლა, რომლის ბრძოლაც ღირს,
ასე რომ, ჩვენ
კიდევ ერთხელ გადავდივართ დარღვევაში ძვირფასო მეგობრებო,
მიყვარხართ,
ეს არის ლექს ფრიდმენის პოდკასტი მის
მხარდასაჭერად, გთხოვთ შეამოწმოთ ჩვენი
სპონსორები აღწერილობაში და ახლა აქ არის ჩემი
საუბარი ჯონ
აბრამსონთან,
თქვენს ფაკულტეტზე ჰარვარდის სამედიცინო სკოლაში,
თქვენი ოჯახის ექიმი ორ ათწლეულზე მეტი ხნის
განმავლობაში აფასებდა ერთ-ერთ საუკეთესო ოჯახის
ექიმს მასაჩუსეტში, თქვენ
დაწერეთ წიგნი გადაჭარბებული დოზით ამერიკაში და ახალ
წიგნს, რომელიც ახლა გამოდის, რომელსაც ახლა უწოდებენ ავადმყოფობას.
იმის შესახებ, თუ რამდენად დიდმა ფარმამ დაარღვია ამერიკული
ჯანდაცვა, მათ შორის მეცნიერება და
კვლევა და როგორ შეგვიძლია გამოვასწოროთ ის,
პირველ რიგში, შეკითხვა რა არის ყველაზე დიდი
პრობლემა დიდ ფარმასთან, რომელიც თუ გამოსწორდება
ეს იქნება ყველაზე გავლენიანი, ასე რომ, თუ
შეძლებთ თითების დაჭერას და ერთი რამის გამოსწორებას,
რა იქნება ყველაზე მნიშვნელოვანი, თქვენ
ფიქრობთ, რომ ყველაზე დიდი პრობლემა არის ის, თუ როგორ
განსაზღვრავენ მათ შინაარსს
, სიზუსტეს და სისრულეს
, რასაც ექიმები თვლიან, რომ არის ცოდნის სრული
სპექტრი. რომ მათ
საუკეთესოდ უნდა იზრუნონ თავიანთ პაციენტებზე
ისე,
რომ კომერციული ინტერესებით, პირველ რიგში
ფარმაცევტული ინდუსტრიის
ცოდნით, ამ ცოდნის მიზანია
მაქსიმალურად გაზარდოს მოგება, რომელიც
უბრუნდება ინვესტორებს და აქციონერებს
და არა ჯანმრთელობის ოპტიმიზაცია.
ამერიკელი ხალხის
ამ განტოლების გადაწონასწორება
ყველაზე მნიშვნელოვანი იქნება
იმისათვის, რომ ჩვენი ჯანდაცვა
დაიბრუნოს სწორი მიმართულებით,
ასე რომ, არსებობს
დაძაბულობა ხალხის დახმარებასა და ფულის გამომუშავებას შორის
. მედიცინა
ჯანდაცვაში შესაძლებელია, თუ ფული არის ძირითადი
მექანიზმი, რომლითაც ამას მიაღწევთ, როგორც
მოტივაციას შესაძლებელია თუ არა ამის
სწორად მიღება, მე ვფიქრობ, რომ ეს არის lex, მაგრამ მე ვფიქრობ,
რომ შეუძლებელია დამცავი რელსების გარეშე, რომლებიც
ინარჩუნებენ მთლიანობას და
ცოდნის ბალანსს ამ მცველის გარეშე,
იგივეა, რომ
პროფესიონალური კალათბურთის თამაში
მსაჯების გარეშე მოთამაშეები
საკუთარ შეცდომებს იძახიან, მაგრამ მოთამაშეებს უხდიან ფულს, რომ
გაიმარჯვონ
და თქვენ არ შეგიძლიათ იმედი
გქონდეთ, რომ ისინი საკუთარ დარღვევებს დაუშვებენ, ასე რომ, ჩვენ გვყავს მსაჯები,
რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან, ჩვენ არ გვყავს ეს
მსაჯები ამერიკის ჯანდაცვის სფეროში, ეს
ყველაზე დიდი
გზაა. ამერიკული ჯანდაცვა
გამოირჩევა ჯანდაცვისა და სხვა
მდიდარი ქვეყნებისგან,
ასე რომ, თქვენ ახსენეთ მილტონ ფრიდმანი
და ახსენეთ მისი წიგნი, სახელწოდებით
კაპიტალიზმი და თავისუფლება, ის წერს,
რომ მთავრობის მხოლოდ სამი ლეგიტიმური
ფუნქციაა, დაიცვას კანონი
და წესრიგი, აღასრულოს კერძო კონტრაქტები
და დარწმუნდით,
რომ კერძო ბაზრები მუშაობენ,
თქვენ თქვით, რომ ეს იყო რადიკალური იდეა
იმ დროისთვის, მაგრამ ჩვენ ვერ ვახერხებთ
სამივეს, როგორ ვმარცხდებით და და უჰ ალ ასე რომ,
შესაძლოა უფრო დიდი სურათი არის ის, თუ რა არის
კაპიტალიზმის ძლიერი და სუსტი მხარეები,
როდესაც საქმე ეხება მედიცინას და ჯანდაცვას,
შეგვიძლია განვასხვავოთ ისინი, რადგან
ეს ორი დიდი კითხვაა,
ასე რომ,
როგორ ვერ ვახერხებთ სამივეს და ეს
არის
ჩვენი გურუის მინიმალური ფუნქციები თავისუფალი ბაზრის კაპიტალიზმმა
თქვა, რომ მთავრობამ უნდა შეასრულოს ასე, რომ
ეს არის
კანონის და წესრიგის დაცვის აბსოლუტური საფუძველი,
რომ წამლისმწარმოებლები რეგულარულად არღვევენ
კანონს მარკეტინგის კუთხით და
მათი ცდების შედეგების წარმოდგენის თვალსაზრისით,
მე ეს ვიცი, რადგან მე ვიყავი
სასამართლო დავების ექსპერტი დაახლოებით 10 წლის განმავლობაში,
მე წარვუდგინე ზოგიერთი ის, რაც
სამოქალაქო
სამართალწარმოებაში ვისწავლე FBI-სა და იუსტიციის დეპარტამენტს
და ამ საქმემ გამოიწვია აშშ-ს ისტორიაში ყველაზე დიდი
სისხლის სამართლის ჯარიმა
2009 წლის მდგომარეობით
და მე მივეცი ჩვენება
ფედერალურ სასამართლო პროცესზე
2010 წელს და ნაფიცმა მსაჯულებმა pfizer დამნაშავედ ცნო
თაღლითობისა და რეკეტის
დარღვევებში კანონის დარღვევის კუთხით,
ეს ჩვეულებრივი
მოვლენაა წამლის მწარმოებლების მიერ. მე გადავიხადე
38 მილიარდი დოლარის ოდენობის ჯარიმები,
ვფიქრობ, 1991 წლიდან 2017 წლამდე.
არასოდეს იყო საკმარისი
მათი მონაცემების არასწორი წარმოდგენის შესაჩერებლად
და იშვიათად ჯარიმები აღემატება
იმ მოგებას, რაც მიღებულ იქნა,
უჰ, აღმასრულებლები არ წასულან
ციხეში არასწორი ინფორმაციის გამო. მონაცემები
, რომლებიც მოიცავდა
ათიათასობით სიკვდილსაც კი vioxx
oxycontin-ის შემთხვევაშიც
და როდესაც კომპანიები თავს დამნაშავედ ცნობენ
დანაშაულებში, რაც არ არის უჩვეულო
მოვლენა
, მთავრობა ჩვეულებრივ აძლევს უფლებას
კომპანიებს, მშობელ კომპანიებს, დაუშვან
შვილობილი კომპანიები, განაცხადონ საჩივარი
, რათა მათ არ ვართ ერთი
ნაბიჯით მიახლოება მედიცინისგან გათავისუფლებასთან,
ვერ შეძლებთ მკურნალობაში მონაწილეობის მიღებას,
ასე რომ, ამ თვალსაზრისით,
არსებობს მექანიზმი
, რომელიც, როგორც ჩანს,
აწესებს კანონსა და წესრიგს წამლის კომპანიის
ქცევაზე, მაგრამ აშკარად საკმარისი არ არის,
რომ არ მუშაობს, შეგიძლიათ რეალურად ისაუბროთ
ადამიანური ბუნებით აქ
არიან ადამიანები კორუმპირებულები
არიან ადამიანები ბოროტი
არიან ადამიანები უცოდინარები,
რომლებიც მუშაობენ დაბალ დონეზე და
მაღალ დონეზე ელ
მრჩეველი მაგალითად დიდ ფარმაცევტულ
კომპანიებში,
როგორ არის ეს შესაძლებელი,
ასე რომ მე მჯერა
მხოლოდ მცირე ტანგენტის, რომ ადამიანების
უმეტესობა კარგია
და რეალურად მჯერა, რომ თუ შეუერთდები
დიდ ფარმას, ასე რომ კომპანია, როგორიცაა pfizer,
შენი ცხოვრების ტრაექტორია ხშირად გულისხმობს
ოცნებას,
სურვილს და სიამოვნებას ხალხის დახმარებაზე.
დიახ
და ასე
და შემდეგ ჩვენ ვუყურებთ შედეგებს
, რომლებსაც აღწერთ
და აჰა, ასე გამოიყურება და ამიტომაც
ნარატივი
ამტკიცებს, რომ Pfizer-ის აღმასრულებელი დირექტორის ალბერტ ბროლას მსგავსად, რომელსაც მე
ვესაუბრე,
არის
ბოროტი აზრი, რომ
ეს კომპანიები ბოროტები არიან, ასე რომ, თუ
სხვადასხვა ნაწილში
ხალხი კარგია და მათ უნდათ კარგის გაკეთება, როგორ
ვიღებთ ამ შედეგებს, დიახ,
ვფიქრობ, ეს
დაკავშირებულია კულტურულ გარემოსთან
, რომელშიც ეს ვითარდება
და
ჩვენ უნდა შევხედოთ სოციოლოგიას, რომ
გავიგოთ, რომ როდესაც კულტურული
გარემო
შექმნილია
იმისთვის, რომ მაქსიმალურად გაზარდოს ანაზღაურება
ინვესტიციიდან აქციონერებისთვის და სხვა ვენჩურული
კაპიტალისტების და ჰეჯ-ფონდებისთვის და ასე შემდეგ,
როდესაც ეს
განსაზღვრავს კულტურას
და მაღალ მნიშვნელობას. თუ თქვენ ხართ
კორპორაციაში, მით უფრო მეტად ხართ
დაჯილდოვებული ინვესტორების მოგების მაქსიმიზაციისთვის,
ეს არის კულტურა, რომელშიც ისინი ცხოვრობენ
და ნორმატიულ ქცევად
იქცევა მეცნიერებით ისეთი რაღაცეების კეთება,
რომლებიც
ნორმალურად გამოიყურება ამ გარემოში და ჩვენი
საერთო ღირებულებები ამ გარემოში
კარგი ადამიანების მიერ, რომელთა
თვითშეფასება იცვლება
მიზნებით, რომლებსაც იზიარებენ გარშემომყოფები
და ამ
მილიონში
თქვენ გაქვთ სტანდარტების ერთი ნაკრები, შემდეგ
კი დანარჩენ
კარგ ამერიკელ ადამიანებს აქვთ
მოლოდინი, რომ ნარკოტიკი კომპანიები
ცდილობენ ფულის გამომუშავებას, მაგრამ ის, რომ ისინი
თამაშობენ წესებით
, რომლებიც არ არის ინსაიდერული გარემოს ნაწილი,
რაც მომხიბლავია თამაში, რომელსაც
ისინი თამაშობენ, ცვლის კულტურას, რომელიც
თქვენ იცით
ოთახებში შეხვედრების შიგნით ყოველდღიურად,
რომ არსებობს ბუშტი, რომელიც წარმოიქმნება ისე, თითქოს
ჩვენ ყველანი ვართ სხვადასხვა ზომის ბუშტებში
და ეს ბუშტი საშუალებას გაძლევთ გადახვიდეთ
იმ თვალსაზრისით, რასაც ხედავთ როგორც
ეთიკურად და არაეთიკურად,
რადგან თქვენ შეხედეთ თამაშს ისე, როგორც თქვენ
იცით, რომ ეს მხოლოდ თამაშის ნაწილია,
ამიტომ მარკეტინგი მხოლოდ თამაშის ნაწილია
, ხოლო ჯარიმების გადახდა მხოლოდ
მეცნიერების თამაშის ნაწილია, დიახ
და დაცვის რელსების გარეშე,
ეს
კიდევ უფრო თამაშის ნაწილი ხდება, თქვენ
განაგრძობთ მოძრაობას ამ მიმართულებით, თუ
არ
ეჯახებით დამცავ რელსებს და ვფიქრობ, ასე მივედით
იმ ექსტრემალურ სიტუაციამდე, რომელშიც ახლა ვიმყოფებით,
ასე რომ, როგორც აღვნიშნე, ვესაუბრე pfizer-ის
აღმასრულებელ დირექტორს, ალბერტ ბერლას და მსურს
თქვენთან ერთად გამეგო. ზოგიერთი საზრუნავი, რომელიც მე
წამოვიტანე,
ასე რომ, ერთი თქვენ უკვე ახსენეთ,
მე გამოვხატე შეშფოთება, რომ pfizer
აგრესიულ სარეკლამო კამპანიებშია ჩართული,
როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ, მან თქვა არა,
რას
ფიქრობთ,
ვფიქრობ, რომ ორივე მართალი ხართ,
ვფიქრობ, რომ ვეთანხმები თქვენ,
რომ აგრესიული სარეკლამო კამპანიები
არ მატებს საზოგადოებას ღირებულებას
და მე ვეთანხმები მას, რომ
ისინი უმეტესწილად
ლეგალურია და თამაში
სწორედ ასე მიმდინარეობს, ასე რომ, ბოდიში შეფერხებისთვის, მაგრამ
ხშირად მისი პასუხები არის
um,
განსაკუთრებით ახლა ის არის აღმასრულებელი დირექტორი
მხოლოდ ორი წელი, სამი წელი
, ამბობს, რომ pfizer იყო განსხვავებული კომპანია,
ჩვენ შეცდომები დავუშვით
წარსულში, ჩვენ აღარ ვუშვებთ შეცდომებს
,
რომ არსებობს წესები
და ჩვენ ვთამაშობთ წესებით ისე, როგორც უჰ,
ყოველი შეშფოთების შემთხვევაში, ძალიან
მკაცრი წესები, როგორც ის ამბობს, სინამდვილეში ის ამბობს, რომ
ზოგჯერ ძალიან მკაცრია და ჩვენ მათ მიხედვით ვთამაშობთ
და ამ თვალსაზრისით, რეკლამა
არ ჩანს ძალიან აგრესიული,
რადგან ის თამაშობს წესებით
და მეორესთან შედარებით ისევ
თამაშია სხვა კომპანიებთან შედარებით,
რეალურად არც ისე აგრესიულია,
მაგრამ სხვა დიდ ფარმაცევტულ კომპანიასთან შედარებით,
დიახ, იმედი მაქვს, რომ ჩვენ
სწრაფად დავბრუნდებით, თამაშობენ თუ არა ისინი
წესების მიხედვით, მაგრამ ზოგადად, მაგრამ
მოდით შევხედოთ რეკლამის საკითხს
კონკრეტულად, მე ვფიქრობ, რომ
ეს კარგი მაგალითია იმისა, თუ როგორ
გამოიყურება ამ კულტურის შიგნით და გარედან
ის ამბობს, რომ ჩვენ ვიცავთ
კანონს ჩვენი რეკლამის შესახებ, ჩვენ ვაცხადებთ გვერდით
ეფექტებს და ჩვენ FDA-მ დაამტკიცა
მითითებები და ჩვენ ვაკეთებთ იმას, რასაც კანონი
ამბობს, რომ უნდა გავაკეთოთ რეკლამისთვის და
მე არ ვყოფილვარ ექსპერტი არ ვარ სამართალწარმოების
საკითხებში რამდენიმე წელია და არ ვიცი რა
ხდება ამჟამად, მაგრამ მოდით ავიღოთ იგი
მისი სიტყვით,
ეს შეიძლება იყოს მართალი, შეიძლება არ იყოს, მაგრამ ეს
შეიძლება იყოს, მაგრამ
თუ ეს
ასეა მის სამყაროში მის კულტურაში, ეს არის
ეთიკური საქმიანი
ქცევა საღი აზრის
თვალსაზრისით, წამლის კომპანია, რომელიც იხდის მაღალკვალიფიციურ
მედია
ადამიანებს ინფორმაციის მისაღებად. ნარკოტიკი
და ქმნის ილუზიას, ემოციური
ზემოქმედება და წაშლის მესიჯი
რეკლამების მნახველებისთვის, რომლებიც უხეშად
აზვიადებენ წამლის სარგებელს და
მინიმუმამდე ამცირებენ ზიანს, რაც
რეკლამების მნახველებს
ტოვებენ რეკლამიდან
სარგებლის და არარეალური შთაბეჭდილებით. ნარკოტიკების ზიანს აყენებს
და მიუხედავად ამისა, ის თამაშობს წესებით, ის
აკეთებს თავის საქმეს, როგორც აღმასრულებელი დირექტორი, რათა მაქსიმალურად გაზარდოს
თავისი რეკლამის ეფექტი
და თუ ის ამას არ აკეთებს, ეს არის მთავარი
პუნქტი, თუ ის არ აკეთებს მე ის
გაათავისუფლეს და შემდეგი ბიჭი გაათავისუფლეს,
ასე რომ, ადამიანები, რომლებიც გადარჩნენ კომპანიაში
, ადამიანები, რომლებიც იღებენ
ამაღლებას კომპანიაში, ამაღლდებიან და
კომპანია არის ის, ვინც თამაშობს
წესების მიხედვით და ასე თამაში
მყარდება, მაგრამ თამაში არის
კანონის ბალანსის ფარგლებში, ზოგჯერ
უმეტესად არა ყოველთვის,
ჩვენ ვუბრუნდებით ამ კითხვას,
მე რეალურად უფრო
მაწუხებს რეკლამის ეფექტი ერთგვარი
ბევრად უფრო ფართო მასშტაბით
ადამიანებზე, რომლებიც ფინანსდებიან
რეკლამით თვითცენზურა, ისევე როგორც უფრო დახვეწილი,
უფრო
მეტი პასიური
ზეწოლა, რომ არ თქვა რაიმე უარყოფითი,
რადგან
მე ვნახე ეს და დამწყდა გული,
რომ ადამიანები პატიოსნებას სწირავენ
მცირე კუთხით,
როდესაც მათ აფინანსებენ
კონკრეტული კომპანიის მიერ.
ისინი არ თვლიან საკუთარ თავს, როგორც
ამას აკეთებენ,
მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ნათლად დაინახოთ, რომ
აზრთა სივრცე, რომელშიც ისინი მზად
არიან ჩაერთონ
ან იდეების სივრცე, რომლითაც ისინი მზად არიან
ითამაშონ,
არის ის, რაც არ
მოიცავს ნე გესმით
ყველაფერი, რაც შესაძლოა უარყოფითი
იყოს კომპანიის მიმართ, რომელსაც ისინი უბრალოდ არ ირჩევენ
, რადგან იცით რატომ და ეს
ნამდვილად სამწუხაროა ჩემთვის, რომ
იცით, თუ ას დოლარს მომცემთ,
ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რაიმე
უარყოფითს ვიტყვი თქვენზე
, სევდიანი ვარ, რადგან
მიზეზი იმისა, რომ შენზე რაიმე უარყოფითს არ ვიტყოდი,
მირჩევნია არის
მეგობრობის და ადამიანური კავშირის
ზეწოლა,
ასე რომ, მე მესმის,
რომ ეს ასევე პრობლემაა, ამიტომ
მათ დაიწყეს ვახშამი და ხელის ჩამორთმევა
და ოჰ, ჩვენ მეგობრები არ ვართ, მაგრამ ის
ფაქტი, რომ ფულს აქვს ეს ეფექტი,
ჩემთვის ნამდვილად სამწუხაროა
საინფორმაციო მედიაზე, ჟურნალისტებზე
მეცნიერებზე
, რაც ჩემთვის საშინელია, მაგრამ რა თქმა უნდა,
მომხმარებლებისთვის პირდაპირი რეკლამა, როგორც
თქვენ თქვით, პოტენციურად ძალიან ნეგატიური
ეფექტია. მინდოდა მეკითხა,
როგორ ფიქრობთ, რა არის რეკლამის ყველაზე ნეგატიური
გავლენა, არის თუ არა ის, რომ
პირდაპირ მომხმარებელზე ტელევიზიით
არის ეს ექიმების რეკლამა, რომელიც
მე მიკვირს შემოსავალი, რომელსაც ბუნდოვნად
ვუყურებდი, უფრო მეტია, ვიდრე
რეკლამა, რომელიც
უფრო მეტს იხარჯება ექიმების რეკლამაზე,
ვიდრე მომხმარებლებზე, რაც
ჩემთვის დამაბნეველია, ეს
ფაქტიურად მომხიბლავია და ასევე აშკარაა, რომ
კანონის მხარე არის
დოლარის ლობირება, რომელიც, ჩემი აზრით, ყველაზე ნაკლებია.
ეს არის ის, რაც
ყველაზე მეტად გაინტერესებს, ეს არის
გავლენის მთელი კავშირი,
არ არის ერთი რამ და ისინი არ
ინვესტირებენ ყველაფერს, ისინი არ ათავსებენ
ყველა კვერცხს ერთ კალათაში, ეს არის მთელი
გარსული ხმის
პროგრამა. აქ კი,
მაგრამ რეკლამების თვალსაზრისით, ავიღოთ
რეკლამა ჭეშმარიტება არის დიაბეტის
წამალი, ტუბსაწინააღმდეგო ტიპი 2 დიაბეტისთვის,
საინექციო პრეპარატი
და ის ამცირებს სისხლში შაქარს ისევე, როგორც
მეტფორმინი ღირს მეტფორმინი თვეში დაახლოებით
ოთხი დოლარი,
ვფიქრობ, სამოცი
ორასი დოლარი წელიწადში, ასე რომ
ორმოცდარვა დოლარი წელიწადში სამოცდაორასი
ჭეშმარიტების წინააღმდეგ,
გამოირჩეოდა, რადგან ეს
მწარმოებელმა დ id კვლევა, რომელმაც აჩვენა,
რომ ის მნიშვნელოვნად ამცირებს
გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკს დიაბეტით დაავადებულებში
და მათ მიიღეს დამტკიცება
იმ კვლევის საფუძველზე, რომ ძალიან
დიდი კვლევა იყო სტატისტიკურად
მნიშვნელოვანი,
რაც რეკლამა აშკარად
ადიდებს ჭეშმარიტების ღირსებებს,
რადგან ამცირებს გულის დაავადებისა და
ინსულტის რისკი და ეს არის ტიპი 2 დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი
ავადობის
რისკი, რასაც რეკლამაში
არ წერია, რომ თქვენ უნდა უმკურნალოთ
323 ადამიანს,
რათა თავიდან აიცილოთ ერთი არალეტალური მოვლენა
2,7 მილიონი დოლარის ღირებულებით
და თუნდაც. რაც მთავარია,
რაც რეკლამაში არ არის ნათქვამი,
არის ის, რომ მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ
აქტიური
ჯანსაღი ცხოვრების წესის პროგრამაში ჩართვა უფრო მეტად
ამცირებს გულის დაავადებისა და ინსულტის რისკს,
ვიდრე
ეს არის სამართლიანი კომპანიის მიმართ, რომელსაც
სპონსორი არასოდეს აქვს. ეს იყო კვლევა, რომელიც
ადარებდა ჭეშმარიტებას ცხოვრების სტილის ცვლილებებთან,
მაგრამ ეს ჩვენი რეკლამის პრობლემის ნაწილია,
თქვენ ფიქრობთ
რაციონალურ საზოგადოებაში, რომელიც გამოსავალი იყო
როგორც მარტოხელა ქვეყანა, გარდა ახალი ზელანდიისა,
რომელიც ნებას რთავს პირდაპირ სამომხმარებლო
რეკლამას
,
რაც პირდაპირ მომხმარებელზე რეკლამის დაშვების ნაწილი
იქნება კომპანიებს
დაადგინონ, უკეთესია თუ არა მათი წამალი,
ვიდრე ვთქვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესის მიღება,
რათა თავიდან აიცილონ პრობლემები, რომლებსაც ისინი
აცხადებენ. იყოს პრევენცია, მაგრამ ჩვენ ამას არ ვითხოვთ
,
რათა კომპანიებმა შეძლონ ძალიან
დიდი კვლევების გაკეთება ისე, რომ ძალიან მცირე
განსხვავებები გახდეს სტატისტიკურად
მნიშვნელოვანი
და მათი კვლევები სვამს
კითხვას, როგორ გავყიდოთ მეტი წამალი,
ისინი არ სვამენ კითხვას, როგორ
შეგვიძლია თავიდან აიცილოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება მე-2
ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში
და
სწორედ ამით
გავუმკლავდებით ამ საკითხს, ჩვენ ახლა ვიმყოფებით ჩვენი სამედიცინო ცოდნის დამახინჯების უკიდურეს ნაწილზე, სადაც
ვსწავლობთ, როგორ გავყიდოთ მეტი წამალი, ვიდრე
როგორ გავხადოთ ადამიანები უფრო
ჯანმრთელები. მართლაც კარგია, რასაც შევადარებთ
არის ცხოვრების წესის ცვლილებები,
რადგან ეს უნდა იყოს ბარიერი,
თუ თქვენ ასრულებთ დიეტის ძირითად ვარჯიშებს
როგორ ადარებს ეს წამალი
სწორად და ეს კვლევა ჩატარდა
რეალურად 90-იან წლებში, მას ჰქვია დიაბეტის
პრევენციის პროგრამა, რომელიც ფედერალურად
დაფინანსდა ნიჰ-ის მიერ, ასე რომ
არ იყო ამ წამლის კომპანიის
იმპერატიული, რომ უბრალოდ შეეცადა დაემტკიცებინა. თქვენი
წამალი არაფერზე უკეთესი იყო
და ეს იყო ძალიან კარგად შემუშავებული
კვლევა, რანდომიზებული კონტროლირებადი
ცდა ადამიანებში, რომლებიც იმყოფებოდნენ დიაბეტის მაღალი რისკის ქვეშ,
ე.წ.
მკურნალობდა
მეტფორმინთან და ჯგუფს, რომელიც მკურნალობდა
ინტენსიური ცხოვრების წესის კონსულტაციით,
ასე რომ, ამ კვლევამ ნამდვილად გამოსცადა,
შეგიძლიათ თუ არა ადამიანები
რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევაში, რომელიც
მინიჭებული იყო
ცხოვრების სტილის ინტენსიურ ცვლილებებზე
, მუშაობს თუ არა ეს
ახლა ექიმების
საერთო სიბრძნეა და ვფიქრობ ზოგადად ის არის, რომ თქვენ
ვერ აიძულებთ ადამიანებს შეცვალონ, თქვენ იცით, რომ შეგიძლიათ გააკეთოთ ის,
რაც გინდათ, შეგიძლიათ
თავზე დადგეთ, შეგიძლიათ ევედრება და ევედრება. ხალხი არ
შეიცვლება, ასე რომ უარი თქვით და მოდით, უბრალოდ
გადავიდეთ ნარკოტიკებზე და არ დავკარგოთ დრო,
გარდა ამ კვლევისა, რომელიც
გამოქვეყნდა ახალი ინგლისის ჟურნალში, ვფიქრობ, 2002 წელს
აჩვენა, რომ არასწორია, რომ ადამიანები,
რომლებიც ინტენსიური ცხოვრების წესში იყვნენ.
ჯგუფმა საბოლოოდ დაკარგა 10 ფუნტი
კვირაში ხუთჯერ ვარჯიშით და შენარჩუნებული
იყო დიაბეტის განვითარების
რისკი 58-
ით მეტფორმინის ჯგუფთან შედარებით, რომელმაც
შეამცირა დიაბეტის განვითარების რისკი
31-ით.
გამარჯვებული,
რომელიც
, როგორც პატარა ტანგენტი,
არის ლიდერი
, რომელიც უნდა იბრძოლოს
ცხოვრების სტილის ცვლილებების მხარისთვის,
სად არის ცხოვრების
წესის ცვლილებების დიდი ფარმაცევტული ვერსია,
რომელსაც უნდა ჰქონდეს დიდი
მოძალადე, ცხოვრების წესის ცვლილებების უკან დიდი ფული
სწორედ თქვენი გაგებით,
რადგან როგორც ჩანს, აკლია
ჩვენს ბევრ დისკუსიაში ჯანდაცვის
პოლიტიკის შესახებ, რაც ზუსტად ასეა
და პასუხი არის ის,
რომ
ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ ბაზარი უნდა გადაჭრის
ყველა ამ პრობლემას
და ბაზარს არ შეუძლია გადაჭრას ყველა ეს
პრობლემა, საჭიროა არსებობდეს
რაიმე სახის საზოგადოებრივი
ინტერესის დაცვა იმ საგნების მიმართ, რომლებიც ფინანსურად არ არის
განპირობებული,
ასე რომ მთავარი კითხვა უნდა
იყოს როგორ გავაუმჯობესოთ ამერიკელების ჯანმრთელობა და
არა
კომპანიების დაფინანსება. კვლევები
ცდილობენ დაამტკიცონ, რომ მათი ახალი
იაფი წამალი უკეთესია
და კარგად უნდა იქნას გამოყენებული, ზოგიერთი მათგანი
ასევე
ისეთივე ადამიანები არიან, როგორიც შენ ხარ, ვგულისხმობ
, სასაცილოა,
რომ ისაუბრე ჯო როგანთან, ის მუდმივად
ემხრობა ცხოვრების სტილის ცვლილებებს, ამიტომ ზოგიერთი
მათგანი თითქმის
გაგებას ჰგავს პრობლემები, რომლებიც
ქმნიან საზოგადოებას მსხვილ ფერმერებს, შემდეგ
კი ასეთი გავლენიანი ხმები
ლაპარაკობენ მის წინააღმდეგ, ასე რომ,
ისინი არიან მეცნიერები თუ უბრალოდ ჩვეულებრივი
კომუნიკაბელურები,
დიახ, ვფიქრობ,
თქვენ უნდა დახარჯოთ ჯოზე ქუდი
ამ შეტყობინების გასაგზავნად
და მას აშკარად სჯერა ამის და აკეთებს მაქსიმუმს,
მაგრამ არ გამოდის
ლეგიტიმური გზებით ლეგიტიმურ
არხებში
, რომლებიც
მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინაა და
წყაროები, რომლებზეც ექიმები გაწვრთნილნი არიან,
მოუსმინონ და შეცვალონ თავიანთი
პაციენტის მოვლა, ახლა ეს არ არის ასი
პროცენტით, ვგულისხმობ, რომ არის სტატიები დიდ
ჟურნალებში
ცხოვრების წესის სარგებელის შესახებ, მაგრამ ისინი არ ატარებენ
იგივე სიმძიმეს.
როგორც რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები, რომლებიც
ამოწმებენ ამ წამალს პლაცებოსთან, ან ამ
წამალს სხვა წამლის წინააღმდეგ, ასე რომ, მსოფლიოს ჯო
როგანები აგრძელებენ გზას, თქვენ იცით, რომ ქუდს ვხურავ,
მაგრამ
ხალხის უმეტესობისთვის
ეს დღე არ გაგრძელდება, სანამ ლეგიტიმაცია არ ექნება.
სამედიცინო დაწესებულებიდან კი,
რასაც ექიმები ნამდვილად აქცევენ
ყურადღებას, არსებობს
მთელი მექანიზმი წამლების შესამოწმებლად,
არ არის
დადგენილი მთელი მექანიზმი
ცხოვრების სტილის ცვლილებების ტესტირების სამეცნიერო სიმკაცრის თვალსაზრისით, ვგულისხმობ, რომ ეს
უფრო რთულია,
ვგულისხმობ ყველაფერს რთულია
მეცნიერებაში იმ მეცნიერებაში, რომელიც განსაკუთრებით ეხება ადამიანებს,
მაგრამ უბრალოდ ეს
კვლევები ძალიან ძვირია,
ისინი რთულია ძნელია
დასკვნების პოვნა და ყველა
ცვლადის გაკონტროლება და, შესაბამისად, მათი გაუქმება ძალიან
ადვილია, თუ ნამდვილად არ გააკეთებ დიდ
კვლევას, რომელიც ძალიან კარგად არის დაფინანსებული და ამიტომ
შესაძლოა ექიმები უბრალოდ
უფრო მარტივი
კვლევებისკენ მიდრეკილნი არიან, რაც არის წამალი.
კომპანიები აფინანსებენ
მათ შეუძლიათ აკონტროლონ მეტი ცვლადი,
იხილეთ, მაგრამ კონტროლი იქ ხდება ზოგჯერ
ზედმეტად სწორად დამალვით,
ასე რომ, ზოგჯერ შეგიძლიათ უბრალოდ
თქვათ, რომ ეს არის კარგად კონტროლირებადი კვლევა
იმით, რომ წარმოიდგინეთ, რომ არსებობს უამრავი სხვა
რამ, უბრალოდ უგულებელყოფთ იმ საკითხებს,
რომლებიც შეიძლება იყოს დაკავშირებული. ეს შეიძლება იყოს
იმ ეფექტების რეალური მიზეზი, რასაც თქვენ
ხედავთ ამგვარ რაღაცეებს,
ასე რომ, ფულით შეიძლება იყიდოთ იგნორირება, ვფიქრობ
, მეცნიერებაში ის ყიდულობს
ბლაინდერებს, რომლებიც არ
გამოიყურება რედუქციონისტური მოდელის მიღმა
და ეს სხვა საკითხია არის ის, რომ ჩვენ
არავინ გვეუბნება, რომ ექიმები ტრენინგზე
უსმენენ მხოლოდ
რედუქციონისტულ კვლევებს და დასკვნებს და
ჯანმრთელობის ხელშეწყობის მეთოდებს, არავინ ამბობს,
რომ აშკარად ბ მაგრამ პატივცემული
მეცნიერება დაკავშირებულია ფაქტორების კონტროლთან
და ვგულისხმობ, რომ ამას ჩემთვის აზრი არ აქვს
,
მე ვაპირებ ავირჩიო ჭეშმარიტი წიგნიერება,
რადგან ეს ისეთი აშკარა მაგალითია, მაგრამ
ეს არ არის უფრო საშინელი, ვიდრე
ბევრი
სხვა ჩემთვის აზრი არ აქვს
წამლის რეკლამირებას, როგორც
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციას, როდესაც თქვენ არ
ჩაურთავთ ცხოვრების წესის ცვლილებას, როგორც
კვლევაში,
უბრალოდ ცხადია, რომ ამ
კვლევის მიზანია ჭეშმარიტების გაყიდვა.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადების თავიდან ასაცილებლად,
ჩვენ რომ ვიყოთ პასუხისმგებელი, ვეცდები
დაგარწმუნოთ, რომ სადმე,
სადაც ეს კვლევა
წარედგინება ამ კვლევის შედეგებს ექიმებს
, დიდი წითელი ასოებით იქნება დატანილი. ეს კვლევა
არ ადარებს სიმართლეს ცხოვრების სტილის
ცვლილებებთან.
უნდა ვიცოდეთ, რომ და ექიმები
ერთგვარად გაწვრთნილნი არიან ამ ბლაინდერების ჩაცმა
და ისინი გაწვრთნილი არიან იმისთვის, რომ დაივიწყონ
, რომ ეს არ არის
, თქვენი აზრით
, პირველ რიგში ეს არის პატარა ან დიდი
ჩანი ge რეკლამას, რომელიც
აშკარად ჩანს, რომ ვთქვათ,
როგორც ძალაში, რომ უნდა
შევადაროთ ცხოვრების სტილის ცვლილებებს
, როგორ ფიქრობთ, უნდა აიკრძალოს რეკლამების პერიოდი
შეერთებულ შტატებში ფარმაცევტული წამლების შესახებ,
ვფიქრობ, მათი აკრძალვა არ შეიძლება, ასე რომ
არ აქვს მნიშვნელობა რა
იფიქრე კარგი,
ვთქვათ შენ იყავი დიქტატორი და ორი
რატომ არ შეიძლება მათი აკრძალვა კარგი
ან მიპასუხე ერთს,
ვფიქრობ, მითხრეს იურისტებმა, რომლებიც
მჯერა
, რომ
სიტყვის თავისუფლება აშშ-ს კონსტიტუციაში
არის ისეთი, თქვენ არ შეგიძლიათ აკრძალოთ მათ, რომ
თქვენ შეგიძლიათ აკრძალოთ სიგარეტი და ალკოჰოლი,
რომლებსაც არ აქვთ სამკურნალო გამოყენება,
მაგრამ ნარკოტიკებს აქვთ თერაპიული გამოყენება და
მათ შესახებ რეკლამა არ შეიძლება
აიკრძალოს, დავუშვათ, რომ ისინი არ შეიძლება, რადგან ვიცით, რომ ისინი არ აიკრძალება
იყოს მაინც
ჰმ, მაგრამ დავუშვათ, რომ ისინი არ შეიძლება იყვნენ,
რომ ახლა და განსაკუთრებით ჩვენი უზენაესი სასამართლო
, ნაკლებად სავარაუდოა,
რომ ამას სერიოზულად აღიქვამს,
მაგრამ ეს არ არის საქმე, საქმე ის არის,
რომ თუ ნარკოტიკებს უნდათ, თუ წამლის
კომპანიებს სურთ დახარჯონ მათი ფულის
რეკლამა
მათ უნდა
ჰქონდეთ დამოუკიდებელი ანალიზი იმ გზავნილის შესახებ
, რომელიც მაყურებელს რჩება
წამლის შესახებ, რათა რეალისტური იყოს, რა არის
შანსი, რომ წამალი მათ კარგად დაეხმაროს
უცნაურობით. ეს არის 323-დან ერთი. 322
ადამიანი არ აპირებს ისარგებლეთ
გულ-სისხლძარღვთა შემცირებით რისკის შემცირებით,
რა არის ნამდვილი ღირებულება, როდესაც წამლები აცხადებენ,
რომ შეგიძლიათ მიიღოთ
ეს 25 ასობით ან რაღაც
ათიათასობით დოლარად წელიწადში
წამალი 25 თანაგადახდის ფასად
საზოგადოების ხარჯები, რომლებიც არ უნდა იყოს დაშვებული, ამიტომ
მაყურებელს უნდა აჩვენოთ, რამდენი
ადამიანი მიიღებს სარგებელს, რა არის თქვენი
სარგებლობის შანსი, როგორ
შეედრება ცხოვრების სტილის ცვლილებებს ან ნაკლებად ძვირადღირებულ
თერაპიას, რაზე უარს იტყვით თუ იყენებთ
ნაკლებად ძვირი თერაპია ან მოგება ალბათ
და რა ღირს, რა ღირს
ახლა, ეს შეიძლება ორივე გზით წავიდეს, რადგან
თუ იტყვით, ჰუმირა ღირდა 72 000
და აღარ არის ეფექტურია, როგორც
პირველი რიგის წამალი, ვიდრე მეტოტრექსატი, რომლის
ღირებულება 480
ადამიანმა შეიძლება თქვას, მინდა ძვირადღირებული
წამალი,
რადგან შემიძლია მისი ყიდვა 25 კუთხით, ასე რომ
თქვენ
მოგიწევთ ცოტათი მოთმინება.
მათ არ აინტერესებთ, მათი
დაზღვევა დაფარავს მას და
ეს არის 25 ასლის გადახდა, მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია გაერკვნენ,
თუ როგორ მოვიქცეთ ამით, მთავარი ის
არის, რომ
თუ ვივარაუდებთ, რომ
რეკლამები გაგრძელდება და ისინი არიან,
ჩვენ შეიძლება
მოითხოვდეს,
რომ არსებობდეს გზავნილის გარე შეფასება,
რომ გონივრული მიუკერძოებელი
მაყურებელი აშორებს რეკლამას
და რეკლამებს უნდა ეთქვათ
სიმართლე წამლის შესახებ
და სიმართლეს უნდა ჰქონდეთ ისეთივე
ჭეშმარიტების დამცავი რელსები, რაც ნიშნავს იმ ღირებულებას
, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ.
ეფექტები იმ ფაქტებთან შედარებით, რაც
თქვენ იცით, რომ ცხოვრების წესი ცვლის,
უბრალოდ, ეს დეტალები ძალიან მკაცრი
დამცავი რელსებია იმისა, რაც რეალურად უნდა იყოს
მითითებული
და
კანონის საწინააღმდეგოდ ვიქნები ოჯახური პიკნიკები ან ძაღლები, რომლებიც
ფრისბას იჭერენ ეს არის რეკლამებში,
ასე რომ თქვენ გულისხმობთ 95 რეკლამას, დიახ,
ჰმ, ვგულისხმობ, რომ რაღაც ბნელი და
ავთენტურია ამ რეკლამებში, მაგრამ
ისინი ხედავენ, ვგულისხმობ, დარწმუნებული ვარ, რომ ისინი
კეთდება, რადგან ისინი მუშაობენ სამიზნე
აუდიტორიისთვის
და შემდეგ ექიმებსაც
შეუძლიათ თქვენ ნამდვილად იყიდით ექიმის აზრს,
რატომ აქვს ეს ასე გავლენას
ექიმებზე
რეკლამა ისეთი ექიმებისთვის, როგორიც თქვენ ხართ, როგორც
ექიმი, ისევ ისე, როგორც ყველაფერი,
რაც მინახავს, რომ უყვარხართ დ
მე უბრალოდ უჰ, ხ
ლხმა აუცილებლად უნდა გიყუროთ ი
იდან უამრავი ვიდეო, სადაც თქვენ საუბრობთ
youtube-ზე და
უბრალოდ, ძალიან გამამხნევებელია, მხოლოდ
ჯანდაცვის პოლიტიკის შესახებ აზრების სიცხადის მოსმენა,
ისევე როგორც თქვენ ფიქრობთ წლების
განმავლობაში. მადლობა,
ასე რომ, ადვილია ფიქრი,
როგორც თქვენ აკრიტიკებთ დიდ ფარმას,
რომელიც არის მესიჯის ნაწილი, რომელზეც
თქვენ საუბრობთ, მაგრამ
თქვენ იცით, რომ
თქვენი ბრწყინვალება ნამდვილად არ
ანათებს პოზიტიურ გადაწყვეტილებებს და როგორ
გააკეთოთ ეს
, როგორც დ
რა გავლენას ახდენს თქვენს გონებაზე დიახ და როგორ
მოქმედებს დიდი ფარმა თქვენს გონებაზე
ნომერ პირველზე ინფორმაცია, რომელიც მოდის
ლეგიტიმური წყაროებიდან,
რომ ექიმებს ასწავლიდნენ დაეყრდნოთ
მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას.
პრობლემურია,
რადგან
როდესაც სტატია განიხილება და
ქვეყნდება პატივცემულ ჟურნალში,
ადამიანები
და ექიმები
აშკარად ვარაუდობენ
,
რომ რეცენზენტებს ჰქონდათ ანალური
წვდომა მონაცემებზე და მათ
დამოუკიდებლად გააანალიზეს მონაცემები
და ადასტურებენ დასკვნებს
ხელნაწერში, რომელიც იყო წარადგინეს ან გამოაქვეყნონ
გამოხმაურება ავტორებს და ამბობენ, რომ ჩვენ
არ გეთანხმებით ამ საკითხთან დაკავშირებით
და გთხოვთ, შეამოწმოთ ჩვენი ანალიზი და
თუ ეთანხმებით, რომ ეს არის ის, რასაც
ისინი თვლიან, რომ რეცენზირების პროცესია,
მაგრამ ეს არ
არის რეცენზენტებს არ აქვთ
მონაცემები რეცენზენტებს აქვთ ხელნაწერი
, რომელიც წარმოდგენილია
ჩვეულებრივ წამლის კომპანიასთან ერთად ან მის მიერ
რომელიც აწარმოებს წამალს
ისე, რომ რეცენზენტები
ვერ ასრულებენ სამუშაოს,
რომელსაც ექიმები ფიქრობენ,
რომ ასრულებენ მონაცემების შესამოწმებლად, რათა დარწმუნდნენ, რომ ის
ზუსტია და გონივრულად სრული,
ისინი ვერ შეძლებენ ამის გაკეთებას
და შემდეგ ჩვენ გვაქვს კლინიკური პრაქტიკის
გაიდლაინები, რომლებიც სულ უფრო და უფრო იზრდება.
მნიშვნელოვანია,
როგორც ინფორმაცია,
ინფორმაციის ნაკადი უფრო და უფრო
სწრაფად იძენს და დოკუმენტებს სჭირდებათ
სწრაფად მიაღწიონ საბოლოო ხაზს, კლინიკური
პრაქტიკის გაიდლაინები ბევრად უფრო
მნიშვნელოვანი ხდება
და ჩვენ ვვარაუდობთ
, რომ ამ კლინიკური
პრაქტიკის გაიდლაინების ავტორებმა დამოუკიდებლად
გააანალიზეს მონაცემები კლინიკური
კვლევებიდან. და გააკეთებენ თავიანთ რეკომენდაციებს,
რომლებიც ადგენენ მოვლის სტანდარტებს
მათ ანალიზზე დაყრდნობით, ასე არ ხდება
ექსპერტები, რომლებიც წერენ კლინიკურ კვლევებს,
თითქმის მთლიანად
ეყრდნობიან
პუბლიკაციებს, რომლებიც
წარმოადგენენ კლინიკური კვლევების შედეგებს, რომლებიც
განიხილება, მაგრამ რეცენზენტებს არ
ჰქონდათ. მონაცემების ხელმისაწვდომობა, ასე რომ, ჩვენ
მივიღეთ ყველაზე მაღალი დონის evid სისტემა იმის გამო,
რომ ექიმები არაერთხელ გაიარეს ტრენინგები,
რათა დაეყრდნონ
მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას, რომ იყვნენ კარგი
ექიმები
, რაც არ არის დამოწმებული, როგორ ფიქრობთ
,
რომ ფარმაცევტული კომპანიების მიერ მოწოდებული მონაცემები?
მიმდინარეობს ამ მონაცემებით, ეს არის კვლევის
დიზაინის დონეზე,
არის ის, რომ ფაქტიურად არის გარკვეული მონაცემები
, რომლებსაც
უბრალოდ
არ აშორებთ, თქვენ იცით
, რომ არ ჩაერთოთ სქემებში,
შეინარჩუნოთ საერთო ანალიზი, შემდეგ
აქვეყნებთ
ან ეს ყველაზე უარესი შემთხვევაა რაც არის
უბრალოდ შეცვალეთ ზოგიერთი რიცხვი
ეს მოხდა სამივე მოხდა
არ ვიცი არ ვიცი რა არის მნიშვნელი მაგრამ
გავატარე დაახლოებით
10 წელი სასამართლოში
და მაგალითად vioxx-ში
რომელიც გამოიყვანეს ბაზრიდან
2004 წელს ყველაზე დიდ ნარკოტიკების გახსენება
ამერიკის
ისტორიაში პრობლემა ის იყო, რომ
ის გაიხსენეს, როდესაც
მერკკის მიერ დაფინანსებული კვლევამ აჩვენა, რომ vioxx გაორმაგდა
რისკს, ვიდრე გაორმაგდა
ინსულტის
და სისხლის შედედების სერიოზული რისკი.
თრომბები მაშინ გამოიკვეთა, მაგრამ იყო კვლევა,
რომ უფრო დიდი კვლევა, რომელიც
გამოქვეყნდა 2000 წელს ახალი ინგლისის
მედიცინის ჟურნალში,
რომელმაც აჩვენა, რომ vioxx უკეთესი წამალია
ართრიტისა და ტკივილისთვის და
არა იმიტომ, რომ ის უფრო ეფექტური იყო, ის
არ არის უფრო ეფექტური. ვიდრე aleve ან advil,
მაგრამ იმის გამო, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს
სერიოზული სისხლდენა და
პერფორაციები ნაწლავებში,
ახლა იმ კვლევაში, რომელიც
გამოქვეყნდა ახალი ინგლისის ჟურნალში
, რომელიც არასოდეს გამოსწორებულა,
იგი ოდნავ
შეიცვალა
წამლის მიღებიდან 15 თვის შემდეგ.
ბაზრიდან, მაგრამ არასოდეს გამოსწორებულმა
Merk-მა გამოტოვა სამი გულის შეტევა
და FDA-მ იცოდა, რომ Merk-მა გამოტოვა
სამი გულის შეტევა და FDA-ს
მიერ ამ კვლევის მონაცემების ანალიზმა
თქვა, რომ ისინი არ აპირებდნენ
FDA არ აპირებდნენ ამის გაკეთებას
. ანალიზი სამი გულის
შეტევის გარეშე
და ამ ისტორიის მნიშვნელოვანი ნაწილი არის ის
, რომ ახალი ინგლისის ჟურნალში ამ კვლევაში 12 ავტორი იყო ჩამოთვლილი,
ორი მათგანი Merk-ის თანამშრომელი იყო.
იცოდნენ სამი გულის შეტევის შესახებ, რომლებიც
გამოტოვებულია დანარჩენი
10
ავტორი, აკადემიურმა ავტორებმა
არ იცოდნენ ამის შესახებ.
ამის შესწავლის მიზეზი,
მაგრამ მერკმა უბრალოდ გამოტოვა სამი გულის
შეტევა და სამი ინფარქტი,
შეიძლება ჩანდეს 300 შეტევა 10 000 ადამიანის
კვლევაში შეიძლება არაფერი ჩანდეს,
გარდა იმისა, რომ მათ მთლიანად შეცვალეს
სტატისტიკა ისე, რომ სამი გულის
შეტევა შედიოდა. ერთადერთი
დასკვნა, რომლის გაკეთებაც მერკს შეეძლო,
იყო ის, რომ vioxx მნიშვნელოვნად გაზრდიდა
გულის შეტევის რისკს
და მათ თავიანთი საბოლოო წერტილი
გულის შეტევის ინსულტიდან და სისხლის
კოლტებიდან შეამოკლეს მხოლოდ გულის შეტევას, დიახ,
ასე რომ, შესაძლოა, ისინი ფიქრობენ, რომ ისინი
ასევე თამაშობენ წესების მიხედვით, რადგან
გარკვეული ტექნიკური საბაბი, რომელიც თქვენ ახსენეთ,
რომ უარყოფილია,
როგორ შეიძლება ეს არა იმიტომ, რომ ეს არ არის ნება
მომეცით შემეშალოს არა ეს ასე არ არის
, კვლევა დასრულდა ბრმა იყო
გატეხილი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ დაათვალიერეს
2000 წლის მარტის მონაცემები. სტატია
გამოქვეყნდა New English Journal-ში
2000 წლის ნოემბერში. 2000 წლის მარტში
იყო მთავარი მეცნიერის ელ.წერილი,
რომელიც გამოქვეყნდა Wall Street
Journal-ში,
რომელშიც ნათქვამია,
რომ დღე რომ მონაცემები დაბრმავებული იყო,
რომ სამწუხაროა, რომ
გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები არსებობს,
მაგრამ წამალი კარგად იმოქმედებს
და ჩვენც კარგად ვიქცევით,
მაგრამ სამივე გულის შეტევის მოხსნა როგორ
ხდება ეს ისე,
ვინც უნდა დაარწმუნოს, რომ ეს
სუფთა ბოროტებაა.
რომ იყოს ამის მოსამართლე, მაგრამ
პირმა, რომელიც პასუხისმგებელი იყო მონაცემთა
უსაფრთხოების მონიტორინგის საბჭოზე,
გამოაქვეყნა წერილი, რომელშიც ნათქვამია,
რომ სასამართლო პროცესის დასრულებამდე ერთი თვით ადრე შეწყვეტენ გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების
დათვლას და გააგრძელებენ gi მოვლენების დათვლას
და ამ ადამიანმა მიიღო
მერკთან კონსულტაციის კონტრაქტი დღეში ხუთ ათას
დოლარად, ვფიქრობ, წელიწადში 12 დღე
ერთი ან ორი წლის განმავლობაში,
რომელიც გაფორმდა ეს
კონტრაქტი
გაფორმდა გადაწყვეტილების მიღებიდან ორ კვირაში
რომ შევწყვიტო გულის შეტევების დათვლა, ვერ
გავიგე, რომ კაცი ან ქალი
მინდა მინდა ეს არის ის, რომ მე
ბევრს ვკითხულობდი ნაცისტურ გერმანიაზე და
ბევრს ვფიქრობდი კარგ გერმანელებზე,
რადგან
მინდა გავიგოთ, რომ შეგვეძლოს თითოეული
მოუწოდებს ერთმანეთს, განახორციელონ მცირე
გმირული ქმედებები, რაც ხელს უშლის ამას,
რადგან მე ვგრძნობ, რომ
ბოროტებას ვაშორებ მაგიდიდან,
სადაც ეს მხოლოდ სუფთა ფსიქოპათი
ადამიანია,
რომელიც უბრალოდ არ არის
შექმნილი იმპულსი თამაშში, როგორც თქვენ აღნიშნეთ,
დიახ
და ამიტომ
საჭიროა იმპულსის შეცვლა.
კომპანიის შიგნით,
ვფიქრობ, მოითხოვს
ბევრ მცირე გმირობას, არა გიგანტური,
მე ვაპირებ წასვლას და გავხდე
მამხილებელი და გამოვაქვეყნო წიგნი ამის შესახებ
,
მაგრამ მცირე
მშვიდი ზეწოლა ამის წინააღმდეგ,
მაგალითად, რას ვაკეთებთ აქ, ჩვენ
ვცდილობთ დავეხმაროთ ხალხს სწორია
თუ არა სარკეში ჩახედვა და მუდმივად
კითხვა, ეს სწორია,
ვგულისხმობ, რომ ეს არის ის, რაც მთლიანობა
არის
იმის აღიარება, თუ რა ზეწოლას
განიცდი და jw.org ka მაინც შეგეძლოთ დაპატარავოთ და
იფიქროთ, რა არის სწორი აქ გაკეთება,
მაგრამ მონაცემების დამალვა
აადვილებს უცოდინრობის პირობებში ცხოვრებას
ისე, როგორც ამ კომპანიების შიგნით,
ასე რომ, თქვენი აზრია
, რომ მიმომხილველმა უნდა ნახოს ის მონაცემები.
ეს არის ერთი ნაბიჯი, ასე რომ
, ამ იდეის უკან დასახევადაც
კი,
ვვარაუდობ, რომ გულისხმობთ იმას, რომ მონაცემები რჩება
კონფიდენციალური, გარდა
რეცენზენტების გარდა, პრობლემა რა თქმა უნდა ისაა, როგორც
თქვენ ალბათ იცით, რომ თანატოლთა განხილვის
პროცესი არ არის სრულყოფილი,
თქვენ იცით, რომ ეს ინდივიდუალურია.
გაცილებით მეტი
თვალი უნდა ადევნოს მონაცემებს, ვიდრე მხოლოდ
რეცენზენტებმა, დიახ,
ეს არ არის რთული გადასაჭრელი პრობლემის გადასაჭრელად,
როდესაც კვლევა დასრულებულია
, კლინიკური კვლევის ანგარიში მზადდება
და ის, როგორც წესი, რამდენიმე ათასი გვერდია
და რასაც აკეთებს, სჭირდება
პაციენტის ნედლეული მონაცემები
და ასახავს
მათ ისე,
როგორც ვარაუდობენ და
ჩვეულებრივ ისე, როგორც კომპანიამ
წინასწარ განსაზღვრა,
ასე რომ თქვენ
მიიღებთ საძიებო დოკუმენტს, ვთქვათ, 3000 გვერდიანი,
როგორც
მე გავხდი. უფრო გამოცდილი, როგორც
ექსპერტი სამართალწარმოებაში,
მე შემეძლო ამ დოკუმენტების გავლა
საკმაოდ სწრაფად, სწრაფად შეიძლება ნიშნავდეს 20
საათს ან 40 საათს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს
სამ თვეს ჩემს მუშაობას
და
ვნახოთ,
თუ კომპანიები ისე აანალიზებენ
მონაცემებს.
მათი სტატისტიკური ანალიზის გეგმისა და
მათი წინასწარ განსაზღვრული შედეგების ზომების შესაბამისად,
ეს არ არის რთული და ვფიქრობ, რომ თქვენ მართალი ხართ
რეცენზენტები,
მე არ ვამოწმებ კლინიკურ კვლევებს, მაგრამ
მე მიმოვიხილავ
სხვა სახის სტატიებს, მე უნდა გავაკეთო
თვითმფრინავში, სახლისკენ მიმავალ გზაზე და
ძნელია, ვგულისხმობ, რომ ჩვენ უბრალოდ ჩვეულებრივი მოკვდავი
ხალხი ვართ, რომლებიც მოხალისეებად მუშაობენ
ანაზღაურებად.
ჟურნალები ასე რომ,
თუ გსურთ გამოაქვეყნოთ
ასეთი გამოუთქმელი,
დიახ, სტიმული
, როგორც ვინმე, ვისაც უყვარს თამაშების თეორია,
ვგრძნობ, რომ მოტივაცია კარგია, მაგრამ
შეიძლება ბევრად უკეთესი იყოს,
დიახ, თქვენ უნდა გქონდეთ უფრო მეტი აღიარება
ან რაიმე სახის აკადემიური დამსახურება, ეს
უნდა იყოს თქვენი კარიერული წინსვლა, თუ
ეს მნიშვნელოვანი ნაშრომია და თქვენ
აღიარებთ, რომ ეს მნიშვნელოვანი ნაშრომია, როგორც
შესანიშნავი რეცენზენტი, რომ ეს არ
არის იმ სფეროში, სადაც
აშკარად არის ნაშრომი. უხეში ქაღალდი ან
აშკარად გასაოცარი ქაღალდი, რომელსაც არ
აქვს საკამათო ასპექტები და
ეს უბრალოდ ლამაზი ნამუშევარია, კარგია,
ეს მარტივია
და შემდეგ არის ძალიან
რთული ნაცრისფერი ზონა, რომელსაც შეიძლება დასჭირდეს
მრავალი დღის სამუშაო თქვენი მხრიდან. როგორც
რეცენზენტი, ასე რომ, ეს არ არის, თქვენ იცით, რომ ეს
არ არის მხოლოდ რამდენიმე საათი, მაგრამ ნამდვილად
სერიოზულად წაკითხვას, როგორიცაა ზოგიერთი ნაშრომი, შეიძლება
თვეები დასჭირდეს რეალურად გასაგებად,
ასე რომ, თუ ნამდვილად გსურთ ბრძოლა ჰმ
, ამ ბრძოლის სტიმული უნდა იყოს
დიახ და
მილიარდობით დოლარი
მართალია ზოგიერთ ამ კვლევაზე
და ცრუობს,
დიახ, მართალია, რომ არ ავღნიშნო სწორი,
მაგრამ
ადვილი იქნებოდა
სტატისტიკის სრულ განაკვეთზე
დაქირავება ჟურნალების მიერ ან გაზიარებული ჟურნალების მიერ.
ნებისმიერი სხვა
ფინანსური სტიმულისგან
დამოუკიდებლად, გადავიდეთ ამ ტიპის მეთოდოლოგიურ
საკითხებზე
და აიღოთ
პასუხისმგებლობა ჩატარებული ანალიზების დამოწმებაზე
და შემდეგ გადასცეთ იგი
მოხალისეებს,
ეჰ, რეცენზენტები, ხედავენ, რომ მე მჯერა ამის
თუნდაც კაპიტალიზმში. ან
თუნდაც სოციალური კაპიტალი
მას შემდეგ, რაც ტვიტერს ვუყურებ Covid-ის დროს
და უბრალოდ ვუყურებ ადამიანებს, რომლებიც
საკუთარ თავს იკვლევენ,
მე მჯერა მოქალაქეების
ხალხის, თუ მათ მსგავს მონაცემებზე წვდომას მისცემთ,
როგორც
მოქალაქე მეცნიერები წარმოიქმნება ბევრი მათგანი
, ეს რაღაც სასაცილოა
ბევრი ადამიანი უბრალოდ მიჩვეულია იმ
მონაცემებთან მუშაობას,
რომლებმაც არაფერი იციან მედიცინის შესახებ
და არ აქვთ მიკერძოება,
რომ ბევრი ექიმი და სამედიცინო და
ბევრი ადამიანი, ვინც კითხულობს ამ ნაშრომებს,
ისინი უბრალოდ გადადით მონაცემებში და
შეხედეთ მას
ისე, თითქოს მოწყენილი არიან და აკეთებენ
წარმოუდგენელ ანალიზს, ასე რომ, თქვენ იცით,
რომ არსებობს გარკვეული არგუმენტი, რომ
ბევრი ეს მონაცემი გახდეს საჯარო
მომწონს ანონიმური, არა უკაცრავად,
ანონიმურია ეს ყველაფერი,
მაგრამ ბევრი რომ იყოს საჯარო, განსაკუთრებით
მაშინ, როცა
ლაპარაკობთ ისეთივე ზეგავლენაზე, როგორიც ეს ზოგიერთი წამალია,
ვეთანხმები 100-ს, ასე რომ, მოდი, გადავიტანოთ მიკრო,
მოდი ცოტა გავიგოთ ცოტა უფრო დეტალურად, რა
თქმა უნდა,
თანატოლთა მიმოხილვის საკითხზე, ჩვენ ვსაუბრობთ
გამოქვეყნებამდე გამჭვირვალობაზე
და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორც
კი გამოქვეყნდება ნაშრომი, რომ ცხენები
გამოდიან ბეღელიდან და დოკუმენტები აპირებენ მის წაკითხვას
.
ეკონომისტები ეძახიან
იმას, რაც შემდეგ ხდება, როგორც წებოვნება, რასაც
ექიმები იცავენ თავიანთ რწმენებზე და მე
ჩემი საკუთარი ხმა ამბობს, რომ როგორც კი ექიმები
დაიწყებენ რაიმეს გაკეთებას თავიანთი პაციენტების
სხეულებზე, ისინი ნამდვილად არ არიან ძალიან
ენთუზიაზმით მოსმენით ან შეცდნენ,
დიახ, ეს არის წებოვნება. ადამიანური
ბუნება ვაა, რომ ეს ბარი, როგორც კი
გამოქვეყნდა ექიმებში, სწორედ მაშინ ჩნდება წებოვნება,
დიახ, ძნელია
ამ კბილის პასტის დაბრუნება ტუბში, ახლა
ეს არის წინასწარი
გამოქვეყნება გამჭვირვალობა, რაც არსებითია
და თქვენ შეგეძლოთ,
ვინც დაინახა, რომ მონაცემების წინასწარ გამოქვეყნებამ
შეიძლება ხელი მოაწეროს კონფიდენციალურობის ხელშეკრულებებს,
რათა წამლის მწარმოებლებმა ვერ ამტკიცებდნენ,
რომ ჩვენ უბრალოდ ვხსნით
ჩვენი მონაცემების სპიგოტებს და ადამიანებს შეუძლიათ მათი კოპირება და
ყველა საბაბი გაამართლონ.
აიძულეთ ამტკიცებდეთ, რომ თქვენ არ გჭირდებათ,
მაგრამ მოდით, უბრალოდ მივცეთ მათ ამის გაკეთება, ნება მიეცით
რეცენზენტებს ხელი მოაწერონ კონფიდენციალურობის
ხელშეკრულებებს და ისინი არ გაჟონავენ მონაცემებს,
მაგრამ შემდეგ თქვენ უნდა გადახვიდეთ
პუბლიკაციის გამჭვირვალობის გამოქვეყნებაზე,
რასაც ახლახან იღებდით
გაათავისუფლონ მონაცემები
და მიეცით საშუალება მოქალაქეებს და მოქალაქეებს, მეცნიერებს
და სხვა ექიმებს, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან,
ჰქონდეთ ეს
ვიკიპედიის მსგავსად,
გაათავისუფლონ ეს და ნება მიეცით ხალხს გააკრიტიკონ ერთმანეთი
კარგი, ასე რომ, ვსაუბრობთ იმ მონაცემებზე, რომლებიც FDA
ითხოვდა 55 წლის განმავლობაში.
Pfizer-ის ვაქცინის მონაცემების გამოქვეყნება, ეს არის
ასევე ის, რაც მე განვიხილეთ ალბერტ
ბაროლასთან, არის რამდენიმე რამ, რაც არ
მომეწონა მის
ნათქვამში, ასე რომ, ზოგიერთი რამ მოსალოდნელია,
ზოგი კი უბრალოდ აღფრთოვანებაა ადამიანური არსება
, რისი კეთებაც მაინტერესებს,
მაგრამ მან თქვა, რომ არ იცოდა 75-ისა
და 55-ის შესახებ. ვწუხვარ, ქალებო,
მან არ იცოდა რამდენ ხანს, ასე რომ აქ
აგიხსნით რას
აკეთებენ თქვენ იცით, რომ მას შემდეგ რაც
მას
ესაუბრეთ, pfizer-მა მიმართა მოსამართლეს, რომ
შეუერთდეს სარჩელს FDA-ს
თხოვნით
,
გამოექვეყნებინა ეს მონაცემები 55 ან 75 წლის განმავლობაში,
pfizer-მა სრულად იცის რა ხდება,
მან იცის, რომ მე ვარ. დარწმუნებულია, რომ
გარკვეული ფორმულირებით მან იცის ზუსტი წლები, რაც
შეიძლება არ იცოდა, მაგრამ
საქმე ისაა, რომ
ეს არის FDA ურთიერთობა
ფაიზასთან და FDA-სთან
იმ თვალსაზრისით, რომ მე შემეძლო ადამიანის წაკითხვა
იყო ის, რაც ყველაზე მეტად იყო. არასასიამოვნო
იყო იმის გამო,
რომ მას არ სურდა საუბარი
FDA-ზე
და ამ კავშირზე ცხადი იყო, რომ
იქ არსებობდა ურთიერთობა,
რომელიც
თუ თქვენს მიერ გამოყენებული სიტყვები შეიძლება დიდი
ზიანი მიაყენოს პოტენციურად, რადგან, როგორც თქვენ
ამბობთ, შეიძლება სასამართლოში იყოს
მიმდინარეობს სამართალწარმოება, არის
იურიდიული საკითხები
ბევრი თამაში იმართება ამ
სივრცეში, ასე
რომ, არ ვიცი როგორ განვმარტო ეს,
იცის თუ არა, მაგრამ
უფრო ღრმა სიმართლე ის არის,
რომ მას ძალიან უხერხულია
თამაშის ამ ნაწილისთვის შუქის შემოტანა
დიახ
, წავიკითხავ სტრიქონებს შორის და
ალბერტ ბორლამ, რა თქმა უნდა, არ მთხოვა მის მაგივრად
საუბარი,
მაგრამ
ვფიქრობ, მაგრამ როდის ელაპარაკე მას
რამდენი ხნის წინ ვაი დრო გადის,
როცა მხიარულობ, უჰ ორი თვის წინ ორი თვის
წინ, ასე
რომ სულ ახლახანს გამოვიდა, უჰ,
მხოლოდ გასულ კვირაში გაირკვა,
რომ
um
pfizer არ ებრძვის FDA-ს Pfizer
შეუერთდა FDA-
ს ოპოზიციაში
ამ
დოკუმენტების იმავე ოდენობით გამოქვეყნების მოთხოვნით დრო, რომელიც დასჭირდა FDA-ს
მათ შესაფასებლად, დიახ, ასე რომ, pfizer
სთავაზობს დახმარებას FDA-
ს
შუამდგომლობით მიმართოს მოსამართლეს,
რომ არ აღასრულოს
ის ვადები, რომლისკენაც ის, როგორც ჩანს,
მიდის, ასე რომ, მათთვის, ვინც არ
იცნობს, ჩვენ ვსაუბრობთ
ინფორმაციის თავისუფლებაზე. აქტი ითხოვს
Pfizer-ის ვაქცინის მონაცემების
შესწავლის
მონაცემების გამოქვეყნება, რაც შეიძლება მეტი მონაცემების გამოქვეყნება,
როგორიცაა ნედლეული მონაცემები, დეტალები
ან ასე რომ, რეალურად არც ნედლეული მონაცემები,
ეს
მონაცემები
არ აქვს მნიშვნელობა მასში არის დეტალები და
ვფიქრობ, FDA-ს პასუხი
რა თქმა უნდა, დიახ, რა თქმა უნდა,
აჰ,
მაგრამ თქვენ იცით, რომ ჩვენ შეგვიძლია გამოვაქვეყნოთ მხოლოდ
x გვერდების რაოდენობა დღეში
500 გვერდი 500 გვერდი მონაცემები ეს არ არის
დღე, თუმცა ეს არის უჰ, კვირაში,
ვფიქრობ, საქმე იმაშია, რაც მათ შეუძლიათ
გამოქვეყნება სასაცილოა, თითქოს
ჩემს პრინტერს შეუძლია დღეში მხოლოდ სამი გვერდის დაბეჭდვა
და ჩვენ არ შეგვიძლია მეორე პრინტერის ყიდვა, ასე
რომ, ეს არის ერთგვარი ბიუროკრატიული
ენა, რადგან თქვენ იცით, რომ ამის პროცესი არსებობს
,
თქვენ იცით და ახლა თქვენ ამბობთ, რომ
pfizer აშკარად
უფრო მეტად არის დაკავებული ამ სახის
ბიუროკრატიული პროცესის
აყვავებაში მის სრულ აბსურდულ
კაფკა-ესკიურ აბსურდში, ასე რომ,
რა არის ეს, ეს მართლაც აწუხებს ხალხს,
ეს მართლაც შემაშფოთებელია
და უბრალოდ ინგლისურად რომ ვთქვათ
პირობები
pfizer's making case that it ca
n't FDA და pfizer ერთად
აკეთებენ საქმეს, რომ მათ არ შეუძლიათ დოკუმენტების გავლა,
ეს მათ დასჭირდება
100-ჯერ ასობით ჯერ მეტი
დრო დოკუმენტების გასავლელად,
ვიდრე FDA-ს საჭიროა ვაქცინების
დასამტკიცებლად საბუთების გავლა
, რათა ვაქცინები სრული
FDA-ს დამტკიცებას მისცენ და FDA-ს არგუმენტი
კაფკა-ესკის შესახებ
არის ის, რომ ამის გაკეთება უფრო სწრაფად დაუჯდება
მათ სამი მილიონი დოლარი
სამი მილიონი
დოლარი უდრის ვაქცინის ერთ საათს ორზე მეტს.
ერთი საათის გაყიდვები
და მათ არ შეუძლიათ ფულის
გამომუშავება და ახლა pfizer შეუერთდა სარჩელს, რათა
დაეხმაროს FDA-ს ამ მოსამართლის წინააღმდეგ ბრძოლაში,
რომელიც ფიქრობს, რომ უნდა
გამოაქვეყნოს მონაცემები, მაგრამ აშკარად
pfizer არ გვთავაზობს მისვლას. სამი
მილიონი დოლარით ან ასე ვიყიდე
სამ მილიონად, ვგულისხმობ,
რომ
შესაძლოა FDA-მ უნდა გააკეთოს gofundme
რამ
კარგად აშკარად ფულის საქმე
[მუსიკა]
ვგულისხმობ, დარწმუნებული ვარ, თუ ილონ მასკი მოვა გ
და ამბობს, მოგცემ 100 მილიონს,
გამოაქვეყნე ახლა,
ვფიქრობ, სხვას მოიგონებენ,
ასე რომ, აშკარაა,
რომ
სიფრთხილეა, არ ვიცი ამის
წყარო FDA-დან, მხოლოდ ერთი
ახსნაა მე შემიძლია ვიფიქრო
, რომ FDA-ს და Pfizer-ს არ
სურთ მონაცემების გამოქვეყნება,
მათ არ სურთ გამოაქვეყნონ დოკუმენტების
სამასი ან ხუთასი ათასი გვერდი
და არ ვიცი რა არის იქ მე
ერთი რამ მკაფიოდ მინდა ვთქვა,
მე არ ვარ ანტიფაქსერი, მჯერა, რომ
ვაქცინები მუშაობს, მჯერა, რომ ყველამ
უნდა ჩაიტაროს ვაქცინაცია, მტკიცებულება აშკარაა,
რომ თუ აცრილი ხარ,
20-ჯერ ამცირებ კოვიდისგან სიკვდილის რისკს
და ჩვენ გვაქვს ახალი
ქვევარიანტები და მე უბრალოდ მინდა ვიყო ძალიან მკაფიო
ამის შესახებ,
რომელიც ამბობს,
რომ არის რაღაც, მე
მოგცემთ ათიდან ერთ შანსებს ფსონზე,
რომ არის რაღაც ამ მონაცემებში
, რისთვისაც უხერხული იქნება
fda ან pfizer ან ორივე, ასე რომ არის
ორი ვარიანტი გეთანხმები 100
ერთი ის არის, რომ მათ იციან უხერხული ნივთების შესახებ,
ეს არის პირველი ვარიანტი
და მეორე ვარიანტი,
მათ არ აქვთ ინვესტიცია საკმარისი იმისათვის, რომ რეალურად
გაიგონ მონაცემები,
მაგალითად, ვგულისხმობ, რომ ეს არის ბევრი მონაცემი
, რომ მათ აქვთ აზრი, რომ შეიძლება
იყოს რაღაც უხერხული და
თუ ჩვენ გავათავისუფლებთ
სამყარო აუცილებლად აღმოაჩენს
უხერხულ დასასრულს,
ოჰ, უნდა გააკეთოს, უჰ, როგორი იქნება ფოლადის კაცი, მათი
არგუმენტი, ისინი აიღებენ პატარას
პრესას
, ხალხი აიღებს პატარა
უხერხულ ნივთებს და ააფეთქებს
მათ დიდ რაღაცეებში, დიახ და მხარს დაუჭერენ
ანტი-vaxx-ს დიახ, კამპანია დიახ, ვფიქრობ,
რომ ეს ყველაფერი შესაძლებელია,
თუმცა მონაცემები ეხება
თავდაპირველ კლინიკურ კვლევას
და გადაუდებელი დახმარების ახალგაზრდების ავტორიზაცია ეფუძნებოდა
ამ საცდელი მონაცემების პირველ რამდენიმე თვეს და ეს იყო
ორწლიანი საცდელი, დანარჩენი მონაცემები არ
არის გაიხსნა და არ ყოფილა
საკონსულტაციო კომიტეტის
სხდომა ამ მონაცემების შესამოწმებლად, როდესაც FDA-
მ კვლავ მიანიჭა სრული ავტორიზაცია,
მე ვარ ვაქცინის მომხრე, აქ არ ვამტკიცებ ანტიფაქტების
არგუმენტს, მაგრამ
ეჭვი მაქვს, რომ რაღაც საკმაოდ
სერიოზულია ამ მონაცემებში
და მიზეზი, რის გამოც მე არ ვარ ანტი-
ფაქსერი, ვერ ვნახე ის მონაცემები
, რომ FDA და Pfizer, როგორც ჩანს,
მზად იყვნენ არა მხოლოდ ძალისხმევის დახარჯვის
თავიდან ასაცილებლად, არამედ როგორც ჩანს.
საკმაოდ დიდი ენერგია გქონდეს
თავიდან ასაცილებლად
საკმაოდ დიდი ენერგიის ინვესტირება
ამ მონაცემების გამოუქვეყნებლობისთვის, მიზეზი იმისა, თუ რატომ არ
მაქცევს ანტი-ვაქსერის მხარეზე, არის
იმის გამო, რომ ეს არის კლინიკური კვლევების მონაცემები ადრეული
კლინიკური კვლევების მონაცემები, რომლებიც მოიცავს
რამდენიმე ათასს. ხალხი, ჩვენ ახლა გვაქვს
მილიონობით მონაცემი იმ ადამიანებისგან,
რომლებსაც ჰქონდათ ვაქცინა, ეს არის რეალური
მონაცემები, რომლებიც
აჩვენებს ვაქცინების ეფექტურობას და
ჯერჯერობით არ არის
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გადალახავს
ვაქცინის სარგებელს.
მე შენთან ვარ, ახლა
ვფიქრობ
ვაქცინის სამი დარტყმა,
მაგრამ არის ბევრი ადამიანი, ვინც
კარგად ამბობს, თუნდაც
რეალური მონაცემები რეალურ სამყაროში ფართომასშტაბიანი მონაცემების
გამოყენების შესახებ, უმ
აქვს,
არეულია. იტყობინება როგორ არის
მისი
კარგად ინტერპრეტაცია ერთი რამ ჩემთვის ცხადია,
რომ ის პოლიტიზებულია, ვგულისხმობ,
თუ უბრალოდ ობიექტურად გამოიყურები,
არ უნდა გადახვიდე ზედაპირულ
დონეზე
, როგორც ჩანს, არსებობს ორი ჯგუფი
, რომელთა
დადგენაც არ შემიძლია ტერმინი იმიტომ, რომ
ეს ნამდვილად არ არის პრო-ვაქცინის
საწინააღმდეგო ვაქცინის საწინააღმდეგოდ, რადგან
ის არის პრო
ვაქცინის სამმაგი ნიღაბი
დემოკრატი
ლიბერალი
და შემდეგ ანტი-მანდატი,
რაც არ უნდა იყოს ეს ჯგუფები, მე არ
შემიძლია იმის გამო, რომ ისინი იცვლებიან,
მაგრამ სინამდვილეში არა. ასე რომ, ეს ორი
ჯგუფი, რომელიც გრძნობს პოლიტიკურად და
ბუნებით არამეცნიერულ ხასიათს, ისინი
კამათობენ და
ცხადია, რომ ეს მონაცემები
სხვადასხვა ჯგუფების მიერ
განსხვავებულად არის განმარტებული, ჩემთვის, როგორც ადამიანისთვის, ძალიან რთულია
იმის
გაგება, თუ სად დევს სიმართლე
განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენი ფული
დაფრინავს ყველა მხრიდან, ასე რომ,
ანტი-ვაქსერებსაც
შეუძლიათ ბევრი ფულის შოვნა, არ
დავივიწყოთ ეს ინდივიდუალური
პერსპექტივიდან, თქვენ შეგიძლიათ გახდეთ ცნობილი როგორც
ანტი-ვ. axxer და ა.შ. ბევრი
სტიმულია ყველა მხრიდან აქ
და და არის ნამდვილი ადამიანური ემოცია და
შიში
და ასევე სანდოობა, თქვენ იცით,
მეცნიერებს
არ სურთ მათი რეპუტაციის დანგრევა,
თუ ისინი გამოთქვამენ რაიმე ფორმით, გამოხატონ
თავიანთი აზრი ან
ჰმ.
შეხედეთ მონაცემთა ზოგიერთ ნაჭერს და
დაიწყეთ მისი ინტერპრეტაცია
, ისინი ძალიან ცხადია, რომ შიში
დომინირებს დისკურსზე აქ,
განსაკუთრებით სამეცნიერო საზოგადოებაში, ასე რომ, მე არ
ვიცი რა გავაკეთო ამ
და ერთადერთისგან. ბედნიერი ხალხი აქ
არის pfizer,
ის უბრალოდ ხვნას წინ უსწრებს, ვგულისხმობ,
თქვენ იცით, რომ თითოეული ვარიანტი
არსებობს x იცით, რომ არის ძალიან,
მე ვიტყოდი, რომ
არსებობს ძალიან ნაკლოვანებული სისტემის მიღმა,
ბევრი წარმოუდგენელი სამეცნიერო და
საინჟინრო სამუშაო კეთდება და
მუდმივად ვითარდება ახალი როგორც ანტივირუსული
პრეპარატები
, ახალი ვაქცინები, რომ გაუმკლავდნენ
ვარიანტებს, ასე რომ, ისინი ბედნიერად
არიან კაპიტალისტური მანქანა
და
აჰ
, ძალიან რთულია
იცოდე, რა უნდა გააკეთოს ამით
და მოდით ვისაუბროთ ხალხისათვის
ეს ყველაზე გაყიდვადი
წამალი იყო ჰუმირა მრავალი
წლის განმავლობაში, ის დამტკიცებულია
რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ და
რვა სხვა მითითებით და ის გაიყიდა
დაახლოებით 20 მილიარდი დოლარით
გლობალურად წარსულში. რამდენიმე წლის განმავლობაში მან
მიაღწია პიკს იმ დონეზე, რომ
pfizer
ელოდება 65 მილიარდი დოლარის
ვაქცინის გაყიდვას Uh-ის პანდემიის პირველ ორ წელიწადში,
ასე რომ, ეს არის
ყველაზე დიდი გაყიდვადი და ყველაზე მომგებიანი
პრეპარატი, რაც კი ოდესმე ყოფილა,
შემიძლია გკითხოთ რთული კითხვა
აქ ნისლში, სადაც ჩვენ ვმუშაობთ
pfizer biontech
ვაქცინაზე,
რა გაკეთდა კარგად
და რა გაკეთდა ცუდად, რაც
ახლა ხედავთ,
როგორც ჩანს, ჩვენ გვეცოდინება
კიდევ ათწლეულების შემდეგ, დიახ,
მაგრამ ახლა ნისლში დღეს
, როდესაც 65 მილიარდი დოლარი
დაფრინავს,
სად
მიდიხართ, ასე რომ, ჩვენ მივიღებთ იმას,
რაც, ჩემი აზრით, არის ერთ-ერთი მთავარი
პრობლემა ფარმაცევტული ინდუსტრიის მოდელის
შეერთებულ შტატებში მოგებასთან დაკავშირებით.
2016 წელს ნიჰ-მ გააკეთა ძირითადი
ინფრასტრუქტურული
სამუშაოები mrna uh ვაქცინების
დასამზადებლად, რაც ბევრი დისკუსიის მიღმა რჩება და pfizer biontech-მა ნებაყოფლობით გადაუხადა ჰონორარი ნიჰ-ს,
არ ვიცი
რამდენი იყო, არ მგონია ეს იყო ძალიან
ბევრი ფული, მაგრამ ვფიქრობ, მათ სურდათ
თავიდან აიცილონ სასამართლო დავები, რომელშიც მოდერნამ
თავად მიიღო 2016 წლის
ცოდნა და ეს
იყო მათი პროდუქტის საფუძველი,
ამიტომ Pfizer-მა აიღო ეს
და მათ გააკეთეს
თავიანთი საქმე, გადაიხადეს მათი სამუშაოსთვის მიიღეს
ეს ტექნოლოგია და როდესაც მათ მიიღეს
ჩინეთიდან გენეტიკური კოდი
ვირუსის ვაქცინის შესახებ,
მათ ძალიან სწრაფად გააკეთეს ვაქცინა და
ვაქცინა მუშაობს და პრეზიდენტმა ტრამპმა, თავის მხრივ,
დაიწყო ოპერაცია warp speed და
უბრალოდ ფული გადაყარა პრობლემაზე, მათ
უბრალოდ თქვეს, რომ
ჩვენ ჩვენ დავხარჯეთ ხუთჯერ მეტი თითო ადამიანზე,
ვიდრე ევროკავშირის დასაწყისში, უბრალოდ გადაიხადეთ
რაც უნდათ,
მოდით, ასე მოვიქცეთ და
ამერიკელებს ვაქცინაცია გაუკეთეს უფრო სწრაფად,
ჩვენ გადავიხადეთ ბევრი ფული
ერთი შეცდომა, რომელიც მე ვფიქრობ, რომ ფედერალურმა
მთავრობამ დაუშვა იყო ის, რომ ისინი
იხდიდნენ გარანტირებულ ქონებას
და მათ არ მოითხოვეს, რომ
კომპანიებმა მონაწილეობა
მიეღოთ პროგრამაში გლობალური ვაქცინაციის გასაკეთებლად
, ამიტომ კომპანიებმა, რომლებიც თავიანთ ბიზნეს მოდელს აკეთებდნენ,
ავრცელებდნენ ვაქცინებს, სადაც
ისინი გააკეთებდნენ ყველაზე მეტი ფული და აშკარად
ისინი გამოიმუშავებდნენ ყველაზე მეტ ფულს
პირველ სამყაროში და თითქმის ყველა, ვფიქრობ
, ვაქცინების 85 პროცენტი ადრე
წავიდა პირველ სამყაროში და
ძალიან ცოტა ვაქცინაცია წავიდა მესამე
სამყაროში,
ასე რომ,
რა მოხდა
, იყო ასეთი ვაქცინაციის დაბალი მაჩვენებელი
2021 წლის მაისში იყო
მთელი მსოფლიო სავაჭრო
ორგანიზაციის დახმარების თხოვნით, მსოფლიო ჯანდაცვის
ორგანიზაციამ სავალუტო ფონდი და მსოფლიო ბანკი
მოითხოვეს 50 მილიარდი დოლარის გამოყოფა,
რათა ჩვენ შეგვეძლო 40 ვაქცინაციის
მაჩვენებლის მიღწევა. მესამე სამყარო 2021 წლის ბოლოსთვის
და უპასუხო იყო
არავინ უპასუხა
და ახლა აფრიკას აქვს დაახლოებით 8.9
ვაქცინაციის მაჩვენებელი
ინდოეთი მოდის, მაგრამ ეს უკვე წინააღმდეგია
ამ ყველაფერთან დაკავშირებული პრობლემა ის
არის,
მე მჯერა, რომ ეს mrna ვაქცინები
შესანიშნავი ვაქცინებია,
მაგრამ თუ მესამე სამყაროს
ვაქცინირებულად
დავტოვებთ
, ჩვენ გვექნება კოვიდის ვარიანტების მუდმივი მარაგი, რომელიც
დაბრუნდება შეერთებულ შტატებში და დააზარალებს
ამერიკელებს ზუსტად ისე, როგორც დელტასა და ომიკრონს
აქვთ,
ამიტომ ჩვენ შევქმენით შესანიშნავი წამალი,
ის
ამცირებს სიკვდილის რისკს
ამერიკელებში, რომლებიც მას ხშირად იღებენ,
მაგრამ ჩვენ არ ვაკეთებთ იმას, რაც უნდა გავაკეთოთ
იმისათვის, რომ დავიცვათ ამერიკელები ომირონისგან. თქვენ
არ გჭირდებათ იყავით იდეალისტი და
ინერვიულოთ ვაქცინის გლობალურ თანასწორობაზე, თუ თქვენ ხართ
ჩვეულებრივი ეგოისტები, როგორიც ჩვენგანი
უმეტესობაა და გაწუხებთ
ამერიკელების ჯანმრთელობა, თქვენ უზრუნველყოფთ
ვაქცინის გლობალურ გავრცელებას, ნება მომეცით,
კიდევ ერთი აღვნიშნო,
რომ 50 მილიარდი დოლარია.
ოთხმა ორგანიზაციამ მოითხოვა ჯერ
კიდევ 2021 წლის მაისში,
32
მილიარდერმა ვაქცინებიდან 50 მილიარდი დოლარი
გამოიმუშავა იმ მომენტში,
რაც მათ პირად სიმდიდრეში
გადაიტანეს, ასე რომ, რა იყო წაღებული ამ უზარმაზარი
ოდენობით. ფული,
რომელიც კერძო სიმდიდრეში იყო მიტანილი, საკმარისი იყო იმისათვის, რომ გაეკეთებინა ის,
რაც ამ ორგანიზაციებმა თქვეს, რომ
უნდა გაეკეთებინა, რათა არ
დაბრუნებულიყვნენ ქვევარიანტები და არ გაეკეთებინათ ის, რასაც აკეთებენ.
დიდი ფარმაცევტების მოტივაციამ გამოიწვია
ვაქცინების ასეთი განაწილება,
რადგან მათ შეუძლიათ მეტი ფულის
გამომუშავება შეერთებულ შტატებში, ისინი აპირებენ
თავიანთი ვაქცინების გავრცელებას იქ, სადაც მათ შეუძლიათ
გამოიმუშაონ ყველაზე მეტი ფული, არის თუ არა
ამაში მავნე ასპექტი
ბიჭო,
მე არ მომწონს ამის თქმა,
მაგრამ ისინი არ თვლიან დიდ პრობლემად,
რომ ვარიანტები დაბრუნდება
შეერთებულ შტატებში, ვფიქრობ, ეს ის საკითხია,
რომელზეც ადრე ვსაუბრობდით,
თუ სად არიან ისინი განსხვავებულ
კულტურაში და კულტურა იმაში მდგომარეობს, რომ მათი
მორალური ვალდებულება, როგორც მილტონ ფრიდმენი
იტყოდა,
არის მაქსიმალურად გაზარდონ მოგება, რომელსაც ისინი
უბრუნებენ აქციონერებს და არ იფიქრონ
უფრო დიდ სურათზე.
და
ასევე გჯეროდეთ,
დაარწმუნეთ საკუთარი თავი,
რომ თუ ჩვენ დავთმობთ ამ
კაპიტალისტურ მანქანას კაპიტალიზმის ამ ძალიან ვიწრო
გაგებით,
საბოლოოდ ისინი ყველაზე კარგს გააკეთებენ
ამ სახის რწმენას, რომ მაგალითად, თუ ჩვენ მხოლოდ
მოგებას გავზრდით,
ჩვენ გავაკეთებთ ყველაზე კარგი, დიახ, ეს არის
რამდენიმე ათეული წლის წინანდელი მართლმადიდებლობა და არ მგონია, რომ
ხალხმა შეიძლება თქვას, რომ კეთილსინდისიერად,
როდესაც თქვენ
საუბრობთ მესამე სამყაროს ვაქცინაციაზე, რათა
არ დაზარალდეთ, ამის გაკეთება ცოტა
რთულია არგუმენტი იმის შესახებ, რომ სამყარო
უკეთესი ადგილია, რადგან
ინვესტორების მოგება გაიზარდა, დიახ, მაგრამ ამავე
დროს,
მე ვფიქრობ, რომ ეს არის რწმენა, რომლის შენარჩუნებაც შეგიძლიათ.
არ მინდა არასწორად დავახასიათო აინ
რენდ კარგი, მე პატივს ვცემ ბევრ ადამიანს, მაგრამ
არსებობს რწმენა, რომელიც შეიძლება დაიმკვიდროს,
თუ მხოლოდ ამ მაქსიმიზაციაზე გავამახვილებ ყურადღებას,
ეს ყველაზე კარგს გააკეთებს მსოფლიოსთვის
, პრობლემა ის არის, როდესაც ირჩევთ, რა
გაზარდოთ და თქვენ დააბრმავეს ძალიან ადვილია
გიგანტური შეცდომების დაშვების დაწყება, რომლებიც
დიდ ნეგატიურ გავლენას ახდენს საზოგადოებაზე, ასე რომ,
ნამდვილად აქვს მნიშვნელობა რას აკეთებთ
სწორად და თუ ჩვენ გვქონდა ნამდვილი დემოკრატია
და ყველას ერთი ხმა მიეღო,
ყველა მიიღებდა ღირსეულ ინფორმაციას და ჰქონოდათ
ერთი ხმა
და რენდი. პოზიცია მიიღებს გარკვეულ ხმებს,
მაგრამ არა ბევრს
და ეს იქნება გამოსავალი, რომელსაც უბრალო ხალხი აძლევდა ხმას,
ნება მომეცით გკითხოთ ამ ძალიან
რთულ თემაზე, მე ვესაუბრები
უჰ
მარკ
ცუკერბერგს მეტა
ცენზურის თემაზე,
არ ვიცი გამიგია, მაგრამ
არის ბიჭი, სახელად რობერტ მალონი და
პიტერ მაკკალა, რომლებიც ამოიღეს
მრავალი პლატფორმიდან იმის გამო
, რომ სახიფათო ვაქცინაზე საუბრობდნენ,
ორივე ჯო როგანის პროგრამაში იყვნენ,
რას ფიქრობთ
ცენზურაზე ამ
რთულ სივრცეში, სადაც ამდენი კონტროლდება
არა კონტროლირებადი, მაგრამ
დიდი ფარმაცევტული რეკლამების გავლენით
და მეცნიერების გავლენა შეიძლება დიდი ფარმაც კი იყოს.
მიდრეკილება თავისუფლებისაკენ და უბრალოდ დაუშვით ყველა
ხმა, თუნდაც ის, ვინც ეწინააღმდეგება
მეცნიერულ კონსენსუსს,
არის ის, რომ მეცნიერების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი გზა,
რომელსაც აფინანსებს დიდი ფარმაცევტი,
ან არის ის, რომ უფრო მეტი ზიანი მოაქვს, ვიდრე სარგებელი,
როცა ძალიან ბევრი ხმა
აქვს აქ წინააღმდეგობას. საბოლოო
ბრძოლა უნდა გამართულიყო უჰ
სამეცნიერო პუბლიკაციების სივრცეში
და განსაკუთრებით კოვიდის ეპოქაში,
სადაც არის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დიდი
შედეგები ამ საჯარო
დისკურსზე,
უჰ, წინაა,
ასე რომ, მე ვფიქრობ, ამაზე მარტივი პასუხი არ მაქვს
ყველას აქვს საკუთარი აზრის დაშვება.
არა მგონია, რომ ყველამ დაუშვა
საკუთარი სამეცნიერო ფაქტები
და როგორ
ვავითარებთ მექანიზმს,
რომელიც არ არის ღია ინტერნეტის გარდა, სადაც ის,
ვინც ყველაზე ხმამაღლა ყვირის,
იღებს ყველაზე მეტ დაწკაპუნებას
და გაბრაზება ქმნის მნიშვნელობას
ინტერნეტში,
მე ვფიქრობ, რომ ეს არის არ არის კარგი
მექანიზმი ამის გამოსამუშავებლად
და არ მგონია, რომ გვაქვს, მე არ
მაქვს ამის გამოსავალი, იდეალურად ვგულისხმობ,
რომ ფილოსოფოსი მეფე
გვყოლოდა, შეგვეძლო
ადამიანების პანელი, რომლებსაც არ
ეწინააღმდეგებოდა ხისტი მოსაზრებები,
წყვეტს, თუ
რა შეიძლება იყოს საჯარო დისკურსის საზღვრები,
არ ვფიქრობ, რომ ის სრულად უნდა იყოს გახსნილი.
და მოვარგებენ
კომპლექსური სამეცნიერო
მონაცემების ინტერპრეტაციას მათი მოსაზრების
გასამყარებლად, ვფიქრობ, რომ შეიძლება საზიანო იყოს
მათი მეტყველების შეზღუდვა
, ასევე საზიანო იყოს, ამიტომ პასუხი არ მაქვს აქ,
მაგრამ დიახ, მე მჯერა,
რომ უფრო საშიშია ანტი-ცენზურა. vaxx
შეტყობინებები ანტი-vaxx მესიჯების
დამარცხების გზა არის ის, რომ
ვიყოთ
შესანიშნავი კომუნიკატორები
, იყოთ შესანიშნავი მეცნიერული კომუნიკატორები, ასე
რომ, ჩვენ არ გვჭირდება ცენზურა
იმისა, რაც არ მოგვწონს.
მჯერა, რომ
წარმოადგენს ღრმა მეცნიერულ ჭეშმარიტებას,
რადგან
ჰმ, მე ვფიქრობ,
თუ ცენზურას უკეთებთ მეცნიერების კეთებას
და არასწორ ადამიანებს აძლევთ ძალაუფლებას,
ამიტომ მე მჯერა, რომ თქვენ უნდა
მისცეთ ძალაუფლება ცალკეული მეცნიერები
და ასევე აძლევენ მათ პასუხისმგებლობას,
იყვნენ უკეთესი აღმზრდელები.
ხალხის დიდი რაოდენობით,
ამიტომ ბრძოლა უნდა
გამართულიყო იდეების ღია სივრცეში და
ჟურნალების წყნარ სივრცეში, ვფიქრობ, ჩვენ აღარ
გვაქვს ეს კომფორტი,
განსაკუთრებით ფსონების უმაღლეს დონეზე, ასე
რომ, ასეთი იდეა, რომ რამდენიმე თანატოლს
მიმომხილველები
წყვეტენ, რომ მილიარდების ბედი
არ არის მდგრადი,
განსაკუთრებით თუ გავითვალისწინებთ ძალიან რეალურ
დაკვირვებას ახლა
,
რომ რობერტ მელონის
დიდი მიმდევრების
მიზეზი არის ის, რომ
ინსტიტუტებისადმი ღრმა უნდობლობა ღრმად აწუხებს
მეცნიერების მეცნიერებს, როგორც ინსტიტუტს
. უჰ, ყველაფრის კომპანიების ძალაუფლების ცენტრები
და, ალბათ, მართებულად, მაგრამ ამისგან
თავდაცვის გზა
ძლევამოსილთათვის არ არის
უფრო დიდი კედლის ასაშენებლად
, ძლევამოსილებმა უნდა იყვნენ ავთენტური
და იქნებ ბევრი გააკეთონ, რომ გაათავისუფლონ სამსახურიდან
და ახალი გონებისთვის ახალი ახალი
მეცნიერებისთვის
, ვინც უფრო ავთენტურია, უფრო რეალური
უკეთესი კომუნიკატორები,
ამიტომ მეშინია ცენზურის იმის გამო,
რომ
ცენზურა კიდევ უფრო რთულია ამის გაკეთება,
ვიდრე კარგი კომუნიკაბელურობა და როგორც ჩანს
, ყოველთვის სტუდენტები
ასრულებენ ცენზურას
, თითქოს ყოველთვის
არაკომპეტენტური ხალხია და არა მხოლოდ
არაკომპეტენტური,
არამედ ყველაზე დიდი ტირილი. ასე რომ, რაც
ხდება
, ადამიანები
,
რომლებიც ყველაზე ემოციურები და
აღშფოთებულები არიან, აიძულებენ ცენზურას
და არ ჩანს, რომ მიზეზი ახორციელებს
ცენზურას, რომელიც უბრალოდ ობიექტურად
აკვირდება, თუ როგორ მუშაობს ცენზურა
ამ მიმდინარეობაში, ასე რომ
, ცენზურის ამდენი ფორმა არსებობს
თქვენ იცით, რომ უყურებთ საბჭოთა
კავშირს პროპაგანდასთან ან ნაცისტურ გერმანიაში არის
ძალიან განსხვავებული დონის ცენზურა,
ხალხი ამ ყველაფერს ერთმანეთში ურევს
ერთად იცით სოციალური მედია, რომელიც
უიმედოდ ცდილობს
ტრილიონებით ან ასობით მილიარდობით
გაცვლას დღეში და
სცადეთ დარწმუნდეთ, რომ მათ პლატფორმას
აქვს
ჯანსაღი საუბრების მსგავსი ციტატების მსგავსი, მაგალითად, ადამიანები
უბრალოდ არ გიჟდებიან, მათ მოსწონთ.
პლატფორმის გამოყენებით
და ისინი ცენზურას ახდენენ იმის საფუძველზე,
რომ ეს ცენზურის განსხვავებული დონეა,
მაგრამ იქაც
კი ნამდვილად შეგეძლო შეურაცხყოფა მიაყენო იმ ადამიანებს,
რომლებსაც ისინი
ხვდებიან, რომ სტუდენტებს
ძალიან ბევრი აკონტროლებენ ცენზურას.
მე მჯერა, რომ თქვენ
ნამდვილად უნდა დააყენოთ პასუხისმგებლობა
ჭეშმარიტების თვითგამოცხადებულ მფლობელებს, ანუ
მეცნიერებს, რომ იყვნენ უკეთესი კომუნიკაბელურები,
ვეთანხმები, რომ მე არ ვარ მომხრე
რაიმე სახის ცენზურის
მომხრე, მაგრამ მარშალ მაკლუჰანი ძალიან გავლენიანი იყო,
როდესაც მე კოლეჯში ვსწავლობდი
და მისი უჰ
ეს მემი უჰ საშუალო არის მესიჯი
, რომლის გაგებაც ცოტა რთულია,
როცა ადარებ რადიოს ტელევიზორს და
ამბობ, რომ რადიო უფრო ცხელია, ტელევიზორი უფრო ცხელია, ან
რაიმე სხვა. ჩვენ ახლა ისეთი მესიჯი გვაქვს,
როგორც მესიჯი ისე, როგორც არასდროს
გვინახავს, აქამდე ვერც კი წარმოვიდგენდით, ს
დაც გ�
ბრაზება, ბრაზი დ
პოლარიზაცია ა
ის ის, რაც უბიძგებს ტრაფიკს ინტერნეტში დ
ჩ�
ენ ა
არის საქმე ა
ენებაზე იდეალურ შემთხვევაში, მე არ ვიცი როგორ მივიდე იქ, ასე რომ
მე არ ვაპირებ პრეტენზიას, რომ მაქვს გამოსავალი,
მაგრამ დისკურსი საერთო
ამ კონკრეტულ საკითხთან დაკავშირებით
ვაქცინების შესახებ
, ძირითადად, განადგურდა
წამლების კომპანიების და
ადვოკატების მიერ. ერთი მხარე და
ადამიანები, რომლებიც უბრალოდ აკრიტიკებენ და
ფიქრობენ, რომ
მიუხედავად იმისა, რომ მონაცემები არასწორია,
რომ ვაქცინები არ შეიძლება იყოს
მომგებიანი და ამ ხალხის
ერთმანეთის ყვირილი
არაფერს არ
აუმჯობესებს შუაში მყოფი ადამიანების 95 პროცენტის ჯანმრთელობას.
რომელთაც სურთ არ
იცოდნენ, რა არის წინსვლის რაციონალური გზა
და დაიცვან თავიანთი ოჯახები კოვიდისგან,
იცხოვრონ კარგი ცხოვრებით და შეძლონ
მონაწილეობა ეკონომიკაში და
ეს არის პრობლემა,
მე არ მაქვს გამოსავალი ეს
რთული პრობლემაა spotify-სა და
youtube-სთვის, არ ვიცი, გსმენიათ თუ არა, ეს
არის ის, რასაც ჯო როგანი ამჟამად
გადის, როგორც პლატფორმა, ცენზურას თუ არა
იმ საუბრის ცენზურას, რომელიც მაგალითად
ჯოს აქვს,
ასე რომ არ ვიცი გსმენიათ თუ არა მაგრამ ნილ
ახალგაზრდამ და სხვა მუსიკოსებმა
ისაუბრეს და თქვეს, რომ აპირებენ
დატოვონ პლატფორმა, რადგან
ჯო როგანს უფლება აქვს იყოს ამ
პლატფორმაზე რობერტ მალუნის მსგავს ადამიანებთან ასეთი სახის
საუბრებში
და ჩემთვის გასაგებია, რომ spotify და
youtube-
ზე დიდ გავლენას ახდენს
ეს ექსტრემალური ხმები, როგორიც თქვენ
ახსენეთ თითოეულ მხარეს
და ჩემთვისაც გასაგებია, რომ ფეისბუქი
იგივეა და უკან და უკან
მიდიოდა, ფაქტობრივად, ამიტომაც
ფეისბუქი ცენზურაზე მერყეობდა, თითქოს
ერთი ჯგუფი უფრო ხმამაღალი ხდება. ვიდრე მეორე,
იმისდა მიხედვით, არის თუ არა არჩევნების
წელი
, არის თუ არა
აქ სათქმელი რამდენიმე რამ, ასე რომ
ერთი, როგორც ჩანს, მე ვფიქრობ, რომ თქვენ ამას
ძალიან კარგად ამბობთ,
საოცარი იქნება, თუ ეს პ ლათფორმებს
შეუძლიათ მოძებნონ მექანიზმები, რომ მოუსმინონ
ცენტრს და დიდ ცენტრს, რომელიც
რეალურად გავლენას
მოახდენს ჩვენი მეცნიერული ჭეშმარიტების ძიების შედეგებზე
და მოუსმინოს ამ ხმებს.
ინფორმაცია და
საკუთარი აზრის გადაწყვეტა, თითქოს ისინი არ არიან
ამ თვალსაზრისით,
რა თქმა უნდა, ეს რთულია, რადგან ჩვენ
უბრალოდ ვსაუბრობდით რეკლამაზე
და იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინონ ადამიანებზე, მაგრამ მე
ვგრძნობ, თუ გაქვთ
ნედლეული გრძელი ფორმის
პოდკასტი ან პროგრამები, სადაც ადამიანები
გამოხატავენ თავიანთ აზრს და
გამოხატავენ თავიანთ არგუმენტს სრულად,
ვფიქრობ, ადამიანებს შეუძლიათ მოისმინონ ეს, რათა გამოიგონონ
საკუთარი აზრი
და თუ ამ არგუმენტებს აქვთ პლატფორმა
, რომელზეც მათ შეუძლიათ ცხოვრება, მაშინ სხვა ადამიანებს
შეუძლიათ
უკეთესი არგუმენტების მოწოდება, თუ ისინი არ ეთანხმებიან
მას და ახლა ჩვენ, როგორც ადამიანებმა, როგორც
რაციონალურმა ინტელექტუალურმა ადამიანებმა,
შეგვიძლია ორივეს შევხედოთ და გადავწყვიტოთ,
სწორედ აქ შეიძლება იყოს სოციალური მედია ძალიან
კარგი
, როგორც ეს კოლექტიური ინტერესი გონიერება,
ჩვენ ერთად
ვუსმენთ ყველა ამ ხმას და
საკუთარ აზრს
ვიგებთ, თავმდაბლობას ვიტყვით, ხშირად იცით, რომ გგონიათ,
როგორც ექსპერტი ხართ, თქვით, რომ გაქვთ დოქტორის წოდება გარკვეულ საკითხში,
ასე რომ არის ეს თავდაჯერებულობა,
რაც ამას მოჰყვება
და კოლექტიური დაზვერვის გარეშე ცენზურა
საშუალებას გაძლევთ დაიმდაბლოთ თავი საბოლოოდ
ისე, როგორც აღმოაჩენთ, რომ იცით, ყველაფერი
სჭირდება, რამდენჯერმე
იცით, რომ გაიხედოთ უკან,
ხუთი წლის შემდეგ გააცნობიერეთ, რომ მე ვცდებოდი
და ეს ნამდვილად ჯანსაღი
მეცნიერისთვისაა, რომელიც ნამდვილად ჯანმრთელია
ვინმესთვის და მხოლოდ
ამ ღია დისკურსის მეშვეობით
შეგიძლიათ ნამდვილად გქონდეთ ეს Spotify
ასევე
ისევე, როგორც pfizer არის კომპანია,
რის გამოც
ეს
პოდკასტი არ ვიცი იცით თუ არა რა არის rss არხები
,
მაგრამ პოდკასტი არ შეიძლება ცენზურას, ამიტომ
ჯოს სამწუხარო პოზიცია ის მხოლოდ
spotify-ზე ცხოვრობს,
ამიტომ Spotify-მა ფაქტობრივად ძალიან
კარგად თქვა, რომ ჩვენ ჯერ არ ვართ,
მაგრამ rss ეს არის მეკობრული რადიო, არავის შეუძლია ამის
ცენზურა. ინტერნეტი,
ფინანსურად, პლატფორმების თვალსაზრისით, ამის
ცენზურა შეუძლებელია, რის გამოც პოდკასტები
მართლაც ლამაზია და ასე რომ, თუ Spotify-ს ან
youtube-ს
სურს
იყოს პოდკასტების მასპინძელი,
ვფიქრობ, სადაც ისინი აყვავდებიან,
არის
თავისუფალი გამოხატვა, რაც
არ უნდა გიჟური,
დიახ, მაგრამ მე მინდა
ცოტა უკან დავიხიო რას
ამბობ,
რადგან მყავს ანტიფაქტები მეგობრები,
რომლებიც მიყვარს,
ისინი ძვირფასი მეგობრები
არიან და გამომიგზავნიან რაღაცეებს
ე
თი საათი დამჭირდება ი
ის გასაგებად, რაც მათ გ
გზავნეს იმის დასანახად, არის თუ არა ის სანდო
და,
როგორც წესი,
ეს არ არის ანტი-ვაქს არგუმენტის შემთხვევითი ნიმუში,
მე არ
ვამბობ, რომ შემიძლია უარვყო ანტი-ვაქსი
არგუმენტი, მაგრამ მე ვამბობ, რომ ეს
თითქმის ისეა, როგორც ჩვენ ვსაუბრობდით, როგორ ვსაუბრობდით
სამედიცინო მეცნიერებაზე კლინიკური კვლევები
კლინიკური კვლევების პრეზენტაცია
ექიმებისთვის შეიძლება გაუმჯობესებულიყო
და პირველი რაც ჩვენ მივიღეთ არის
გამოქვეყნებამდე გამჭვირვალობა
თანატოლთა მიმოხილვის პროცესში დიახ, ასე რომ, ცუდი
ინფორმაციის მიკერძოებული ინფორმაცია
არ გამოდის ისე, თითქოს ეს არის ლეგიტიმურია და
ვერ დააბრუნებ, როცა
ამოვა,
ვფიქრობ, ამის ელემენტია
არგუმენტები, რომლებიც მიმდინარეობს
ვაქცინების შესახებ და ისინი ორივე მხარეს არიან, მაგრამ
ვფიქრობ, ფაქსის საწინააღმდეგო მხარე უფრო მეტ
ერთეულს ავრცელებს ინფორმაცია, რომელიც
ამტკიცებს, რომ ვაქცინები არ
მუშაობს
და
ვფიქრობ, იდეალურ სიტუაციაში
იქნება რეალურ დროში დამოუკიდებელი ადამიანების მიერ ფაქტების შემოწმება
არა მის ცენზურაზე,
არამედ უბრალოდ იმის თქმა,
რომ კვლევა შეიქმნა ამისათვის და
ეს არის ის, რაც დასკვნები იყო ისე,
როგორც იყო ნათქვამი, ეს არის ამ არგუმენტის ერთ მხარეს,
მაგრამ ეს არის ის,
რასაც მე ვკამათო, დიახ, გეთანხმები, რასაც მე
ვამტკიცებ არის ის, რომ ადამიანთა ეს დიდი ქსელი,
რომელიც ჩვენ გვაქვს, არის
კოლექტიური ინტელექტი. ნუ გააკეთებთ ამას
რეალურ დროში, თუ ამის უფლებას აძლევთ, თუ
მოუწოდებთ ხალხს ამის გაკეთებას და
მეცნიერებს მოსმენის ნაცვლად, მე
ვუკავშირდები ბევრ კოლეგას,
ბევრი მეგობარი, რომელიც მეცნიერია,
ისინი თვალებს ატრიალებენ, მათი პასუხი
ისეთივეა,
როგორიც არ არის. არ მინდა ურთიერთობა
ეს არ არის სწორი პასუხი,
როდესაც ადამიანების დიდ ნაწილს სჯერა, რომ
ეს თქვენი, როგორც კომუნიკატორების საქმეა,
დაიცვათ თქვენი იდეები, აღარ არის
საქმე, რომ მიდიხართ კონფერენციაზე და
იცავთ თქვენს იდეებს სხვა ორ
ჭკუაზე. სამუდამოდ ვმუშაობდი ერთსა და
იმავე პრობლემაზე, ვგულისხმობ დარწმუნებული ვარ, რომ შეგიძლია
ამის გაკეთება, მაგრამ შემდეგ
თქვენ უარვყოფთ პასუხისმგებლობას, რომელიც
აშკარად ან ირიბად აიღეთ, როდესაც
ამ სფეროში მიდიხართ,
რომ დაიცავთ ჭეშმარიტების იდეებს და მათი დაცვის გზა
არის იდეების ღია ბრძოლის
ველზე და გახდი უკეთესი
კომუნიკატორი
და მე მჯერა, რომ როცა დიდი
გაქვს, შენ თქვი, რომ ერთი ან ორი
საათი ჩადე ამ კონკრეტულში, მაგრამ ეს არის პატარა
ჭიანჭველები, რომლებიც
ურთიერთქმედებენ მასშტაბურად, ვფიქრობ, რომ უჰ საშუალებას გვაძლევს
პროგრესისკენ სულ მცირე სიმართლისკენ თქვენ იცით,
ყოველ შემთხვევაში, იმედი მაქვს ასე მგონია, რომ
ოპტიმისტი ხართ, მინდა ცოტათი ვიმუშაო ამაზე,
ვთქვათ, ჯო როგანის მსგავსი ადამიანი,
რომელმაც სხვათა შორის თავის პოდკასტზე
დამიტოვა ძალიან
მომეწონა ეს საუბარი, მადლობა მეც და
არ ვიცოდი ჯო, არ ვიცოდი ბევრი
რამ მისი პოდკასტის შესახებ, მან უკან დააბრუნა
ჯო, რაც შესანიშნავია
და მას უყვარდა, ის იყო ჯენტლმენი
და ჩვენ გვქონდა ფაქტიურად მან დადო ერთი
კლიპი ერთ მომენტში, მან თქვა რაღაც
, რაც ცოტათი არასწორი იყო და მე შევასწორე ის
და მას ჰყავდა ის ბიჭი,
ვინც ჯეიმი ჯეიმი მას ჯეიმი ამოწმებდა
და ძალიან პირდაპირ თქვა დიახ,
თქვენ იცით, რომ ჯონს აქვს უფლება აქ თქვენ
იცით, ჩვენ უნდა შეგვეცვალა ეს
კარგად, მე არ ვცდილობდი მათ მოპოვებას,
არა უბრალოდ ვცდილობდი, დიახ, თქვენ სრულიად ეს
იყო მშვენიერი გაცვლა
, ოთახში დიდი პატივისცემაა წინ
და უკან, ეს მშვენიერია, დიახ, პატივს ვცემ
მას და მე ვფიქრობ,
როდესაც მას ჰყავს ვინმე,
ვინც მოკვდა მატყლის საწინააღმდეგო ფაქსერში
, კითხვა არის როგორ შეგიძლიათ
დააბალანსოთ,
თუ მას სჭირდება
ბალანსი რეალურ დროში, მე არ ვსაუბრობ ამის
შემდეგ, მე ვსაუბრობ რეალურ დროში,
იქნებ კარგად ჩაწეროთ აშკარად ჩაწერს,
მაგრამ შესაძლოა, როცა არის
ქ შეთქმულება
, რომელიც
გაკეთებულია ისე, თითქოს ფაქტებზეა დაფუძნებული,
შესაძლოა, ეს განცხადება უნდა გადაამოწმოს
ზოგიერთმა
წარმოსახვითმა ადამიანმა, რომელიც სანდოა
და რეალურ დროში, რადგან ეს დისკუსია
მიმდინარეობს პოდკასტზე,
რათა აჩვენოს, რას
ამბობენ დამოუკიდებელი ექსპერტები ამ პრეტენზიის შესახებ.
საინტერესო იდეა, სხვათა შორის
, რატომღაც ეს
იდეა მომივიდა თავში ახლა, ვფიქრობ, რომ რეალურ დროში ძალიან
რთულია და
ეს არ არის რთული, მაგრამ ეს
აფუჭებს საუბარს, რადგან თქვენ გინდათ რომ
იდეა ამოისუნთქოთ, დიახ,
ვფიქრობ, რა არის
ძალიან შესაძლებელი ადრე ის გამოქვეყნებულია,
ეს არის წინასწარი პუბლიკაცია,
სანამ გამოქვეყნდება, თქვენ ნებას დართეთ ბევრ
ადამიანს განიხილოს იგი და მათ შეუძლიათ თავიანთი
ხმები დაამატონ პოსტში, სანამ გამოქვეყნდება
, შეუძლიათ დაამატონ არგუმენტები ჰმ,
თქვენ იცით, რა იცით,
არგუმენტები გარკვეული ნაწილების წინააღმდეგ, რაც ძალიან
საინტერესოა, ეს არის ერთგვარი როგორც ერთი
პოდკასტი აქვეყნებს
, დამატებების მსგავსად,
გამოაქვეყნე თანატოლების მიმოხილვა
პუბლიკაციასთან ერთად, დიახ, ეს ძალიან
საინტერესოა.
გააკეთე ეს
მართლაც საინტერესოა, რადგან მე
ვაკეთებ უფრო მეტ დებატებს, სადაც
ერთდროულად რამდენიმე ადამიანია,
რომლებსაც განსხვავებული დინამიკა აქვთ, რადგან
ორივე ადამიანს ვგულისხმობ,
რომ ნამდვილად სასიამოვნოა, რომ გქონდეს დრო, რომ
მხოლოდ შენზე შეაჩერო,
რომ ფაქტების შემოწმება შეხედეთ კვლევას, რომელიც
იყო ნახსენები, რათა გაიგოთ, რა ხდება
, ასე რომ, თანატოლთა განხილვის
პროცესს ცოტა დრო დაუთმეთ, რაც
ნამდვილად საინტერესოა, მე
ნამდვილად
მსურს ვცადო, რომ
დაგეთანხმო რაიმე საკითხში ანტი-vaxx-ის თვალსაზრისით
მე მოხიბლული ვარ ამ ხალხის არგუმენტების მოსმენით,
რომელიც საკმაოდ დიდია, რომელსაც ჰქვია
ბრტყელი მიწათმოქმედი ადამიანები, რომლებსაც სჯერათ,
რომ დედამიწა
ბრტყელია და არ ვიცი, ოდესმე მოგისმენიათ თუ არა
მათი არგუმენტები,
მაგრამ ეს ასეა. მომხიბლავი, რამდენად თანმიმდევრულად და
დამაჯერებლად ჟღერს ეს ყველაფერი, როცა უბრალოდ
მიიღებ მას ისე,
როგორც უბრალოდ უსმენ,
ეს ყველაფერი ძალიან ლოგიკურია,
მაგალითად, თუ კარგად არ ფიქრობ,
არა,
ასეა რეალობა
არის ადამიანის ძალიან საბაზისო დონეზე, ჩვენი
შეზღუდული შემეცნებითი
შესაძლებლობებით
, დედამიწა საკმაოდ ბრტყელია, როცა
გარეთ გადიხარ და გგონია, რომ ბრტყელია, ასე რომ,
როცა საღი აზრის მსჯელობას იყენებ
, ძალიან ადვილია ამაზე თამაში და
დაგარწმუნო, რომ დედამიწა პლიუს
არის ძლიერი ორგანიზაციები, რომლებსაც სურთ თქვენი
მანიპულირება და ა.შ.
მაგრამ თქვენ იცით წარსულის
მეცნიერებისა და ფიზიკის მთელი პროგრესი,
მაგრამ ძნელია თქვენი
აზროვნების პროცესში ინტეგრირება, ასე რომ, ძალიან მართალია
, რომ
ხალხმა უნდა მოუსმინოს ბინას. დედამიწაზე,
რადგან
ძალიან ცხადი იყო ჩემთვის,
რამდენად ადვილია დარწმუნება ძირითადად
რაიმეში უჰ, ქარიზმატული, უჰ არგუმენტებით,
და ვკამათობთ იმაზე,
ბრტყელია თუ არა დედამიწა, მანამ, სანამ
ჩვენ ვართ. არ ნავიგაცია თვითმფრინავებში და
სხვა სახის საქმის კეთება, ცდილობთ
თანამგზავრებს გადაცემას,
ეს არ არის მნიშვნელოვანი, რისი გვჯერა,
მაგრამ თუ ჩვენ ვკამათობთ იმაზე,
თუ როგორ მივუახლოვდებით საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ყველაზე უარესი
კრიზისი
არ ვიცი რამდენ ხანში ვფიქრობთ,
რომ ახლა
ესპანურ გრიპზე უარესები ვართ, ჰმ, არ ვიცი, რა იყო
ესპანური გრიპის შედეგად სიკვდილიანობის საერთო რაოდენობა, მაგრამ
შეერთებულ შტატებში, რა თქმა უნდა, მეტი
სიკვდილი გვაქვს ვიდრე გვქონდა ესპანური გრიპისგან,
პლუს ეკონომიკური ტკივილი და ტანჯვა, დიახ,
და სკოლაში და სხვა ბავშვებთან მიყენებული ზიანი,
ჩვენ პრობლემა შეგვექმნა და ის არ გაქრება,
სამწუხაროდ, ასე რომ, როდესაც მსგავსი პრობლემა
შეგვექმნება, ეს არ არის მხოლოდ საინტერესო
საუბარი ბარ ოთახში იმის შესახებ, არის თუ არა
დედამიწა ბრტყელი,
მასში მილიონობით სიცოცხლეა ჩართული,
ნება მომეცით დაგისვათ კიდევ ერთი შეკითხვა,
რომელიც მე დავაყენე ფაისალ CEO ალბერტ
ბერლასთან,
ეს არის მბრუნავი კარების საკითხი,
რომელიც, როგორც ჩანს, არის მბრუნავი
კარი pfizer fda-სა და cdc
ადამიანებს შორის. ვმუშაობდი FDA-ში ახლა
ვმუშაობ pfizer-ში და პირიქით
ჩართე CDC-ში და ა.შ.
რას ფიქრობთ ამაზე, პირველ
რიგში მისი პასუხი კიდევ ერთხელ არის ის, რომ არსებობს
წესები, არსებობს ძალიან მკაცრი წესები და ჩვენ
მიჰყევით მათ
, როგორ ფიქრობთ, რომ ეს პრობლემაა
და ასევე, შესაძლოა, კარგი დროა
ვისაუბროთ
ამ ფაიზერზე, რომელიც თამაშობს წესების მიხედვით,
მოდით, ერთ დროს ერთ დროს კარგი და
ეს არ ეხება pfizer-ს, მაგრამ ეს არის
პასუხი კითხვაზე დიახ არის
ეს პრეპარატი agia helm, რომელიც დამტკიცდა FDA-ს მიერ
, ალბათ ექვსი თვის წინ, ეს არის
პრეპარატი
დაბალი ხარისხის ალცჰეიმერის დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.
ალცჰეიმერის
და
ბიოგენის პროგრესირებასთან ერთად აჩვენეს,
რომ
მისი პრეპარატი აგილემი ამცირებს ამილოიდურ დაფებს
თავის ტვინში,
მათ ჩაატარეს ორი კლინიკური კვლევა
კლინიკური ეფექტურობის დასადგენად
და აღმოაჩინეს, რომ არცერთმა კვლევამ არ
აჩვენა მნიშვნელოვანი სარგებელი
და ამ ორ კვლევაში
33 პროცენტით მეტი ადამიანი აგიში - საჭის
ჯგუფს განუვითარდა თავის ტვინის სიმპტომური შეშუპება
და სისხლდენა, ვიდრე პლაცებოს ჯგუფში შემავალი ადამიანები, სადაც
მოწვეული
იყო საკონსულტაციო
კომიტეტი და დაადგინეთ, რას გრძნობდნენ ისინი
სწრაფი მართვის მოწონების შესახებ, თუ გავითვალისწინებთ
ამ ფაქტებს
და ეს ფაქტები სადავო არ არის,
ისინი ბიოგენის სლაიდებშია, ისევე როგორც
FDA დოკუმენტებში
, საკონსულტაციო კომიტეტმა
მისცა ხმა
10
წინააღმდეგ
და ერთმა თავი შეიკავა,
ასე რომ, არსებითად, უნივერსალური
ერთსულოვანი ხმაა. სწრაფი დამტკიცების წინააღმდეგ
ახლა მრჩეველთა კომიტეტები
საკმაოდ გაწმენდილია ინტერესთა ფინანსური კონფლიქტისგან,
ამიტომ ამ მრჩეველთა კომიტეტმა კენჭი უყარა 10-
მა თავი შეიკავა
და FDA უგულებელყოფს
მისი მრჩეველთა კომიტეტის ერთსულოვან აზრს
და ამტკიცებს წამალს
მრჩეველთა კომიტეტის სამი წევრის
გადადგომა.
ისინი ამბობენ, რომ ჩვენ არ ვაპირებთ წასვლას,
თუ FDA არ აპირებს მოუსმინოს
ერთსულოვან კენჭს ამ წამლის დამტკიცების წინააღმდეგ,
რაც უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სარგებელს,
უდავოა,
ჩვენ არ ვაპირებთ მონაწილეობას ამაში
და არგუმენტი დამტკიცების წინააღმდეგ არის ის
, რომ სუროგატი
ამილოიდის შემცირების საბოლოო წერტილი,
ამილოიდური დაფების
პროგრესირება ცნობილია, რომ FDA არ არის ვალი id
კლინიკური ინდიკატორი, ეს არ არის დაკავშირებული
27 კვლევამ აჩვენა, რომ ეს არ არის
დაკავშირებული კლინიკურ პროგრესირებასთან
, ამილოიდური დაფების შეწყვეტა არ
ნიშნავს იმას,
რომ თქვენი ალცჰეიმერი
არ გაუარესდება,
ასე რომ, როგორც ჩანს,
ეს არის სლემ დანკი და FDA-მ
დაუშვა შეცდომა და მათ უნდა გააკეთონ ყველაფერი, რაც
გააკეთებენ თავიანთი ბიუროკრატიული რეპუტაციის დასაცავად,
ამიტომ FDA-ის ბიუროს ხელმძღვანელმა
, წამლების შეფასებისა და კვლევის ცენტრის ხელმძღვანელმა,
რომელიც ამტკიცებს ახალ წამლებს
, რომლებმაც 16 წელი
გაატარეს ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში აღმასრულებელი დირექტორის თანამდებობაზე.
განცხადებაში
და თქვა,
რა უნდა გავაკეთოთ ამ სიტუაციაში,
არის
გავხსნათ ფინანსური ინტერესების აკრძალვა
წამლის კომპანიებთან,
რათა მივიღოთ ნაკლები ემოციური პასუხები,
თქვა, რომ ეს არის ბეჭდვითი
ხალხი უბრალოდ ზედმეტად ემოციურია ამ
ხალხის მიმართ ხალხი იყო ძალიან ემოციური 10
ადამიანი. ვინ მისცა ხმა მის წინააღმდეგ და არცერთი
ხალხი, ვინც ხმა მისცა, ეს ყველაფერი ძალიან
ემოციურია,
ასე რომ, ეს არის გრძელვადიანი
პასუხი თქვენს მოკლე კითხვაზე,
ვფიქრობ ეს არის მშვენიერი ფანჯარა
FDA-ს აზროვნებაში,
რომ ინტერესთა ფინანსურ კონფლიქტს
არ აქვს მნიშვნელობა
ისეთ სიტუაციაში, როდესაც ვფიქრობ, რომ აშკარაა,
რომ მათ ექნებათ მნიშვნელობა,
მაგრამ არ არის პირდაპირი ფინანსური
ინტერესების კონფლიქტი, ეს არის ისეთი,
როგორიც არ არის
ალბერტმა თქვა,
რომ არსებობს წესები,
მე ვგულისხმობ, რომ თქვენ არ გაქვთ უფლება გქონდეთ
ინტერესთა პირდაპირი ფინანსური კონფლიქტი,
ეს არაპირდაპირი სწორია, მაგრამ რასაც მე
ვამბობ,
არ უარვყოფ მის ნათქვამს სიმართლეს,
მაგრამ FDA-ს მაღალი თანამდებობის პირი FDA-ში
არის ამბობს, რომ ჩვენ უნდა დავუშვათ
ინტერესთა კონფლიქტი ჩვენს საკონსულტაციო
კომიტეტის სხდომებზე
და რომ
მას სურს წესების სწორად შეცვლა,
ასე რომ
ალბერტ ბორლა მაინც
ითამაშებს წესებით, მაგრამ ეს უბრალოდ აჩვენებს,
თუ რამდენად ცალმხრივია აქ აზროვნება,
მაგრამ თქვენ ფიქრობთ, რომ ეს ასეა. გავლენა იქონია იმ
ფაქტმა, რომ ფარმაცევტული
აღმასრულებლები მუშაობდნენ FDA-ში და
პირიქით და ისინი ფიქრობენ, რომ ეს შესანიშნავი იდეაა,
ვინ შეძლებს ამის გამოსწორებას, როგორ ფიქრობთ, რომ
უბრალოდ უნდა აიკრძალოს, მაგალითად, თუ მუშაობთ
ორი ცალკე კითხვა,
ერთი არის თუ არა
FDA-ს ოფიციალური პირები ფარმაკიდან
და პირიქით, დიახ, ეს არის ერთი კითხვა
და მეორე კითხვა არის თუ არა უფლება
მრჩეველთა კომიტეტის წევრებს
ჰქონდეთ ინტერესთა ფინანსური კონფლიქტი
დიახ,
ვფიქრობ
, ჩემი აზრით და ხალხმა შეიძლება თქვას, რომ მე
მიკერძოებული ვარ,
ვფიქრობ, საბოლოო საკონსულტაციო კომიტეტის ადამიანებს
არ უნდა ჰქონდეთ ინტერესთა კონფლიქტი,
ვფიქრობ, მათი ერთადერთი ინტერესი უნდა
იყოს საზოგადოებრივი ინტერესი და ეს ასე
იყო ამ სიტუაციის ჩემი გაგებით,
ამის შემდეგ ჩემს წიგნში
გარკვეული დრო გავატარე მის შესწავლაზე მოქნილობის შესახებ. მე
ვფიქრობ, რომ
ახლა ინტერესთა კონფლიქტი არ უნდა იყოს
, კედარის ნარკოტიკების შეფასების კვლევის ცენტრის ხელმძღვანელი
ფიქრობს, რომ ეს
მიკერძოებულ შედეგს მოგცემთ, რადგან ჩვენ
არ გვაქვს კომპანიის გავლენა
და ვფიქრობ, გვიჩვენებს
როგორ მიკერძოებული მათი აზროვნება არის
ის, რომ კომპანიის გავლენის არქონა არის
მიკერძოება,
ნება მომეცით შევეცადო დატვირთოს, რომ ვცდილობ
თანაგრძნობა მივიღო იმ რწმენასთან, რომ კომპანიები
უნდა მაგიდასთან აქვს ხმა,
მე ვგულისხმობ, დიახ, ეს თამაშის ნაწილია,
მათ დაარწმუნეს საკუთარი თავი, რომ
ასე უნდა ითამაშო
, მაგრამ მათ აქვთ ხმა მაგიდასთან,
მათ სწორად შეადგინეს კვლევები,
ეს არის მათი ხმა.
უფრო დიდ ხმას იმსახურებ,
მაგრამ მე ასევე ვფიქრობ უფრო
რთულ კითხვაზე, ვფიქრობ,
რომ უნდა იყოს აკრძალვა, თუ
მუშაობ ფარმაცევტულ კომპანიაში,
არ უნდა მოგცე უფლება იმუშაო ნებისმიერ
მარეგულირებელ
სააგენტოში, დიახ, არ უნდა ნიშნავს,
რომ წინ და უკან წასვლა მხოლოდ მაშინაც კი, თუ
ეს 30 წლის შემდეგაა, ვეთანხმები და მე მაქვს
კიდევ ერთი ნომინაცია აკრძალვისთვის,
ჩვენ ვართ ამ გიჟურ სიტუაციაში, როდესაც
მედიქეერს არ აქვს უფლება
წამლების ფასზე მოლაპარაკება წამლის კომპანიებთან,
ამიტომ მედიკამენტების კომპანიებს მიიღონ პატენტი
ახალ წამალზე,
განსხვავებით სხვა განვითარებული ქვეყნებისგან,
მათ შეუძლიათ დააკისრონ ის, რაც უნდათ, ასე რომ
მათ აქვთ
მონოპოლია კომუნალურ მომსახურებაზე,
რადგან სხვა ვერავინ შეძლებს წამლის
გადასახადის გადახდას რაც უნდა და
მედიცინას უნდა გადაიხადოს. და თქვენ ამბობთ, როგორ
მოვხვდით ამ გიჟურ სიტუაციაში,
ასე რომ, როგორ მივედით აქ არის ის, რომ 2003 წელს, როდესაც
მედიცინის ნაწილი d მიიღეს,
ბილი ათასი იყო გზებისა და
საშუალებების გზებისა და საშუალებების ხელმძღვანელი
სახლში კომიტეტმა ითამაშა მთავარი როლი ამის განხორციელებაში.
არამოლაპარაკების პუნქტით
და მას შემდეგ რაც მიიღეს, ბილი ათასმა
არ დაასრულა თავისი ვადა კონგრესში,
ის დადიოდა ფარმაკოლოგიაში წელიწადში ორ მილიონ
დოლარად სამუშაოდ,
ეს წარმოუდგენელია, შეიძლება იფიქროთ, რომ
ამის აკრძალვა იქნება კარგი იდეაა,
მე ვესაუბრე ნიჰ-ის ხელმძღვანელს ფრენსის
კოლინზს ამ პოდკასტზე,
მას და ნიჰს აქვთ დიდი
ძალაუფლება მეცნიერებაში დაფინანსებაზე, დიახ,
რას აკეთებენ სწორად, რას
აკეთებენ არასწორად
დიდ ფარმასთან ურთიერთობისას,
რამდენად დაკავშირებულია ისინი
კვლავ ბრუნდებიან კითხვა,
რას აკეთებენ ისინი სწორად, რას
აკეთებენ არასწორად თქვენი აზრით, დიახ, ასე რომ, ჩემი
ცოდნა nih-ის შესახებ არ არის ისეთი გრანდიოზული,
როგორც ჩემი ცოდნა ფარმაზე,
რომელიც ფართო ფუნჯებით თქვა,
რომ nih აკეთებს ინფრასტრუქტურას მუშაობენ
ყველა წამლის შემუშავებაზე, ვფიქრობ, რომ მათ
მიიღეს მონაწილეობა იმ წამლების ას პროცენტში
, რომლებიც დამტკიცებული იყო
გაერთიანებული FDA-ს მიერ ბოლო 10 წლის განმავლობაში
,
მათ შეასრულეს ინფრასტრუქტურული სამუშაოები და
რასაც
აკეთებენ არ
მუშაობს კონკრეტულ წამლებზე
მაგრამ ისინი ავითარებენ
მუშაობას წამლის
მიზნებზე ადამიანის ორგანიზმში არსებულ სამიზნეებზე, რომლებზეც შეიძლება
გავლენა იქონიოს წამლებმა
და შესაძლოა მომგებიანი
იყოს ჩართვა ან გამორთვა.
შეუძლია აიღოს კვლევა და
აირჩიოს
ინვესტიციები წამლის სპეციფიკური წამლის შემუშავებაში,
რომელიც ახლა ჩვენი მოდელია.
96 კვლევა, რომელიც
ჩატარებულია კლინიკურ კვლევებში შეერთებულ შტატებში
, ეხება წამლებსა და მოწყობილობებს და
დარჩენილი ოთხი პროცენტის მხოლოდ ნაწილია.
პრევენციული მედიცინის შესახებ და
როგორ გავხადოთ ამერიკელები უფრო ჯანმრთელები,
მე ვფიქრობ, რომ
ისევ თანამგზავრის
ხედიდან ნიჰ ინვესტირებას უკეთებს
მეცნიერებაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს
კომერციული განვითარება
როგორც თქვენ თქვით
პოდკასტის დასაწყისში, არ არსებობს ფიტნესისა
და ცხოვრების წესის დიდი ინდუსტრია, რომელსაც შეუძლია
ფარმაცევტის წინააღმდეგობა,
ასე რომ, მე ვფიქრობ, რომ ნიჰ დონეზე, რომ
წინააღმდეგობა შეიძლება გაკეთდეს და დიაბეტის
პრევენციის პროგრამის შესწავლა, რომელზეც
ადრე ვისაუბრეთ, სადაც ცხოვრების წესი იყო
რანდომიზებული კვლევა და აჩვენა, რომ
უფრო ეფექტურია, ვიდრე მეტფორმინი
დიაბეტის განვითარების პრევენციაში,
რაც აბსოლუტური მტკიცებულებაა იმისა, რომ
ამ ტიპის მეცნიერებაში ინვესტირებას
შეუძლია კარგი შედეგი გამოიღოს,
ამიტომ ვფიქრობ, რომ
ჩვენ მიმართული ვართ მედიკამენტების შემუშავებაზე
და რა უნდა მიზნად ისახავს
ეპიდემიოლოგიური
მიდგომას ყველა ამერიკელის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად,
ჩვენ
68-ე ადგილზე ვართ მსოფლიოში ჯანსაღი სიცოცხლის
ხანგრძლივობით,
მიუხედავად იმისა, რომ ვხარჯავთ დამატებით ტრილიონ-
ნახევარ დოლარს წელიწადში
და
მე მტკიცედ მჯერა,
რომ ეს არის მიზეზი იმისა, რის გამოც ჩვენ ამ
სიგიჟეში შევედით პოზიცია
არის იმის გამო, რომ
ჩვენი ცოდნა, რომელსაც ჩვენ ვაწარმოებთ
, ეხება ახალ წამლებსა და მოწყობილობებს
და ეს არ ეხება მოსახლეობის
ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას ამ საზოგადოებაში. oblem the nih არის
შესანიშნავი დაწესებულება, რომელიც ასრულებს როლს
ჩვენი კვლევის დღის წესრიგის ხელახლა ბალანსირებაში და ზოგიერთი
მათგანი ლიდერის მხარეზეა,
ფრენსის კოლინზი და ენტონი
ფაუჩი არა მხოლოდ საუბრობენ
ძირითადად ყველაფერზე, რაც იწვევს
წამლების შემუშავების ვაქცინის შემუშავებას,
არამედ საუბრობენ იმაზეც. ჯანსაღი ცხოვრების წესი
და
ჯანმრთელობაზე საუბარი და
არა მხოლოდ ავადმყოფობაზე, დიახ, ინვესტიცია და
ინვესტიცია, ვგულისხმობ,
რომ ეს არის ისეთი
საფასური, რომ ერთი გადასახადი არის მეორე, თქვენ
უნდა მიაწოდოთ საზოგადოებას
ჯანმრთელობაში ინვესტიციის მნიშვნელობა და
ეს იწვევს თქვენს
მიღებას ჯანმრთელობაში ინვესტირების რეკვიზიტები
და შემდეგ შეგიძლიათ უფრო
და უფრო მეტი ინვესტიცია განახორციელოთ ჯანმრთელობაში და შემდეგ ეს
აკავშირებს, მე ვგულისხმობ ყველაფერს, რასაც ენტონი ფაუჩი ამბობს,
რასაც ფრენსის კოლინზი ამბობს, გავლენას
ახდენს მეცნიერებზე,
ვგულისხმობ იმას, რომ
თქვენ იცით, რომ
ის ადგენს პრიორიტეტებს.
ისინი სამწუხაროა ლიდერებთან დაკავშირებით,
მაპატიე, რომ ვთქვი სიტყვა, მაგრამ
უღიმღამო
ლიდერები საკუთარ თავს არ თვლიან გაერთიანების
ნაწილად
ისინი ვერ ხედავენ იმპულსს,
თითქოს თევზი წყალშია, ისინი ვერ ხედავენ
წყალს
დიდი ლიდერები დგანან და ცვლიან
მიმართულებას, თუ როგორ მიდის საქმეები და მე
რეალურად დიდ პასუხისმგებლობას ვაკისრებ,
ზოგიერთი ადამიანი ძალიან ბევრს ამბობს მაგრამ რაც არ უნდა მივიჩნიო,
რომ ლიდერები
ატარებენ პასუხისმგებლობას, მე დიდ
პასუხისმგებლობას ვაკისრებ ენტონი ფაუჩისა და
ფრენსის კოლინზს იმის გამო, რომ რეალურად არ
ლაპარაკობენ ბევრს ჯანმრთელობაზე
და არა და უფრო დიდ
შთაგონებაზე ძალაუფლებისა
და
მეცნიერების სანდოობის ადამიანებზე,
თქვენ იცით, რომ ეს მხრებზეა.
ეჰ, ენტონი ფაუჩი, ამისგან
თავს შევიკავებ, რადგან არ
ვარ საკმარისად ექსპერტი, მაგრამ არც ვარ,
მაგრამ ვარ მოსაზრებული,
მეც ვარ, მაგრამ არა კამერაზე დიახ,
არა, მაგრამ სერიოზულად
, პრობლემა საკმაოდ მარტივია,
რომ ჩვენ ინვესტიციას ვაკეთებთ 96 ჩვენი
კლინიკური დაფინანსების კლინიკური კვლევები
მედიკამენტებსა და მოწყობილობებში
და 80 ჩვენი ჯანმრთელობა განისაზღვრება იმით,
თუ როგორ ვცხოვრობთ ჩვენი ცხოვრებით, დიახ
და
ეს სასაცილოა, ჩვენ შეერთებული
შტატები უფრო და უფრო
უკან მიდის სხვა მდიდარი ქვეყნები
ჩვენი ჯანმრთელობის თვალსაზრისით, ჩვენ
2000 წელს ჯანსაღი სიცოცხლის ხანგრძლივობით 38-ე ადგილზე ვიყავით და ახლა დამატებით
ვხარჯავთ ტრილიონ-ნახევარ
დოლარს და 68-ე ადგილზე ვართ.
მე გადავფარავ ამ
ამბავს მართლაც მძლავრი გზებით, ასე რომ, ერთი არის
ჯანდაცვის ხარჯები არის მშპ-ის პროცენტი,
რომელიც x-ღერძზე არის წლები, ხოლო
y-ღერძი არის პროცენტი და შეერთებული
შტატები საშუალოდ სხვა ქვეყნებთან შედარებით.
გაცილებით დიდი იყო
და სწორად იზრდება, ჩვენ ახლა
ვხარჯავთ ჩვენი
პუნქტიანიმშპ
პროცენტის შვიდ პროცენტზე მეტს, ჯანდაცვაზე ათი პუნქტით შვიდ პროცენტთან შედარებით
, ჯანდაცვაზე
შვიდ პროცენტზე და ვფიქრობ, რომ მშპ არის ყველაზე
სამართლიანი გზა ჯანდაცვის ხარჯების შესადარებლად
ერთ ადამიანზე დოლარებში. ხელახლა
დახარჯვა კი სხვაობა კიდევ
უფრო დიდია,
მაგრამ სხვა ხარჯები განსხვავდება მშპ-ზე, ასე რომ, მოდით
მივყვეთ კონსერვატიულ გზას ამის გასაკეთებლად
17.7
ან
იცით, რომ
18 მშპ-დან
18 მშპ-ზე დახარჯულია ჯანდაცვაზე
შვიდი პროცენტით მეტი, ვიდრე შედარებით.
ქვეყნის საშუალო უფლება 17.7 10.7 7
უმაღლესი მარჯვნივ და
7 23 ტრილიონი დოლარიდან მშპ
არის 1.5 ტრილიონ დოლარზე მეტი
წელიწადში და შემდეგ თქვენ გაქვთ სხვა
სქემა, რომელიც აჩვენებს ჯანდაცვის სისტემის
მუშაობას ხარჯებთან შედარებით
და არის ღრუბელი სხვადასხვა წერტილის ღრუბელი.
ქვეყნებში,
x ღერძი არის ჯანდაცვის ხარჯები არის
მშპ-ის პროცენტი, რომელზეც ახლახან
ვისაუბრეთ,
რომ ჩვენ იცით შვიდი პროცენტით
მაღალი, ვიდრე ყველა საშუალოდ
და შემდეგ y ღერძზე არის uh შესრულება,
ასე რომ x ღერძი ხარჯვის y ღერძის შესრულება
და არის წერტილი ღრუბელი, ჩვენ ამას გადავფარავთ,
თუ თქვენ უყურებთ
youtube-ზე უამრავ ქვეყანას, რომლებსაც აქვთ
ეფექტურობა,
აჰა
, რას ხარჯავენ და შემდეგ
ჩვენ ვართ მარტონი
, გრაფიკის ქვედა მარჯვენა მხარეს, სადაც ის არის დაბალი შესრულება
და მაღალი ხარჯვა სწორია,
ასე რომ, ეს არის სისტემა
, რომელიც ემორჩილება
ხარჯვას, რომელიც მიმართულია ჯანდაცვის
მიწოდების ყველაზე მომგებიანი გზებით,
ასე რომ თქვენ
აყენებთ ამას დიდი ფარმაცის ხელში. მოგების მაქსიმიზაციას
თქვენ აპირებთ შეამციროთ შესრულება
და გაზარდოთ ხარჯები
დიახ, მაგრამ მე მსურს ამის კვალიფიკაცია და ვთქვა,
რომ ეს ყველაფერი დიდი ფარმაცევის
ბრალი არ არის, ისინი არ არიან პასუხისმგებელი
ჩვენს ჯანდაცვის სისტემის ყველა პრობლემაზე,
ადმინისტრატორი ისინი არ არიან პასუხისმგებელი მაგალითად,
ადმინისტრაციული ხარჯებისთვის,
მაგრამ ისინი
ჩვენი მზარდი ჯანდაცვის ხარჯების ყველაზე დიდი კომპონენტია
და ეს დაკავშირებულია ამ ცოდნის
საკითხთან
, ექიმების ცოდნის კონტროლის შედეგად
ექიმებს შეუძლიათ იცხოვრონ
ამ სიტუაციაში და მიაჩნიათ, რომ
ოპტიმალურია, როდესაც ეს გაფუჭებაა დიახ, ნება მომეცით
გკითხოთ დიდი, ასე რომ, როგორც ექიმმა
, ყველაფერი, რაც თქვენ იხილეთ, ჩვენ ვისაუბრეთ
ჯანმრთელობაზე გავლენის 80 პროცენტზე, არის ცხოვრების წესი,
როგორ ვიცხოვროთ უფრო დიდხანს,
რას ურჩევდით ზოგადად ადამიანებს
იდეების სივრცე
იწვევს უფრო ხანგრძლივ და
ხარისხიან ცხოვრებას, ეს არის ძალიან
მარტივი კითხვა, რომლითაც უნდა უპასუხოთ
ვარჯიშს მინიმუმ ნახევარი საათის
განმავლობაში კვირაში მინიმუმ ხუთჯერ
ნომერ პირველი
ნომერი მეორე არ მოწევა
ნომერი სამი შეინარჩუნე
ნორმალური სხეულის წონა, ზოგი ამტკიცებს
, რომ 25-ზე
დაბალი BMI არის ჯანსაღი,
მე ვფიქრობ, რომ ეს შეიძლება ასეც იყოს, მაგრამ ვფიქრობ,
რომ 30-ზე მაღლა ასვლა არაჯანსაღია და ეს
უნდა იყოს ახლა, ეს დიდწილად უჰ
დიდწილად გავლენას ახდენს სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა
და ჩვენ არ გვინდა აქ მსხვერპლების დადანაშაულება,
ასე რომ, ჩვენ უნდა გვესმოდეს, რომ
როდესაც ამ ყველაფერზე ვსაუბრობთ
არა სიგარეტზე, არამედ
ვარჯიშზე კარგ დიეტაზე და
ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნებაში
, უნდა ჩავრთოთ ეს არის ის, რაც
ხელს
უშლის დაბალი
სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსის მქონე
ადამიანებს ამ ცვლილებების განხორციელების შესაძლებლობას, ჩვენ უნდა გვესმოდეს,
რომ
პირადი პასუხისმგებლობა პასუხისმგებელია
ზოგიერთ მათგანზე,
მაგრამ ასევე სოციალური გარემოებებია პასუხისმგებელი.
თევზის თასში, თუ თქვენ ცხოვრობთ თევზის ავზში,
რომელიც არ არის სათანადოდ მოვლილი
, მიდგომა არ იქნება
ცალკეული ავადმყოფი თევზის მკურნალობა, ეს იქნება
თქვენი
თევზის გასწორება. იმისთვის, რომ ბაქტერიები გამოვიყვანოთ მისგან
და
რაც არ უნდა ცუდი ნივთი იყოს
და თქვენი თევზის ავზი უფრო ჯანმრთელი გავხადოთ, ჩვენ
გაცილებით ნაკლებს ინვესტირებას ვაკეთებთ, ვიდრე სხვა მდიდარ
ქვეყნებში, ჩვენ უკუღმა გვაქვს.
ჯანმრთელობის სამედიცინო
განმსაზღვრელი ჩვენ გვაქვს
ზუსტად არასწორი თანმიმდევრობა და ეს არა მხოლოდ
ახშობს ჯანმრთელობის სოციალურ განმსაზღვრელ ფაქტორებს,
რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანია, არამედ რეალურად
მხოლოდ თანაფარდობას,
მაშინაც კი, თუ თქვენ ხარჯავდით,
თუ ჩვენ გავზრდით სოციალურ
ხარჯებს და გავზრდით ჩვენს სამედიცინო
ხარჯებს პროპორციულად.
სოციალური დანახარჯების თანაფარდობა სამედიცინო
ხარჯებთან არის პრობლემა,
ასე რომ და რატომ ვაკეთებთ ასე კარგად პასუხი
სავსებით აშკარაა, რომ
სამუშაო ამერიკელებიდან ინვესტორებზე ფულის გადარიცხვის
გზა ბიოსამედიცინო მოდელით
არის და არა სოციალური ჯანმრთელობის მოდელით
და ეს არის პრობლემა და
მე მსურს ამის განხილვა,
რადგან ბაზარი არ
მიგვიყვანს გონივრულ განაწილებამდე ყველა სხვა
მდიდარ ქვეყანაში ჩვენზე ბევრად უფრო
ჯანმრთელები ვართ და იმაზე ნაკლებს ვხარჯავთ,
ვიდრე გვაქვს,
გვაქვს მთავრობის ჩარევის გარკვეული ფორმა
ჯანმრთელობის მონაცემების ხარისხში, რაც ხელმისაწვდომია
ჯანმრთელობისა და სოციალური ფაქტორების ბიუჯეტირებაში
და ჩვენ არ ვართ კეთილი ველური დასავლეთის
და ჩვენ ნებას ვაძლევთ ბაზარს განსაზღვროს ეს
განაწილება და ეს
საშინელი წარუმატებლობაა, ეს საშინელი წარუმატებლობაა,
ასე რომ ერთი
არგუმენტი მთავრობის წინააღმდეგ ან ბოდიში
მთავრობის ჩარევის ალტერნატივა
არის ის, რომ ბაზარი
შეიძლება უკეთ იმუშაოს, თუ მოქალაქეებს აქვთ
უკეთესი ინფორმაცია,
ასე რომ ერთი არგუმენტი არის ის, რომ თქვენ იცით,
რომ იცნობთ კომუნიკატორებს, როგორიცაა პოდკასტი და
ა
. ეს, მათ
შორის ექიმებთან კომუნიკაცია,
არის მათთვის სხვა ინფორმაციის მიწოდება და არ
დაუშვას ბაზარს, რომ ეს
ინფორმაცია ძირითადი
გზით
მიაწოდოს
საინტერესოა წიგნების ყიდვა,
რათა გავხდე უკეთესი და უკეთესი
კომუნიკატორები ტვიტერზე
წიგნების მეშვეობით ოპ-რედექსების მეშვეობით პოდკასტების
მეშვეობით ასე შემდეგ, ძირითადად იმიტომ,
რომ დიდი სტიმულია
დიდი ფარმაცევტის შეტყობინებების საწინააღმდეგოდ კომუნიკაციისთვის.
სტიმული, რადგან
ადამიანებს სურთ გაიგონ, რა არის
კარგი მათი ცხოვრებისთვის და მზად არიან
მოუსმინონ ქარიზმატულ ადამიანებს, რომლებსაც
შეუძლიათ ნათლად
ახსნან რა არის მათთვის კარგი და
აკეთებენ და ადამიანების
80 პროცენტზე მეტი ფიქრობს,
რომ ნარკოტიკები ძალიან ძვირი ღირს. და
ნარკომანიას ძალიან აინტერესებს მოგება
, მაგრამ მათზე მაინც ხდება გავლენის მოხდენა,
ვერ იღებენ ხმას კონგრესის მეშვეობით,
დიახ, იცით, დემოკრატებიც და
რესპუბლიკელებიც იღებენ ფულს
კონგრესიდან და რატომღაც
ეს უბრალოდ არ ხდება დაადგინეთ, რომ
ეს მცირე ცვლილებებიც კი,
ვგულისხმობ მედიქერის შემცირებულ
ნაწილს, რეკომენდაციას უწევს
გეგმას მედიქერის მოლაპარაკების
წამლების ხარჯების გაზრდისა და ანაზღაურების შესახებ. თუ
ეს ფაქტიურად
შეამცირებს ახალი წამლების რაოდენობას, რომლებიც
ცალსახად სასარგებლოა, დაახლოებით ერთი ახალი
ან ორი ახალი წამლით 30 წლის განმავლობაში,
მას ექნება პრაქტიკულად გაუშიფრავი
გავლენა, მაგრამ ფარმაც კი საუბრობს იმაზე, თუ
რა გავლენას ახდენს ინოვაციაზე და თუ თქვენ
ხმას აძლევთ ამას, თუ თქვენს კონგრესმენს მისცემთ
უფლებას ხმა მისცენ ამას, თქვენ
საგრძნობლად
შეანელებთ ნარკომანიის ინოვაციას და ეს
გავლენას მოახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე,
ნება მომეცით გკითხოთ წამლების
შესახებ, რაზეც
ჩვენ
სხვადასხვაგან ვსაუბრობდით კუთხით, მაგრამ
ჩემთვის ერთი რთული კითხვაა, მე მხოლოდ
ერთ-ერთ რთულ თემას
გამოვარჩევ დეპრესია,
ასე რომ დეპრესია არის სერიოზული
მტკივნეული
მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მსოფლიოში უამრავ ადამიანს
ტანჯვას,
მაგრამ, სავარაუდოდ, მათ გადაჭარბებული
აქვთ ანტიდეპრესანტების დანიშვნა
ასე რომ, როგორც ექიმი
, როგორც პაციენტი, როგორც ჯანდაცვის სისტემა
, როგორც საზოგადოება, რა ვუყოთ იმ
ფაქტს,
რომ
ადამიანები განიცდიან
, ბევრი ადამიანი
განიცდის დეპრესიას
და ასევე არიან ადამიანები, რომლებსაც
აწუხებთ ანტიდეპრესანტების ზედმეტად დანიშვნა,
ასე რომ, ერიკ ტერნერის ახალი ინგლისური ჟურნალის ნაშრომმა
აჩვენა, რომ მონაცემები,
თუ ანტიდეპრესანტების ყველა მონაცემს ერთად აერთიანებთ,
აღმოაჩენთ, რომ
ანტიდეპრესანტები არ არის ეფექტური
დეპრესიაში მყოფი ადამიანებისთვის, მაგრამ
არ აქვთ დიდი დეპრესია
დიდი დეპრესია სერიოზული
პრობლემაა, ადამიანებს არ შეუძლიათ ნორმალურად ფუნქციონირება,
მათ უჭირთ გამოსვლა და
შეასრულონ თავიანთი
ნორმალური სოციალური როლები,
მაგრამ რაც მოხდა არის ის, რომ
საჯაროობა, მე ვგულისხმობ პროზაკის ერს
, კარგი მაგალითი
იყო არგუმენტის გასაკეთებლად. რატომ უნდა
დაკმაყოფილდნენ ადამიანები ნორმალურ ბედნიერებაზე, როდესაც
მათ შეუძლიათ ნორმალური ბედნიერება ჰქონდეთ,
და თუ
ნორმალური ბედნიერება არ
გაქვთ, კარგად უნდა მიიღოთ წამალი,
მათ
ეს მოსაზრება, რომ სეროტონინის
მეტაბოლიზმი
დეპრესიის მთავარი
მიზეზია, ნამდვილად დამანგრეველია. ჩვენ
არ გვაქვს წამლები, რომლებიც ცვლის სეროტონინის
მეტაბოლიზმს, მაგრამ არ ვიცით, ამიტომ მოქმედებს თუ არა
ანტიდეპრესანტები მაჯოზე დეპრესია
და რა თქმა უნდა არ მოქმედებს
ყველა მსხვილ დეპრესიაზე. დამავიწყდა
რა რაოდენობაა საჭირო სამკურნალოდ,
ვფიქრობ, ეს არის დაახლოებით
ოთხი ადამიანიდან ოთხიდან ერთს აქვს მნიშვნელოვანი
გაუმჯობესება, მაგრამ ადამიანები, რომლებსაც დიდი
დეპრესია
არ აქვთ, არ უმჯობესდებიან და
ამ წამლების აბსოლუტური უმრავლესობა გამოიყენება ადამიანებისთვის
დიდი დეპრესიის გარეშე,
ასე რომ, რაც მოხდა, არის ის, რომ
ბედნიერების და არა მწუხარების ცხოვრებით კმაყოფილების
გრძნობები მედიციალიზაცია მოხდა.
დაკვირვება,
მაგრამ მტკიცებულება აჩვენებს,
რომ მათზე ზრუნვა ვინმეს წამლის მიცემით არ შველის,
გარდა იმისა, რომ ისინი გრძნობენ, რომ
ვიღაც ზრუნავს მათზე და თვლიან,
რომ იტანჯებიან, მაგრამ არსებობს
პრობლემები ცხოვრებაში
, რაც იწვევს ამის დიდ ნაწილს.
ძირითადი დეპრესიის სიმპტომოტოლოგია და მოდით
ვუწოდოთ მას რა არის და გამოვიკვლიოთ გზა,
რათა დავეხმაროთ
ადამიანებს ვიზუალური თერაპიის ჯგუფურ თერაპიაში,
შესაძლოა ცხოვრების წესი მოდიფიკაცია იმუშავებს,
ჩვენ უნდა ვცადოთ ეს,
მაგრამ მოდით დავარქვათ ის, რაც არის იმის ნაცვლად
, რომ ვთქვათ ოჰ, თქვენ ხართ დეპრესიული ადამიანების ამ უზარმაზარ
კალათაში, ამიტომ
ჩვენ მოგცემთ ანტიდეპრესანტს, მიუხედავად
იმისა, რომ მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ
ადამიანები თქვენი დეპრესიის დონე
არ უმჯობესდება
და ეს
იმის
შედეგია, რომ პრევენციულ მედიცინაზე არ ხართ ფოკუსირებული
, ცხოვრების წესი
კარგად ცვლის ამ ყველაფერს, დიახ,
მაგრამ ეს ნამდვილად იმის შედეგია, რომ
წამლების კომპანიები ქმნიან შთაბეჭდილებას,
რომ თუ მოწყენილი ხართ მიიღეთ აბი,
თუ
არასერიოზული დეპრესია გაქვთ,
როგორ დაძლიოთ დეპრესია
კარგად, თქვენ უნდა ისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის
პრობლემა,
ასე რომ, ისაუბრეთ თერაპიაზე
ცხოვრების წესი კარგად იცვლება არა, მე არ
გადავდივარ იმაზე, რომ მე ვამბობ, რომ
თქვენ
უნდა როგორ ფიქრობთ,
პატივი უნდა გცეთ,
დიახ, აღიარეთ, რომ იტანჯებით,
აღიარეთ, რომ იტანჯებით და
გაუმკლავდეთ ჯანდაცვის პროვაიდერებს, რომლებიც
აღიარებენ, რომ თქვენ იტანჯებით, ასე რომ,
მოდით გადავდგათ ეს პირველი
და პირველი ნაბიჯიც დიდი პირველი ნაბიჯი დიახ,
საოჯახო დოკუმენტები საკმაოდ კარგია,
ეს არის
ის ასპარეზი, რამაც აიძულა მე წავსულიყავი
საოჯახო
მედიცინაში, პაციენტის სუბიექტური გამოცდილება
კარგია, ასე რომ, თქვენ ხართ ადამიანი
, რომელიც არ იღებს იმ სიამოვნებას
, რასაც ისინი გრძნობენ. ისინი ახლა
უნდა მიიღონ, მოდით გავარკვიოთ, რატომ
და ნიშნავს თუ არა ეს გარკვეული დროის გატარებას
სოციალურ მუშაკთან, ხან
ფსიქიატრთან, ხან ფსიქიატრიულ
მედდასთან,
არ ვიცი, როგორ ახერხებთ ამის გაკეთებას ყველაზე
ეფექტურად და ეფექტურად, მაგრამ ეს არის ის,
რაც გჭირდებათ
ამის გაკეთება შეიძლება იყოს ოჯახური
პრობლემა და რაღაც ხდება
და
ერთ-ერთმა მეუღლემ ვერ პოულობს
კმაყოფილებას იმ ცხოვრებით, რომელშიც უნდა
იცხოვროს ურთიერთობაში
ასახავს
მათ ამჟამინდელ მდგომარეობას,
შესაძლოა, სოციალურ-ეკონომიკურ ვითარებაში,
როდესაც ისინი ვერ
პოულობენ სამუშაოს, რომელიც აძლევს მათ თავმოყვარეობას და
საკმარის ფულს, რომ იცხოვრონ
უსასრულო დიაპაზონში. რაღაცეები, მაგრამ მოდით
გავარკვიოთ, ჯერ დიაგნოზი დავსვათ,
დიაგნოზი არ არის ის, რომ ადამიანი უფრო სევდიანად გრძნობს თავს,
ვიდრე გრძნობს,
ვიდრე გრძნობს
, დიაგნოზი არის ის, თუ რატომ გრძნობს ადამიანი
უფრო სევდიანს, ვიდრე უნდა იგრძნოს,
თქვენ ახსენეთ ეს არის ის, რაც გაგიჩნდათ სურვილი
შედით საოჯახო მედიცინაში
, როგორც ექიმმა, რას ფიქრობთ
გამონათქვამზე გადაარჩინე ერთი სიცოცხლე, გადაარჩინე სამყარო,
ეს ყოველთვის
მაინტერესებდა
ექიმების შესახებ, რადგან შენს წინაშე გყავს ასეთი
ადამიანი
და
შენი დრო ღირს ფული,
რასაც დანიშნავ და თქვენი ძალისხმევა
ვიზიტის შემდეგ ან ღირს ფული
და ეტყობა, რომ
ექიმების ამოცანაა არ იფიქრონ არცერთ
ამ დავალებაზე, მაგრამ
როგორც ჩანს
, შესანიშნავი ექიმია,
მიუხედავად იმისა, რომ უბრალოდ ავიწყდება ეს ყველაფერი და
უბრალოდ ზრუნავს ერთი ადამიანი და
რატომღაც გრძნობს
, რომ სიყვარული და ძალისხმევა, რომელსაც შენ
დახარჯავ ერთი ადამიანის დასახმარებლად, არის ის,
რაც გადაარჩენს სამყაროს.
ძალიან ადამიანური
ლტოლვა,
რომელიც საბოლოოდ დგას ამ ყველაფრის უკან
, რაც სიკეთეს მოაქვს მსოფლიოს
მთელი მოსახლეობის ინტერესების
საუკეთესოდ მსახურება, ეს არის დაძაბულობა, რომელიც თქვენ გაქვთ, როგორც
ექიმმა, ავიღოთ უკიდურესი
მაგალითი, ვთქვათ, გყავდათ პაციენტი,
რომელიც აჰა, 10 1 10 მილიარდი
დოლარის აბი რომ
მოგცეთ, დაზოგავთ მათ.
მე უბრალოდ მაწამებს ეს, როგორც
ექიმი, რადგან ვიცი, რომ ეპიდემიოლოგიურად
მართული გზით დახარჯული 10 მილიარდი დოლარი
გადაარჩენს ბევრად მეტ სიცოცხლეს, ვიდრე ერთ
სიცოცხლეს.
მომთმენი
, მე არ ვიტყოდი, რომ ვფიქრობ, რომ ეს თქვენი
პასუხისმგებლობაა წამება,
რომელიც ზუსტად
სწორია.
დიახ, მაგრამ თქვენ
გეკითხებით ამ საუბრის სხვადასხვა
მომენტში, რატომ არიან ექიმები ასე თვითკმაყოფილი
იმ უზარმაზარი თანხების გამო, რომელსაც
ჩვენ ვხარჯავთ,
რატომ იღებენ ცოდნას
სხვადასხვა წყაროდან, რომელიც შეიძლება არ ირკვევა,
როდესაც მათ ნამდვილად იციან სიმართლე
და პასუხი არის ის, რომ ისინი ცდილობენ
გააკეთონ ყველაფერი თავიანთი პაციენტებისთვის,
დიახ და
ეს იგივე
წამებაა იმის გასარკვევად, თუ რა ხდება
ამ მონაცემებთან დაკავშირებით
და ეს არის ერთგვარი მომავალი პროექტი და
შესაძლოა
ხალხმა წაიკითხოს ჩემი წიგნი და იქნებ
ისინი ცოტათი
აღფრთოვანებულები გახდნენ უფრო ლეგიტიმური და პრაქტიკაში.
მე ვიგრძნობდი, რომ ჩემი ცხოვრება ღირდა,
თუ ეს მოხდებოდა,
მაგრამ
ამავე დროს მათ უნდა გააკეთონ
რაღაც პაციენტთან, რომელიც
მათ წინაშეა. გადაწყვეტილების მიღება უნდა
და ისინი, ალბათ, არ არიან
ჩემნაირი უცნაურები, რომლებიც
თავიანთ სიცოცხლეს ხარჯავენ იმის გარკვევაში, თუ რა
დგას იმ მონაცემების მიღმა, რომლებსაც ისინი დღის განმავლობაში
ცდილობენ და სწორად
გააკეთონ თავიანთი კეთილდღეობა.
ასე რომ,
ისინიც აწამებენ ამ გადაწყვეტილებას
და ასე რომ,
თუ ფრთხილად არ იქნებით,
დიდმა ფარმაცევტმა
შეიძლება მანიპულირება მოახდინოს ამ მოქმედებით
, რათა დაეხმაროს პაციენტს
, რომ
კაცობრიობა გაუმკლავდეს ამ ყველაფრის გაურკვევლობას,
მოსწონს რა არის საუკეთესო. do
big pharma-ს შეუძლია ჩაერთოს და გამოიყენოს ფული
კაცობრიობის მანიპულირებისთვის, დიახ, მე
განსხვავებულად განვაცხადე, რომ ეს არის
ერთგვარი უარის თქმა და არა,
რომ დიდი ფარმაკი ამას გააკეთებს
და თქვენ უნდა უარი თქვათ მასზე,
რა რჩევას მისცემდით
ახალგაზრდას დღეს უმაღლეს სკოლაში ან კოლეჯში, რომელიც
აბიჯებს ამ რთულ სამყაროში,
სავსეა დიდი მდიდარი კომპანიების
დიდი ძლიერი ინსტიტუტების რეკლამებით,
როგორ უნდა მოახდინონ პოზიტიური გავლენა
მსოფლიოში, როგორ იცხოვრონ ისეთი ცხოვრებით, რომლითაც შეიძლება
იამაყონ,
მე ვიტყოდი, რომ ასეა. ადამიანი,
რომელსაც აქვს მხოლოდ კარგი მოტივები,
დადის მედიცინაში, მათ აქვთ
მიდრეკილება მედიცინაში წავიდნენ და
მათ მკითხეს, რას ვფიქრობდი ამაზე,
იმის გათვალისწინებით, თუ რა ვიცი
ამ ეტაპზე ამერიკის ჯანდაცვის ძირის დარღვევის შესახებ
და ჩემი პასუხი არის, თუ მოწოდება
გაქვს, უნდა გააკეთო,
უნდა გააკეთო, რადგან
შენზე უკეთ არავინ გააკეთებს ამას
და თუ მოწოდება არ
გაქვს და ფულის გამო
ხარ, არ იამაყებ საკუთარ თავზე
როგორ აარიდებ თავს
უფლებას, სისტემამ შეცვალოს ერთი
წლის განმავლობაში წლების განმავლობაში და წლების განმავლობაში, ისევე როგორც
ფარმაცევტული გავლენის თამაშის [მუსიკის] გავლენის უფლება,
ეს ძალიან რთული საკითხია, რადგან
სოციოლოგიურ
ნორმებზე უნდა იმოქმედოს
და
ენდობით ინფორმაციის წყაროებს
, რომლებსაც ძირითადად აკონტროლებს ნარკომანიის
ინდუსტრია და ამიტომაც
დავწერე, რომ
მომაბეზრებელია,
რომ შევეცადოთ დავეხმაროთ
სამედიცინო პროფესიის ადამიანებს
, გაიგონ, რომ ის, რაც
ახლა ხდება, ნორმალურად გამოიყურება,
მაგრამ ეს
არ არის ამერიკელების ჯანმრთელობა. დაღმასვლისკენ მიდის
ჩვენი საზოგადოება ნადგურდება
ფულით, რომელიც ამოიღება
სხვა
სოციალურად სასარგებლო
მიზნებიდან, ჯანდაცვაზე გადასახდელად, რაც არ
გვეხმარება დაფინანსებაში მენტალურად
, რაც ნორმალურია,
ნუ
კითხულობ ნორმას, ნუ
უჰ, თუ
ყოყმანით ეთანხმები,
კარგად უნდა შეესაბამებოდეს, ვერ
გახდები ექიმი შესაბამისობის გარეშე.
მაგრამ
თქვენ უნდა შეესაბამებოდეს ჩემს
კოლეგებსაც კი, ჩემს პრაქტიკაში, მე ვერ
დავარწმუნე ისინი,
რომ ზოგიერთი რწმენა, რომელიც მათ
ჰქონდათ საუკეთესო ვარჯიშის
შესახებ, არ იყო ზუსტი, არის ერთი სცენა,
როდესაც ახალგაზრდა ექიმმა დანიშნა
ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია.
2000 წელს, 2001 წელს დამინიშნა ჰორმონის
ჩანაცვლებითი თერაპია ჩემს ერთ-ერთ
პაციენტს, რომელიც მართლაც
კარგი პირადი მეგობარი იყო და ვნახე ის
პაციენტი,
რომელიც
ჩემს კოლეგას ფარავდა
ერთ მომენტში და დავინახე, რომ მისი ჰორმონის
ჩანაცვლებითი თერაპია განახლდა
და ვთქვი: თქვენ გაქვთ ცხელი ციმციმები ან
რაიმე პრობლემა, არა, არა, არა, მაგრამ ოჰ, ასე და
ასე თქვით, რომ ეს უკეთესია ჩემი ჯანმრთელობისთვის
და მე ვთქვი არა, ეს არ არის, კვლევა
აჩვენებს, რომ ეს არ არის საზიანო
შენი ჯანმრთელობა და ვფიქრობ, ეს უნდა შეწყვიტო
,
ამიტომ ჩემმა კოლეგამ
მომიახლოვდა, როცა დიაგრამა ნახა და
მითხრა, მოიცადე, ეს ჩემი პაციენტია,
შესაძლოა, შენი მეგობარია, მაგრამ ეს ჩემი პაციენტია
და მივედი კონფერენციაზე
ჩემს ალმა მატერის სამედიცინო სკოლაში და ისინი
თქვა, რომ ჯანმრთელ ადამიანებს უნდა მიეცეს
ჰორმონის შემცვლელი
და მე ვუთხარი, რომ ამაში წამლების კომპანიები უნდა იყვნენ
ჩართული და მან თქვა
არა, არა, ეს იყო ჩემს უნივერსიტეტში, ეს
არ იყო წამლის კომპანია, ჩვენ
არ წავედით კარიბის ზღვის კუნძულებზე მე ვუთხარი
, გაქვთ თუ არა სილაბუსი, მან თქვა დიახ
და წავიდა და მიიღო სილაბუსი და
დარწმუნებული იყო, რომ ის დაფინანსებული იყო წამლის
კომპანიის მიერ, ისინი ყველგან არიან,
ყველგან არიან და ისევ დაბრუნდა, რომ
ექსპერტთა ჯგუფები
იზიარებენ
გამოუთქმელ ვარაუდებს
და წესრიგს. იმ
ექსპერტთა ჯგუფში რომ მოხვდეთ, თქვენ უნდა გააზიაროთ ეს
გამოუთქმელი ვარაუდები და რასაც მე ვიმედოვნებ,
რომ გავაკეთო ჩემი წიგნის ამაზრზენი და
აქ ყოფნა თქვენთან ამ შესანიშნავი საუბრისას
არის ალტერნატივის შექმნა. o ეს
ნორმალურია,
რომ
ადამიანებს შეუძლიათ
მიიღონ
უკეთესი მედიცინა
და ასევე თავიდან აიცილონ დამწვრობა. ვგულისხმობ
ექიმების დაახლოებით ნახევარს უჩივის, რომ ისინი
დამწვარია და მათ ეს ჰქონდათ და
ვფიქრობ, რომ ეს სუბიექტურია, მე ამის შესახებ
მონაცემები არ მაქვს ეს მხოლოდ ჩემი
აზრია, მაგრამ მე ვფიქრობ,
რომ დამწვრობის დიდი ნაწილი ეგრეთ წოდებული მორალური
დაზიანებაა ვარჯიშისგან ისე,
რომ ექიმებმა იცოდნენ, რომ არ მუშაობს,
ეს რეალურად
არ არის ნორმალურის ალტერნატივა, ის
აფართოებს ნორმალურს, ის იცვლება ნორმალური, ისევე
როგორც კუნთან, ვგულისხმობ, რომ თქვენ ძირითადად
ეძებთ გადაიტანოთ მედიცინის მიღების გზა
ორიგინალზე,
ვგულისხმობ იმ განზრახვას,
რომ იგი
წარმოადგენს ჯანმრთელობის დაცვის მედიცინის იდეალს, დიახ
რევოლუცია და
ეს რევოლუცია იქნება
მედიცინის პრაქტიკა ისე, რომ
იყოს
ეპიდემიოლოგიურად ყველაზე ეფექტური და
არა ყველაზე მომგებიანი იმ ადამიანებისთვის,
რომლებიც გაწვდით
ცოდნას, რომელსაც
თქვენ დაეხმარეთ უამრავ ადამიანს, როგორც დოქტორი.
როგორც აღმზრდელმა
იცხოვრე უკეთესად იცხოვრე უფრო დიდხანს,
მაგრამ შენ თვითონ ხარ მოკვდავი არსება
ფიქრობ
საკუთარ მოკვდავობაზე, ფიქრობ
შენს სიკვდილზე, გეშინია სიკვდილის ოჰ,
ჰმ,
მე არ შევხვედრივარ
ამას ახლოს
იყავით, დიახ
დიახ,
როგორ ფიქრობთ ამაზე, რა სიბრძნეს
იღებთ სიკვდილთან ახლოს მისვლით,
ოჰ, ის ფაქტი, რომ ყველაფერი მთავრდება,
ეს გამათავისუფლებელია,
ეს ძალიან გამათავისუფლებელია, ვგულისხმობ, რომ სერიოზული ვარ,
ახლოს ვიყავი
და არც ისე დიდი ხნის წინ,
ჰმ და
ეს იყო
თქვენ იცით,
რომ ეს შეიძლება ასე დამთავრდეს
და
ჰმ, მე ყველაფერი გავაკეთე,
ეს არ იყო სრულყოფილი
და თუ აქ მთავრდება, ის აქ მთავრდება,
ჩემს ირგვლივ ადამიანები ცდილობენ გააკეთონ ყველაფერი, რაც შეუძლიათ
და ფაქტობრივად, მე გამომიყვანეს
მაგრამ არ ჩანდა, რომ მისგან გამოყვანას ვაპირებდი,
საბოლოოდ მადლობელი
ხართ მგზავრობისთვის,
მიუხედავად იმისა, რომ კარგად მთავრდება,
ცოტა ცხელა,
ვფიქრობ, ასე რომ,
თუ ვიცი,
თქვენ იცით, რომ არ შეგიძლიათ გამგზავრება, თუ თქვენ
იცით, რა კარგად დამთავრდება,
ეს არ არის ნამდვილი გასეირნება, უბრალოდ r აჰა,
მაგრამ
მე არ გამივლია ეს ყველაფერი,
აუცილებლად გავთავისუფლდი სიკვდილთან დაკავშირებული შფოთვის გრძნობისგან
და
მითხრა, აკეთე საუკეთესო ყოველდღე,
რადგან ეს ოდესმე დამთავრდება,
ბოდიშს გიხდი სასაცილოდ დიდი
კითხვისთვის, მაგრამ რას იზამთ ვფიქრობ, რომ ეს არის
ჩვენი ადამიანური არსებობის ცხოვრების აზრი,
მე ვფიქრობ, რომ ეს არის რაიმეზე ზრუნვა
და ამის
გაკეთება მაქსიმალურად მებაღე, რომელსაც სურს ჰქონდეს
ყველაზე ლამაზი მცენარეები, ან
ბებია-ბაბუა, რომელსაც სურს კარგი
ურთიერთობა ჰქონდეს შვილიშვილებთან,
მაგრამ რაც არ უნდა იყოს
ეს გაძლევს მნიშვნელობის განცდას
, თუკი სხვა ადამიანებს არ
დააზარალებს საკუთარი თავის დაკისრება.
ეს ვალდებულება, რომ ამ
ვალდებულებაში ყოფნა ჩემთვის ცხოვრების აზრია,
მთელი
გული და სული
ჩადო ამ საკითხში, დიახ, რა არის ეს ბუკოვსკის ლექსი ბოლომდე წადი
ჯონ ჰმ, შენ წარმოუდგენელი ადამიანი ხარ
წარმოუდგენელი აღმზრდელი, როგორც მე ვთქვი,
ვურჩევ ხალხს მოუსმინონ თქვენს ლექციებს
, ეს ძალიან გამამხნევებელია იმის დანახვა, რომ
აზროვნების სიცხადე და ბრწყინვალება და
აშკარად თქვენი კრიტიკა დიდი ფარმას
ან
დიდი ფარმას მექანიზმების თქვენი განათება ნამდვილად
მნიშვნელოვანია ამ დროს, ასე რომ,
ნამდვილად ვიმედოვნებ ხალხი კითხულობს თქვენს წიგნს,
რომელიც დღეს გამოვიდა, ან იმის მიხედვით,
თუ როდის გამოვა,
დიდი მადლობა, რომ დახარჯეთ თქვენი
ძალიან ძვირფასი დრო ჩემთან დღეს
. სივრცე რომ ჰქონდეს და
შექმნა მსმენელი, რომელიც
დაინტერესებულია სერიოზული
იდეების გაგებით და მე ნამდვილად ვაფასებ
საუბარს და უნდა აღვნიშნო, რომ
ოფლაინში მითხარი, რომ მოუსმინე
გილბერტის სტრენგ ეპიზოდს, აჰა,
ვინც არ იცის, კეთილი ნების კიდევ ერთი
ეპოსი ადამიანი, რომელიც უნდა შეამოწმოს,
თუ არაფერი იცით
მათემატიკაზე ან ხაზოვან ალგებრაზე, გადადით
მასზე, ის არის ერთი
ყველა დროის მათემატიკის დიდ მასწავლებლებს
, ყველა იმ ადამიანს, ვინც თქვენ ახსენეთ,
ვაფასებ, რომ თქვენ ახსენეთ ის,
რადგან ის მათემატიკის როკ ვარსკვლავია
ჯონ დიდი მადლობა საუბრისთვის,
ეს გასაოცარია დიდი
მადლობა ამ
საუბრის მოსმენისთვის ჯონ აბრამსონთან ერთად
ამ პოდკასტის მხარდასაჭერად, გთხოვთ, გადახედოთ
ჩვენს სპონსორებს აღწერილობაში
და ახლა ნება მომეცით დაგიტოვოთ რამდენიმე სიტყვა
მარკუს ავრელიუსისგან,
არ დაკარგოთ დრო კამათისთვის იმის შესახებ, თუ როგორი
უნდა იყოს კარგი ადამიანი,
გმადლობთ მოსმენისთვის და იმედი მაქვს
შემდეგ ჯერზე გნახავთ
შენ